患有原發(fā)性焦慮障礙，如廣泛性焦慮癥（GAD）、驚恐障礙、恐懼癥以及創(chuàng)傷后應激障礙（post-traumaticstressdisorder，PTSD）的患者，在這些患者中，某些醫(yī)學疾病的發(fā)病率要高于一般人群。事實上焦慮障礙與相當數(shù)量醫(yī)療疾病發(fā)病率的增加有關，尤其是以下7類疾病。

　　焦慮癥與心血管疾病發(fā)病率增加，恐慌頻繁發(fā)作和心臟轉(zhuǎn)歸惡化有密切關系。PTSD也容易導致心血管疾病風險增加，再住院率上升以及治療方案依從性的降低。長期臨床經(jīng)驗有如下總結(jié)：心臟疾病如心絞痛，心律失常，心臟壓塞，充血性心力衰竭（左側(cè)），心肌梗塞或心臟瓣膜疾病都可能表現(xiàn)出焦慮癥狀。

　　焦慮可以導致交感神經(jīng)過度激活并影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，進而影響整個神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加健康風險。容易表現(xiàn)出焦慮的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病包括庫欣?。ù贵wACTH腺瘤或ACTH細胞增生，分泌過多ACTH，引起腎上腺皮質(zhì)增生，產(chǎn)生皮質(zhì)醇增多癥，導致一系列物質(zhì)代謝紊亂和病理變化，臨床上表現(xiàn)為庫欣綜合征），糖尿病，副甲狀腺疾病（甲狀旁腺功能亢進，假性甲狀旁腺功能亢進），胰腺腫瘤，腎上腺嗜鉻細胞瘤，垂體疾病和甲狀腺疾?。谞钕俟δ芸哼M，甲狀腺功能減退，甲狀腺炎）。

　　患有原發(fā)性焦慮障礙的患者更可能罹患胃腸道疾病、呼吸道疾病、心血管疾病和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，尤其是這些患者可能還伴有性功能障礙、抑郁癥和物質(zhì)使用障礙等混雜因素。

　　有研究表明，在驚恐障礙、GAD和PTSD患者中，腸易激綜合征的發(fā)生率遠高于無精神障礙診斷的患者。容易表現(xiàn)焦慮的胃腸道疾病可能包括胃食道逆流性疾病，腸易激綜合征和消化性潰瘍疾病等。

　　焦慮可能會導致體內(nèi)炎癥反應的變化，結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、顳動脈炎和其他炎性病癥都可能表現(xiàn)出焦慮癥狀。

　　可能表現(xiàn)為焦慮癥的代謝疾病包括高鉀血癥，高熱，低血糖癥，低血鈉癥，低氧血癥，卟啉癥或物質(zhì)攝入/過量。在生物學上，急性焦慮癥可能是潛在性疾病惡化、未確診的醫(yī)療病癥、物質(zhì)中毒或物質(zhì)戒斷的首要跡象。

　　如果患者突患急性焦慮癥，臨床上除對焦慮癥狀（精神癥狀）進行對癥治療以外，還需要進一步的身體檢查，包括詳細的病史、藥物史、重點體檢、間接信息以及診斷測試如毒理學篩查等，排除或進一步確診潛在性身體疾病的可能。

　　原發(fā)性焦慮癥，特別是恐慌癥，可能會伴有癲癇發(fā)作。帕金森患者經(jīng)常會出現(xiàn)社會焦慮癥和驚恐發(fā)作。其他神經(jīng)疾病，例如靜坐不能、腦外傷和/或腦震蕩綜合征、腦血管疾病、腦梅毒、腦病、亨丁頓舞蹈病、腫塊、偏頭痛、多發(fā)性硬化、癲癇、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及眩暈等都可能會表現(xiàn)出焦慮。

　　焦慮具有一定的偽裝性，之所以這樣說，是因為焦慮可以偽裝軀體癥狀以模仿醫(yī)學疾病，特別是在初級醫(yī)療保健/護理中。焦慮的一些軀體表現(xiàn)包括心動過速、心悸、出汗、潮紅、口干、眩暈、震顫、肌肉緊張、頭痛和疲勞等，如果焦慮障礙或軀體形式障礙這是潛伏階段沒有表現(xiàn)出其他更加直接的癥狀，那這些癥狀可能只是被當作一場“虛驚”?？赡鼙憩F(xiàn)出焦慮的呼吸系統(tǒng)疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、氣胸、肺水腫、肺栓塞、阻塞性/非阻塞性睡眠時呼吸暫停等。

　　臨床醫(yī)生在處方或決定治療措施的時候，應與患者討論治療方式，確?；颊邔ψ约翰∏榈淖灾餍裕瑴p少患者“失控”的主觀感覺，進而增強依從性，最終加強聯(lián)合治療（精神癥狀和身體癥狀）。多學科聯(lián)合，多科室合作，加強與其他治療團隊和合作也是目前減少醫(yī)療保健資源浪費的至關重要的一個環(huán)節(jié)。

　　高考生們由于學習強度大，來自各方面的壓力多，很容易造成心理上的種種不適。諸如對記憶力減退的煩惱，對成績的憂慮，對前途的擔心，對父母嘮叨的反感，對沒完沒了的作業(yè)、考試的厭煩，對即將到來的高考的恐懼，甚至對好成績的嫉妒等等。

　　出現(xiàn)這種心理不適現(xiàn)象是這個特殊學習階段的必然，屬正?，F(xiàn)象，但是如果不注意調(diào)適，輕者影響學習，影響高考，重者甚至會發(fā)展為心理疾病。因此，考生應注意對自己的心態(tài)進行必要的調(diào)適。

　　糾結(jié)一：考不好怎么辦啊?

　　高三同學學業(yè)焦慮主要表現(xiàn)為考試焦慮和學習動力不足。

　　同學們考試焦慮體現(xiàn)在對考分的過分看重，說到底是對自己未來前途的焦慮。之所以如此，原因有三：一是由于群體效應，將分數(shù)作為衡量學生能力的惟一指標。二是不自覺地將獲取高學歷等同于自己的人生價值。三是學生渴望自我實現(xiàn)與現(xiàn)實學業(yè)成績的不理想而導致的認知不協(xié)調(diào)。

　　只有減輕心理負擔與學習負擔，才能減輕學習上和精神上的壓力，才能健康愉快地成長。為了緩解和消除考試焦慮，可以嘗試以下幾個策略：

　　選擇適合自己的目標動機水平，過強或過弱的動機水平都容易使自己產(chǎn)生失敗體驗而導致心理壓力。

　　未來對于每一個人來說都是一個未知數(shù)，不要過多地擔憂將來的事情，而應將自己的精力和時間投入到現(xiàn)實的生活和學習中去。

　　考前作好知識準備以及應付考試突發(fā)事件的對策和心理準備，有備才能無患。

　　不妨采用“極限思維法”，想像你所焦慮的事件可能的最壞結(jié)果。你就會發(fā)現(xiàn)現(xiàn)狀還是值得樂觀的。

　　學習動力不足(即學習動機問題)也常常令同學們苦惱。一方面大家都有提高成績的需要，而另一方面，又容易產(chǎn)生浮躁、厭煩情緒，導致學習無動力或動力不足。學習動機分內(nèi)在(具有持久性)和外在(具有短暫性)兩種，學習者只有“知學”、“好學”并且“樂學”，從價值上給自己的學習以較高的評價，才會產(chǎn)生持久的學習動機。當然，學習的外在動機也是必要的，只有二者和諧作用，才會相輔相成，相得益彰。

　　糾結(jié)二：我怎么這么笨啊!

　　一些同學由于付出的努力短時間內(nèi)看不到效果，就對自己的能力產(chǎn)生懷疑，出現(xiàn)這種情況是由于沒有樹立正確的歸因理念。精神分析者阿德勒在《超越自卑》一書中說：“事實上，每一個人都是自卑的，只是程度不同而已。因為我們發(fā)現(xiàn)我們所處的現(xiàn)狀都是可以進一步改善的。”從這個意義上說，自卑也可成為一個人進步的動力，人生正是在對自卑的不斷超越中而漸入佳境的。

　　但是，持久的、過分的自卑感則容易造成心理疾患。在遭遇挫折時，建議同學們不妨嘗試以下策略：

　　1.對自己有一個客觀、全面的評價。

　　2.善于將成功歸結(jié)為自己的能力。

　　3.體驗內(nèi)心的喜悅感和成就感，要相信之所以失敗是由于自己努力不夠或無效努力。

　　4.不妨制定階段性目標。

　　5.在不斷達到目標的過程中體驗成就感。

　　6.增強自信心。

　　7.樂觀、平靜地對待挫折，因為挫折對于成功同樣是必要的。

　　糾結(jié)三：我不愿意和他們說話

　　有許多同學因在生活、學習中存在與父母、與老師、與同學溝通困難而感到苦惱，究其根源在于人與人之間彼此立場、觀點的差異。為了改善這種狀況，不妨學會“換位思維法”，也就是我們常說的“將心比心”，畢竟人與人之間需要相互理解。

　　當然，最好還要有一些溝通的技巧，它會進一步改善你的人際關系。

　　糾結(jié)四：完了，這節(jié)課又白上了，啥也沒聽進去

　　中學生在學習中常常會出現(xiàn)注意力不集中，精力分散，“走神兒”現(xiàn)象。造成注意力分散的原因可能有以下幾點：

　　因單調(diào)刺激而引起的厭倦感，如學習材料重復、枯燥;

　　否定注意對象的價值導致意志努力失敗或放棄努力;

　　還有一種情況是由于精神疲勞而引起的疲勞效應。

　　“注意緊張狀態(tài)”理論提出學習單元時間概念。由于個性差異，每個人的學習單元時間可能不盡相同，有人認為一個人的最佳學習單元時間約為25分鐘，通俗地講，一個學習單元時間即是一個注意緊張狀態(tài)，學習者應避免在一個既定學習單元時間內(nèi)分心。

　　可以嘗試以下克服注意力分散的三步控制法：

　　第一步，當出現(xiàn)某種滯澀情緒時，學習者應敏感地意識到，并提醒自己不能成為情緒的俘虜。

　　第二步，盡快著手按已定的復習計劃學習。

　　第三步，繼續(xù)學習，直到完成。

　　明白了上述道理，學習者就應該克服在一個學習單元時間內(nèi)注意力分散的不良習慣，從而提高學習的效率。

　　糾結(jié)五：怎么天天考試啊?

　　社會呼喚素質(zhì)教育，學生呼喚素質(zhì)教育。一些高三同學認為目前很多學校“應試教育”嚴重，因而對片面追求升學率的應試教育有逆反心理，這樣的情緒在客觀上影響了高三階段的復習和備考。

　　不管是應試教育還是素質(zhì)教育，目前來講，都需要考試。雖然高考制度還不夠完善，有待于進一步改革。但在市場經(jīng)濟競爭激烈的今天，高考仍不失為一種較公平的選拔人才的手段。目前，我們國家還不可能普及大學教育，高考的競爭必然是很激烈的，我們應客觀地面對這個現(xiàn)實，努力提高自己各方面的素質(zhì)，使自己早日成才。

　　糾結(jié)六：郁悶，我的成績就是不好

　　高考前，我們不主張搞題海戰(zhàn)術(shù)，但適當?shù)膫淇紡土曔€是需要的。有些同學由于幾次考試成績不好，就認為自己不行了，因而也容易產(chǎn)生苦悶自卑的心理。

　　欲勝人，先勝己。復習備考，自信心是非常重要的。如何消除苦悶自卑的心理，增強自信心呢?

　　第一，要正確看待自己。充分看到自己的實力，不要求每次考試成績都能十分理想，不要因一兩次考試成績不好而否定自己。不要總拿自己的成績跟班上成績拔尖的同學比。你在這個班成績是中下的，在全校也許是中等的，在全省也許就是中上等的了。

　　第二，要認真分析考不好的原因。也許是沒有復習好，也許是心理緊張沒有發(fā)揮出應有的水平，也許老師出題太難。

　　第三，要經(jīng)得起失敗的考驗。就算自己學習基礎較差，接連考試成績都不理想，也不應自卑。正確的態(tài)度是趕快找出原因，改變方法，調(diào)整計劃，補缺補漏，再接再厲，爭取高考發(fā)揮出自己的最高水平。兩軍相戰(zhàn)勇者勝，“鹿死誰手”，還未可知，沒有理由輕視自己。

　　糾結(jié)七：不行啊!我太緊張啦!

　　高三階段，隨著高考的一步步臨近，同學們進入到緊張的復習備考狀態(tài)，你追我趕，于是有些同學感到競爭激烈，壓力大，心情緊張。對此，同學們自己必須學會緩減心理壓力。

　　心理研究發(fā)現(xiàn)，保持適度的心理壓力有利于高考復習、備考。但壓力過大，會造成緊張、急躁心情;沒有壓力，也不利于學習效率的提高。所以，考生必須學會調(diào)節(jié)自身的心理壓力。

　　首先，我們應當認識到，隨著高考的臨近，同學們抓緊時間復習，積極備考是正常的，正如軍隊臨戰(zhàn)前要練兵，運動員比賽前要訓練一樣。有了這樣的認識，就能把壓力變?yōu)閯恿Α?/p>

　　其次，要在老師的指導下制定自己的復習計劃，做到以“我”為主，緊而不亂，不要盲目地跟著別人跑。要把平時當考時，考時當平時，盡量以平靜的心情來復習備考。

　　再次，還要注意搞好團結(jié)。同學間既競爭，又友好，互相幫助，共同進步。不要怕同學超過自己，你幫助了同學，也會得到同學的幫助，并會贏得同學的友誼。在一種寬松友愛的氛圍中復習，會收到更好的效果，高考中也會發(fā)揮出自己的最高水平。