在澳大利亞全國性抑郁防治互聯(lián)網(wǎng)絡上,有一幅著名的圖片,一個表情憂郁的青年男子沉默的注視著鏡頭,而旁邊寫著這樣的話:“雙相障礙,這就是你為什么如此高亢,。。接著又如此低落的原因。。。而這一切讓人如此疲憊。。。”關于雙相,不管是躁狂還是雙相抑郁,最近收到很多家屬沮喪的來信,言語間流露出的無奈和泄氣,讓人覺得難道這真是個無計可施的頑疾嗎?
關于雙相對我們生活的影響到底是怎樣的,現(xiàn)在國內(nèi)的研究還少之又少。結合澳大利亞在社區(qū)精神衛(wèi)生服務領域的經(jīng)驗和之前的小樣本研究的結果,一些可能具備文化共性的主題探討應當引起我們的重視。當然,這不僅僅是指精神科從業(yè)人員,還包括“卷入”情緒漩渦的患者和家庭照料者??偨Y起來,可以歸為以下幾個方面:
1)對雙相這一疾病缺乏基本的了解和理解,特別在社區(qū)或者偏遠基層地區(qū),無論患者或者醫(yī)務人員都存在不同程度的相關知識的匱乏;
2)無法察覺或者不能識別情感的癥狀,比如什么是抑郁表現(xiàn),什么是躁狂或者輕躁狂,又比如什么叫快速循環(huán)或者季節(jié)性情感癥狀;
3)診斷和處置不當,這個和不同醫(yī)療機構以及醫(yī)療信息的普及程度有關;
4)社會隔絕,這個應當說不僅僅限于雙相,因為雙相的多數(shù)時候還是受情緒低沉的困擾。所以不論何種類型的抑郁(單相還是雙相),在這個階段不僅僅是本人由于感覺和社會的“疏離感”而選擇遠離人群,一般民眾的通常反應是和這樣的情況保持社會疏遠來達到自我保護。所有這些恰恰在疾病最需要幫助的時候延誤了時機和必要的支持;
5)物質濫用,對我們中國人來說常見的是酒精,煙草;當然也包括任何對中樞神經(jīng)有刺激性的物質,比如大麻,鴉片,LSD等;
6)疾病對于政策和急救服務的意義,比如躁狂時的極端興奮或盲目沖動的危險性行為,這些行為會留給自身羞愧甚至自責的印象。如果不恰當?shù)慕槿胝呋蛘呔o急服務干預將會引起一系列法律和經(jīng)濟上的余波;
7)人際關系斷裂,在中國社會人“脈”關系是考量個體社會角色和地位的核心價值取向。人際關系的斷裂幾乎意味著社會生活的終止。在國外有個詞叫“社會性死亡-socialdeath”,意味著在社會層面的損失難以愈合;
8)社會“羞恥”感,圍繞著精神疾病的社會“恥感”在各個社會都有表現(xiàn)。這不僅僅是患者自身的感受,他所生活的環(huán)境對這類疾病也會有類似的認同。這種“恥”感的影響是深刻的,不僅是在家庭成員和朋友中,還反映在工作場所,就業(yè)狀況等。
基于這些影響的的普遍性,需要我們從自身提高對于疾病表現(xiàn)的認識和定期檢測情緒的變化。如果說我們能夠接受定期檢測血壓,血糖,對于我們的情緒,應當也可以做到定期檢測。
用于治療抑郁癥。
健客價: ¥815鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片: 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
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健客價: ¥519補脾胃;益氣血;安心神;調營衛(wèi);和藥性。主脾胃虛弱;氣血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;婦人臟躁;營衛(wèi)不和。用于脾虛泄瀉,心悸,失眠,盜汗,血小板減少性紫癜。
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健客價: ¥27.9主要用于祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風濕,關節(jié)疼痛等癥。
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健客價: ¥148見說明書。
健客價: ¥8補肝益腎,補氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價: ¥23益氣養(yǎng)血,祛風化痰,活血通絡。用于氣虛血瘀、風痰阻絡所致的中風,癥見口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。
健客價: ¥70