苯妥英鈉片與降糖藥或胰島素合用時(shí),因本品可使血糖升高,需調(diào)整后兩者用量。那么,心律失?;颊呷绾畏帽酵子⑩c片呢?
心律失常患者苯妥英鈉片的信息:
苯妥英鈉片為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用??诜蛰^慢,85~90%由小腸吸收,吸收率個(gè)體差異大,受食物影響。新生兒吸收甚差??诜锢枚燃s為79%,分布于細(xì)胞內(nèi)外液,細(xì)胞內(nèi)可能多于細(xì)胞外,表觀分布容積為0.6L/kg。血漿蛋白結(jié)合率為88~92%,主要與白蛋白結(jié)合,在腦組織內(nèi)蛋白結(jié)合可能還高??诜?~12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。主要在肝臟代謝,代謝物無(wú)藥理活性,其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%),此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時(shí),長(zhǎng)期服用苯妥英鈉的患者,T1/2可為15~95小時(shí),甚至更長(zhǎng)等。
心律失常:成人:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7。5~10mg/kg,維持量2~6mg/kg。小兒:開(kāi)始按體重5mg/kg,分2~3次口服,根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過(guò)300mg,維持量4~8mg/kg,或按體表面積250mg/m2,分2~3次口服。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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