為什么精神障礙患者存在睡眠障礙

2017-10-21 來(lái)源：北京德勝門精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神疾病常被稱為精神病，是一組由不同原因所致的大腦功能紊亂，臨床上突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常，即出現(xiàn)各種精神癥狀，包括感知、思維、情感、注意、記憶、行為、意識(shí)和智能方面的異常。

　　各種精神疾病患者都可能伴隨失眠的癥狀，失眠可能是精神疾病本身的癥狀之一，也可能是精神疾病的并發(fā)癥狀，失眠常常是精神疾病發(fā)生前的危險(xiǎn)因子。不同的精神疾病，導(dǎo)致失眠的原因和失眠的特點(diǎn)也各不相同，治療失眠時(shí)應(yīng)結(jié)合精神疾病的特點(diǎn)及不同階段采取不同措施。

　　精神病是一種功能性疾病，是大腦邊緣系統(tǒng)上神經(jīng)核團(tuán)(主要有：杏仁核、扣帶回、內(nèi)囊前肢、中央隔區(qū)、伏隔核、尾核下束、眶束、額束等)的分泌、調(diào)節(jié)、傳導(dǎo)異常所引發(fā)的精神異常、情感異常及行為異常。

　　總的來(lái)說精神病的具體病因目前尚不明確，其致病相關(guān)因素有出生缺陷、先天遺傳、個(gè)性特征、體質(zhì)因素及社會(huì)環(huán)境因素刺激。

　　精神病患者睡眠障礙的表現(xiàn)

　　1、精神分裂癥患者在發(fā)作期和緩解期都可以出現(xiàn)睡眠障礙，通常表現(xiàn)為入睡困難、淺睡多夢(mèng)或間斷性睡眠，一般是以入睡困難為顯著特征。精神分裂癥后期患者睡眠增加、睡眠效率也增加。精神分裂癥經(jīng)治療后，可延長(zhǎng)睡眠潛伏期。長(zhǎng)期用藥的患者，體重增加，易出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合癥。

　　2、重性抑郁障礙患者常伴有睡眠紊亂，最常見的是失眠，少數(shù)患者睡眠過度或睡眠總時(shí)間延長(zhǎng);年青抑郁癥患者睡眠潛伏期大多延長(zhǎng)，老年患者入睡多正常，但與夢(mèng)有關(guān)的覺醒次數(shù)增加，擾亂了睡眠的持續(xù)性，降低睡眠效率。

　　3、躁狂發(fā)作的患者由于長(zhǎng)期處于情感高漲和易激惹狀態(tài)也可引發(fā)睡眠紊亂，致使實(shí)際睡眠時(shí)間和睡眠需要減少。

　　4、對(duì)于焦慮合并抑郁的患者，常常表現(xiàn)為睡眠效率下降、睡眠潛伏期增加、睡眠總時(shí)間減少、夜間覺醒次數(shù)增加，重復(fù)性焦慮性夢(mèng)境。

　　精神疾病與睡眠障礙間的關(guān)系

　　精神疾病常被稱為精神病，是一組由不同原因所致的大腦功能紊亂，臨床上突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常，即出現(xiàn)各種精神癥狀，包括感知、思維、情感、注意、記憶、行為、意識(shí)和智能方面的異常。精神病有兩種不同含義，廣義是泛指各類精神障礙，狹義則僅指精神障礙較為嚴(yán)重的一組疾病。

　　睡眠障礙可能是精神病本身的癥狀之一，可能是精神病的并發(fā)癥狀。需要注意的是許多治療精神病的藥物也可能引起睡眠障礙。

　　睡眠障礙的表現(xiàn)形式多種多樣，有入睡困難、睡眠減少、睡眠過度和睡眠模式的改變，其中以入睡困難與睡眠減少最為常見。與精神病有關(guān)的睡眠障礙的發(fā)生機(jī)制目前不太明確，同樣也存在許多推測(cè)，但可以肯定的就是它們與精神病本身是密切相關(guān)的。

　　精神分裂癥患者在發(fā)作期和緩解期都可以出現(xiàn)睡眠障礙，通常表現(xiàn)為入睡困難、淺睡多夢(mèng)或間斷性睡眠，一般是以入睡困難為顯著特征。

　　抑郁癥患者常見睡眠障礙，尤其以早醒為特點(diǎn)，有時(shí)抑郁癥狀可能不明顯，而失眠是唯一的臨床癥狀，睡眠障礙可主要表現(xiàn)為夜間頻繁的早醒和醒轉(zhuǎn)。

　　對(duì)于焦慮合并抑郁的患者，間斷性睡眠和早醒均會(huì)發(fā)生。

　　還有部分精神病患者會(huì)出現(xiàn)白天和黑夜的周期顛倒或睡眠模式的變化。

　　總之，睡眠障礙的病程與精神障礙的病程密切相關(guān)，常常是精神癥狀緩解時(shí)，睡眠障礙也相應(yīng)得到改善。

　　1、精神癥狀可以放大或加重睡眠障礙;

　　2、精神障礙的病理過程破壞睡眠質(zhì)量;

　　3、失眠是精神障礙的高危因素(尤其是抑郁癥，常在失眠1年以內(nèi)發(fā)病);

　　4、精神障礙可以引起失眠過度睡眠和睡眠質(zhì)量改變;

　　5、1/3～1/2的慢性失眠患者有精神疾病的問題。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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