是雙相障礙，還是抑郁？你有沒有搞錯(cuò)！

2017-09-14 來源：太原安定醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的，其實(shí)雙相障礙也有I型和II型之分。王玉珍主任稱，I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作，可以達(dá)到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比較容易判斷。

　　抑郁癥，近幾年我們聽說了不少。但是雙相情感障礙，有多少人做過深入了解呢？精神科醫(yī)師說，抑郁癥有時(shí)很容易和雙相情感障礙混淆。

　　雙相障礙，

　　在醫(yī)學(xué)上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙，其主要表現(xiàn)為時(shí)而抑郁，時(shí)而狂躁雙重心境，且情感在這兩方面擺動(dòng)不定。

　　為何會(huì)導(dǎo)致誤診？

　　很多患者處于抑郁狀態(tài)的時(shí)候，大多懷疑自己有抑郁癥，且在這種情況下會(huì)問詢醫(yī)生，若是處于躁狂狀態(tài)，往往會(huì)覺得自己的精神狀態(tài)良好。因此，往往導(dǎo)致誤診。

　　因此，抑郁癥是有單純抑郁癥和雙相障礙的抑郁之分。從抑郁癥識別雙相障礙的線索，主要表現(xiàn)為以下9個(gè)方面：

　　1、早年發(fā)病，通常指<25歲起??；

　　2、發(fā)作性心境不穩(wěn)定：指心境波動(dòng)很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；

　　3、抑郁發(fā)作伴不典型特征：如食欲亢進(jìn)、體重增加、短暫欣快發(fā)作，灌鉛樣肢體麻痹等；

　　4、抑郁頻繁發(fā)作：1年內(nèi)>4次；

　　5、抗抑郁藥治療引起轉(zhuǎn)躁；

　　6、病前情感氣質(zhì)：情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切了；

　　7、雙相障礙陽性家族史；

　　8、季節(jié)性情緒變化；

　　9、煩悶性躁狂：表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動(dòng)等（易被誤診為激越性抑郁）。

　　II型雙相障礙容易被誤診為抑郁癥

　　可見，雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的，其實(shí)雙相障礙也有I型和II型之分。王玉珍主任稱，I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作，可以達(dá)到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比較容易判斷。而II型雙相障礙，通常抑郁發(fā)作的情況比較多，而且非常明顯，但其躁狂發(fā)作的時(shí)間是比較短的，患者常自覺精神狀態(tài)良好，不認(rèn)為這是病態(tài)。因此，II型雙相障礙容易被誤判為抑郁癥。

　　目前對于雙相障礙的發(fā)病機(jī)制研究，主要傾向于其生物學(xué)因素，如基因遺傳和大腦病變，另外有些研究者認(rèn)為，社會(huì)因素也是導(dǎo)致雙相障礙的重要原因。目前發(fā)現(xiàn)的主要有以下5種原因：

　　1童年虐待

　　兒童時(shí)期經(jīng)歷過嚴(yán)重的情感創(chuàng)傷的人，如性虐待、軀體虐待、情感忽視、創(chuàng)傷性事件、喪失至親之人等，長大后更可能發(fā)展出雙相障礙。

　　2壓力性生活事件

　　親密關(guān)系破裂、金錢問題、創(chuàng)傷性喪失等急性應(yīng)激事件可能是觸發(fā)某些癥狀的導(dǎo)火索，而長期處于慢性壓力之下，同樣可能導(dǎo)致躁狂或抑郁發(fā)作。

　　3自尊問題

　　當(dāng)你情緒非常低落、自尊非常低或者覺得自己毫無價(jià)值的時(shí)候，“躁狂”可能變成了一種應(yīng)對方式/防御機(jī)制，幫助你重新獲得自信。

　　4大腦化學(xué)

　　研究發(fā)現(xiàn)，一些特定的精神病性藥物可以改善雙相障礙的癥狀，這些藥物通常作用于大腦的神經(jīng)遞質(zhì)(化學(xué)信使)。

　　5基因遺傳

　　雙相障礙的家族史對于雙相障礙是最強(qiáng)和最一致的風(fēng)險(xiǎn)因素。有雙相Ⅰ型障礙和雙相Ⅱ型障礙的個(gè)體的成年人親屬中，患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍。研究發(fā)現(xiàn)，躁郁癥病人的直系親屬中有15%出現(xiàn)同樣的病癥。雖然家族的共患率中還包含了一定的環(huán)境因素的影響，不可否認(rèn)的是，遺傳確實(shí)有一定的影響力，此外，家族成員也是你成長環(huán)境中的一部分。

　　醫(yī)師提醒：

　　預(yù)防雙相障礙學(xué)會(huì)與情緒和平共處

　　每個(gè)人都有七情六欲，若是沒有情感的存在，生活將會(huì)平淡無奇。當(dāng)然，對情感的表達(dá)要把握一個(gè)度。王玉珍主任表示，當(dāng)人發(fā)現(xiàn)自己的情緒失控，就應(yīng)該刻意地回避或者換一個(gè)環(huán)境，因?yàn)榍榫w發(fā)作會(huì)傷害自己和別人，當(dāng)自己意識到的時(shí)候就該刻意回避，舒緩情緒。

　　“也有很多人情緒失常的時(shí)候，難以管理好自己的情緒。其實(shí)有些事情我們可以慢慢思考，找出一些突破口將情緒解決。生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)是非常重要的。”

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

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主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。

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慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

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慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。

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1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

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治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

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苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳

健客價(jià)：￥13.5

用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。

健客價(jià)：￥228

適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥78

健客價(jià)：￥23.5

各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥，雙相情感性精神障礙的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。

健客價(jià)：￥32

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥14