交恐懼的定義

　　社交恐怖癥是以害怕與人交往或當眾說話，擔心在別人面前出丑或處于難堪的境況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。

　　社交恐怖癥主要表現(xiàn)為害怕處于眾目睽睽的場合，大家注視自己?；蚝ε伦约寒敱姵龀螅棺约禾幱陔y堪或窘困的地步，因而害怕當眾說話或表演，害怕當眾進食，害怕去公共廁所解便，當眾寫字時控制不住手發(fā)抖，或在社交場合結結巴巴不能作答。

　　社交恐懼的具體表現(xiàn)

　　抱怨孩子注意力不集中的父母，我常常問他們，孩子在哪項活動上注意力集中。家長們常常說，孩子在看電視、玩電腦時，常常一兩個小時都聚精會神。可一回到學習、做作業(yè)上，就是一會喝口水，一會玩玩鉛筆，沒有一會安靜和投入。更有甚者，同樣是課堂學習，不同的科目，孩子的注意力也會不同。為什么同樣的一個孩子，在不同的活動中，會有如此截然相反的兩種表現(xiàn)？

　　這就是興趣帶來的差別。

　　我們常說，興趣是最好的老師。興趣的多少，對孩子在某項活動上的注意力有非常明顯的影響。我們成年人都有這樣類似的體驗，當我們參加一個無聊的會議卻又不能溜號時，我們常常如坐針氈，注意力不集中不說，剪指甲、挖鼻孔、看短信、說小話，種種惡習，比孩子們的多動，有過之而無不及。但是，我們可不把自己歸到多動這一類的診斷里去，雖然我們經常這樣診斷類似的孩子。

　　社交恐懼的解決辦法

　　面對這樣的疑惑，我常常建議他們去看一看瑪麗蓮?夢露的傳記。如果他們了解到，這樣一位曾經光彩照人的女郎、最有名的女演員、西方世界男人的夢中情人、無數(shù)女子的偶像，以及百萬富翁、演員和總統(tǒng)的愛慕對象，居然就是一個社交恐怖癥的患者，也許，他們就會對類似的來訪者有一些理解和同情、甚至是尊重了。

　　為什么這樣說呢？這要從社交恐怖癥的心理原因說起。我的經驗是，如果不溯源到家庭和自我觀念的形成過程，比較直接的講，社交恐怖的心理原因常常有兩個：

　　當我詢問父母，孩子在什么情況下注意力不集中、多動會比較明顯時

　　一是：

　　不相信自己內心的沖動或者外在的行為具有普同性，總是自以為非

　　懂一點心理學或者有些內省的人會知道，在白天清醒的狀態(tài)下，我們的意識常常處在自發(fā)漂移狀態(tài)（稱為心智游移mind-wondering），個體對這個過程缺乏控制。例如沒有緣由地想到第二天的計劃，或者突然“回閃”過去的情景，以及那些突然“闖入”腦中的圖像、聲音、詞語，都屬于心智游移的范疇。心智游移的內容，在表征形式上，情景性的內容要多于語義性的；在時間指向上，將來的內容要多于過去的；在與個體自我的關系上，與個體當前關注相關的內容要多于幻想的。我們常說的白日夢也是心智游移的表現(xiàn)之一，白日夢的內容，以成功或失敗、攻擊或敵意，性幻想或者浪漫奇遇，內疚等為常見。

　　心智游移是個人人有并且時時可能有的意識現(xiàn)象，96%的成年美國人每天都有白日夢體驗（Singer，1966），日常生活中心智游移的比率可高達46.9%（Killingsworth＆Gilbert，2010）。一句話，心智游移是個特別常見的現(xiàn)象。但是，在臨床上，社交恐怖的患者卻常常為自己的這些自發(fā)的沖動而苦惱。尤其是當他們面對一些好看的異性或者是位高權重的領導時，這些非自主的沖動可能會冒出的更多，想控制而控制不住，這就讓他們更加手足無措。

　　讓社交恐怖癥患者自以為非、因而回避社交的沖動和想法，除了白日夢現(xiàn)象外，還有一些內心深處的秘密。

　　這些秘密，往往可以劃歸幾大類：最為常見的秘密是深信自己能力不足，即感覺如果他人真正認清自己，他們將會發(fā)現(xiàn)自己的無能，并看穿自己的虛張聲勢；其次是人際間深深的疏離感，許多人表示他們不會，也不能真心地關心或愛一個人；排在第三位的常見類型是各種關于性的秘密。幾乎無一例外，來訪者都深深地關注他們的價值感以及他們與其他人建立關系的能力（IrvinYalomandMolynLeszcz,2005）。

　　二是：

　　總覺得自己的一舉一動都在別人的關注之中，都被人家看到了。

　　在我們的心中，自己比其它任何事情都重要。這種自我中心性造成了一種焦點效應，我們往往把自己看做一切的中心，并且直覺地高估別人對我們的關注度。

　　另外，我們總能敏銳地覺察到自己的情緒，于是就常常出現(xiàn)透明度錯覺。我們假設，如果我們意識到自己很快樂，我們的臉上就會清楚地表現(xiàn)出這種快樂并且使別人注意到。事實上，我們表現(xiàn)的可能比自己意識到的要更模糊不清。實際上，無論是焦點效應還是透明度錯覺，都是患者社會化不足，沒有脫去兒童、青少年期的自我中心性的緣故。

　　這是我對社交恐怖癥的心理分析。至于治療效果，依我現(xiàn)有的治療經驗看，如果患者求治的動機強烈，愿意按照醫(yī)生的建議在生活中實踐，大約一年左右，都會有比較明顯的效果。有的患者，甚至在幾周之內，就會有比較神奇的效果。