一.社會(huì)交往障礙（核心癥狀）

　　1.缺乏眼與眼的對(duì)視和面部表情，不能用軀體姿勢(shì)或者是手勢(shì)來進(jìn)行交往。

　　兒童孤獨(dú)癥的患者很少跟他人有目光交流，且面部表情不豐富。比如，正常的小孩，在逗他時(shí)會(huì)笑，表現(xiàn)出開心；而孤獨(dú)癥的患兒，沒有這種愉快的表現(xiàn)。

　　患者不能看懂別人的表情，不能揣摩他人的心意。如對(duì)他人講諷刺的語言、雙關(guān)語或比喻不能理解。

　　部分孤獨(dú)癥患兒對(duì)輕微的聲響敏感，比如輕輕地走近他，他會(huì)反應(yīng)很強(qiáng)烈?；?qū)軓?qiáng)烈的聲音沒有反應(yīng)，比如患兒對(duì)外面放鞭炮沒有反應(yīng)。

　　家長(zhǎng)誤區(qū)：孩子是不是有聽力問題？

　　其實(shí)是患者沉浸在自己的世界中，不會(huì)注意到互動(dòng)和外界的聲響。

　　孤獨(dú)癥的患兒在抱他時(shí)，不會(huì)有動(dòng)作反應(yīng)，也不會(huì)用手指出需要的東西，比如說他要喝水、要吃餅干，不會(huì)用手去指或用軀體姿勢(shì)、手勢(shì)來表示自己的意愿。

　　2.對(duì)親昵反應(yīng)冷淡，不能建立正常的依戀。

　　正常6個(gè)月左右的小孩，對(duì)陌生人的靠近或者是擁抱會(huì)有焦慮，但孤獨(dú)癥的患兒，陌生人抱他的時(shí)候并沒有反應(yīng)。

　　可以獨(dú)處。

　　不追逐親人。

　　喊他的名字，可能會(huì)答應(yīng)，但不會(huì)回頭。

　　3.患兒極少主動(dòng)與小伙伴進(jìn)行相互的交往性游戲。

　　不愿意加入到其他人的游戲中間。

　　沒有很多朋友。

　　注意：社會(huì)交往障礙早期，如果不仔細(xì)觀察，很容易被忽視。

　　二.語言交往障礙（主要就診原因）

　　1.患者語言發(fā)育完全受阻，無語言理解能力，輕者常伴有不自然或造作的講話方式、新造詞匯、不斷地重復(fù)某個(gè)單詞或句子。

　　2.患者語言運(yùn)用能力低下，不會(huì)主動(dòng)地跟人交談，別人與其講話，不會(huì)做出相應(yīng)的反應(yīng)，缺乏聲調(diào)、節(jié)奏的變化，手勢(shì)或姿勢(shì)語言缺乏。

　　3.半數(shù)的患兒到5歲時(shí)仍緘默不語。

　　三.興趣狹窄、行為刻板

　　1.對(duì)正常兒童所熱衷的活動(dòng)、游戲、玩具不感興趣，迷戀非玩具性的物品，如廢鐵絲、瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇、下水道的流水等。

　　患兒對(duì)玩具整體獨(dú)有的特點(diǎn)不感興趣，卻十分關(guān)注玩具的某一個(gè)非主要特征，比如說患者拿到一個(gè)玩具熊，不是欣賞玩具的體態(tài)可愛，而是只注意玩具熊的絨毛，反復(fù)地用手去摸，鼻子聞。

　　2.對(duì)環(huán)境傾向與要求固定不變。

　　固執(zhí)地保持某些日常活動(dòng)的秩序，比如每天吃同樣的飯菜、固定的時(shí)間、固定的地點(diǎn)大小便、定時(shí)上床睡覺并用同樣的被子和枕頭、上學(xué)時(shí)要走相同的路線等。

　　有的患者沉湎于某些特殊的沒有實(shí)際價(jià)值的常規(guī)行為或者是儀式動(dòng)作，比如說重復(fù)不停地拍手、捶胸、轉(zhuǎn)圈、舔墻、跺腳等。

　　四.智能障礙

　　1.大約75%～80%的患兒會(huì)有不同程度的精神發(fā)育遲滯。

　　精神發(fā)育遲滯的患者，只是智力比正常兒童差一些，發(fā)育比正常的小孩慢。比如7歲的患兒只有3歲小孩的智商和社交能力，在與3歲小孩交流時(shí)是無障礙的，溝通方面沒有孤獨(dú)癥的特征。

　　2.智能發(fā)育不平衡性。

　　大約10%的孤獨(dú)癥兒童會(huì)有“天才”的能力，比如在數(shù)字、音樂、繪畫、語言或某一個(gè)方面有很強(qiáng)的能力，但是其他方面可能依然伴有孤獨(dú)癥的特點(diǎn)，如社交技能不足。如果進(jìn)行特定的訓(xùn)練和培養(yǎng)后，患兒社交能力會(huì)增加，但天才能力會(huì)下降。