躁狂癥(Mania),在中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)—第三版(CCMD-3)中,作為心境(情感)障礙(Mooddisorders)中的一個獨立單元,與雙相障礙并列。主要癥狀是情感高漲或容易被激惹,伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多,嚴重時可伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。診斷躁狂發(fā)作,持續(xù)時間需一周以上,一般呈發(fā)作性病程,每次發(fā)作后進入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。
據(jù)西方發(fā)達國家上世紀90年代流行病學(xué)調(diào)查資料顯示(目前我國尚缺乏系統(tǒng)的躁狂癥和雙相障礙流行病學(xué)調(diào)查),雙相障礙終身患病率5.5%—7.8%(Angst,1999),Goodwind等(1990)報道雙相型患病率為1%,雙相型與型合并為3%,若加上環(huán)性心境則超過4%。香港特區(qū)(1993)男性1.5%、女性1.6%。因此,雙相障礙是一種常見的精神障礙。
此外,在對心境障礙病程長期觀察發(fā)現(xiàn),患者始終僅有躁狂或輕躁狂發(fā)作者非常少見,并且這些患者的家族史、病前個性、生物學(xué)特征、治療原則及預(yù)后等與兼有抑郁發(fā)作的雙相障礙類似。因此,精神疾病的國際分類法系統(tǒng)(ICD-10)和美國分類法系統(tǒng)(DSM-)已將其列為雙相障礙的一種。
躁狂癥還具有以下共性特征
1發(fā)病年齡:首次發(fā)病年齡多在16—30歲,女性發(fā)病年齡比男性早。15歲以下,50歲以上發(fā)病者少見。
2發(fā)病率:春末夏初時發(fā)病率較高,少數(shù)患者有固定的好發(fā)季節(jié),如冬季或夏季。
3各種因素:多數(shù)患者初次起病前有軀體因素和社會心理因素。
4起病方式:起病多為急性??捎蓄^痛、無力、行動減少等先兆癥狀。
5癥狀主要表現(xiàn)為:情感高漲、思維奔逸、意志增強。在醫(yī)學(xué)上稱之為躁狂癥的三聯(lián)征。
6發(fā)作形式:一般呈發(fā)作性病程,有自行緩期的傾向。
躁狂癥早期發(fā)病有什么癥狀?
躁狂癥早期發(fā)病時患者表現(xiàn)得輕松愉快,熱情樂觀,言談舉止深具感染力,癥狀輕的時候可能不被人視為異常,只有比較親近的家人和朋友才能夠發(fā)現(xiàn)患者的“不對勁”。
患者多半思維速度增快,語速增多,說話漫無邊際,對人諸多要求,一旦沒有得到滿足就可以發(fā)脾氣甚至是沖動攻擊等。對很多事情都表現(xiàn)出興趣,但不持久,常常是想到什么說什么想到什么做什么,完全不顧自己的能力和現(xiàn)實狀況,但容易迅速放棄。如果沒能得到有效控制,很容易對自己及他人造成傷害。
一般而言,單純的躁狂發(fā)作是比較少見的,多數(shù)患者在躁狂發(fā)作前后都有可能出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。換句話說,抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作多是屬于同一種疾病“情感障礙(心境障礙)”的兩種截然相反的臨床表現(xiàn)。兩種表現(xiàn)都有相互轉(zhuǎn)換的可能。
躁狂癥不僅要早發(fā)現(xiàn)還要早治療
躁狂癥的治療以藥物治療為主,要在疾病早期迅速控制發(fā)作,否則,持續(xù)的躁狂行為有可能令患者的體力不足,造成虛脫甚至衰竭。由于該疾病有一定的復(fù)發(fā)性,因此在控制癥狀后要對患者進行疾病知識宣教,使其能夠認識到該疾病的基本表現(xiàn),加強對該疾病的預(yù)防。
在疾病早期,患者多半非常愿意“享受”自己這種“一切良好”的感受,雖然可能覺得自己有些異常,但會認為自己還在正常范圍以內(nèi)。一旦病情加重,患者對疾病的“自知能力”就可能出現(xiàn)較大的損害,否認有病,不愿接受治療,有時甚至需要強行的將其送往心理衛(wèi)生診療機構(gòu)。
因此,對于該疾病應(yīng)該做到早期識別早期干預(yù)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的親人或朋友在言談舉止上發(fā)生了較大的改變時,尤其是出現(xiàn)了夸夸其談、活動增多等情況,應(yīng)該及時的與他交流,了解他是否在生活上發(fā)生了什么重大的喜事,如果沒有特別的理由出現(xiàn)較為持續(xù)的興奮、話多、行動增多,應(yīng)該建議他咨詢一下專業(yè)醫(yī)生,或者到相關(guān)的心理健康專業(yè)機構(gòu)去尋求幫助。
1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥151、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥73(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥30本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥14用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
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健客價: ¥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥15