2010年全球癡呆病人達3560萬，其中540萬在中國，為世界最大的癡呆人群。癡呆是一種以認知功能障礙為核心癥狀的獲得性智能損害綜合征。其中老年性癡呆（AD）和血管性癡呆（VaD）是癡呆最常見的兩種類型。老年性癡呆（AD）占所有癡呆的50%-70%，血管性癡呆（VaD）占所有癡呆的10%-25%。

　　中國對于（AD）的認知還處于“一高三低”狀態(tài)，患病率高，就診率低，診斷準確率低，治療率低。中國AD患者確診時病情多為中重度（67%），已錯過最佳治療階段。

　　老年性癡呆（AD）是一種隱匿起病的，以認知功能進行惡化為特征的神經變性疾病，日常生活能力受損和精神行為改變。65歲-85歲的老人每平均增加5歲，AD的患病率增加1倍。老年性癡呆（AD）病理改變以大腦皮質彌漫性萎縮溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少，并可見老年斑，神經元纖維纏結等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。分為老年前期癡呆及老年期癡呆，起病于老年前期者多有同病家族史，病情發(fā)展較快顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語有失用。

　　AD的發(fā)病危險因素包括：高齡、喪偶、低教育、獨居、經濟窘迫和生活顛沛；癡呆或愚型家族史、腦外傷史、抑郁病史等，女性多于男性。

　　老年性癡呆（AD）為慢性進行病程，總病程為2-12年，通?？蓪⒉〕谭譃槿?；但多期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。老年性癡呆（AD）最常見的核心癥狀為：獨自到處走動，記憶障礙，判斷能力降低，易怒、焦慮、幻覺，不理解對方所說的話，不知道時間和場所，熱情消失。伴隨癥狀：急躁、興奮、暴力行為，妄想、抑郁狀態(tài)，主動性降低等。

　　老年性癡呆患者家屬最早可能察覺下面的日常生活變化：1重復同樣的話，問同樣的問題。2想不起物品的名字。3忘記物品放在哪里的現(xiàn)象明顯。4以前每天習慣做的事不做了。5變得懶散。6對時間地點感覺不確定。7會說錢包被偷了。8容易因很小的事而發(fā)怒。通過詢問家屬觀察受檢查者是否有在類似變化。這些變化，最易被誤認是正常年齡增長導致的遺忘，性格改變等。經提示后相關變化通?？梢宰匪莸綆啄昵啊?/p>

　　在生活中早期識別AD患者：1判斷出現(xiàn)問題（例如：做決定存在困難、錯誤的財務決定）2興趣減退，愛好改變，活動減少。3不斷重復同一件事（例如：總是問相同的問題，重復講同一件事情或同一句話等）。4學習使用某些簡單的常用工具或家用電器，器械有困難。5記不清當前的年月份或年份。6處理復雜的個人經濟事務有困難（忘了如何交付水電、煤氣賬等）。7記不住和別人的約定。8日常記憶和思考能力出現(xiàn)問題。

　　在診室中識別早期AD患者：（一）記憶障礙表現(xiàn)為健忘；1總是忘記日期；2經常忘記短時間內的事；3不能重復最近聽到的事或信息；（二）談話中詞語的內容的重復；1無意識的經常重復說過的話。2總是在談話中重復講述同一件事。（三）談話的組織能力與邏輯理解能力下降；1經常想不起特點的詞語及語句；2說話很快就沒有了中心（例如話題經常轉換）；3從回答可以得知并未理解問題；4對話內容變得難以理解。（四）定向力障礙，編造故事，依賴等：1沒有時間觀念；2制造借口（被指出回答有錯誤時試圖虛構）；3存在依賴家人的現(xiàn)象（向本人提問后轉向家人求助等）。

　　老年性癡呆可以通過MMSE和畫鐘測驗(CDT)進行簡單篩查。

　　AD是老齡化社會不可漠視的疾病，只有早期發(fā)現(xiàn)早期治療，早期護理才能早期受益。才能用藥物改善癥狀并延緩疾病的進展。才可以進行有預見看護。減少照料者的負擔，才能提供AD危機干預的有效路經，節(jié)省醫(yī)療費用。提高老年性癡呆患者的生活質量。