今年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的口號(hào)是“精神衛(wèi)生中的尊嚴(yán)(DignityinMentalHealth)”，中國(guó)的主題是“心理健康，社會(huì)和諧”。
精神分裂癥多發(fā)于15～45歲的青壯年
小梅，一個(gè)18歲的年輕少女，是讓我記憶尤其深刻的精神分裂癥患者之一。
來就診時(shí)，小梅的癥狀已經(jīng)很典型。
在媽媽記憶中，小梅聰明、乖巧且懂事。小梅就是她唯一的天使，是太陽一樣的存在。
然而2年前，小梅變了，變得情緒容易敏感，總覺得有人在背后嘲笑自己，多次與班級(jí)同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。媽媽以為那只是因?yàn)樾∶窙]有父親而被那些“壞孩子”捉弄，只是為她辦理了退學(xué)手續(xù)。
她的精神狀態(tài)叫“關(guān)系妄想”。
“關(guān)系妄想”是精神分裂癥思維障礙的表現(xiàn)之一，具體指人把別人與自己完全無關(guān)的言行當(dāng)作是針對(duì)自己。
比如路人看自己一眼，就覺得對(duì)方認(rèn)識(shí)自己;比如有人往地上吐口痰，就覺得是在侮辱自己;比如幾個(gè)人聚在一起小聲說笑，就覺得是在說自己壞話……
退學(xué)在家的小梅再也不愿走出家門，經(jīng)常詢問誰是自己的父親。媽媽隱瞞小梅親生父親是重度精神疾病自殺身亡的實(shí)情，撒了個(gè)善意的謊言：爸爸出國(guó)去做很重要的事情，再過幾年你就知道了。
媽媽的謊言影響了小梅的生活
小梅開始整日上網(wǎng)研究各國(guó)首相及國(guó)際形勢(shì)，后來逐漸就變成了研究星座、玄學(xué)、外太空。而媽媽以為，她這只是為打發(fā)無聊的時(shí)間。
直到有一天，小梅突然說自己不是地球人，經(jīng)常能夠聽到神父的聲音。媽媽卻把這當(dāng)作神跡，認(rèn)為是真誠(chéng)的信仰讓神父顯靈。
其實(shí)，她那時(shí)的癥狀叫“幻聽”，是精神分裂癥感知覺障礙的表現(xiàn)之一。
一年前，小梅的情緒變得越來越不穩(wěn)定，經(jīng)常莫名其妙打媽媽、口中不停謾罵她，說她是巫婆、是謀殺她親生父母的兇手。
她的行為愈發(fā)令人不可理解，她自稱來自外太空的女神，有一股超能力控制她的身體，可以施展法術(shù)。
媽媽終于察覺女兒得病了
可悲的是，媽媽極力抗拒這樣的猜想，寧愿相信：她那離奇玄幻的世界只是虛構(gòu)出來解悶的工具，那荒誕怪異無法預(yù)測(cè)的暴力行為是被鬼神附體。
其實(shí)，小梅表現(xiàn)出的明顯的非血統(tǒng)妄想、被害妄想以及軀體的被動(dòng)體驗(yàn)說明，她的精神狀態(tài)已經(jīng)很危險(xiǎn)。
“非血統(tǒng)妄想”很好理解，就是“覺得自己不是親生的”，不少小朋友曾經(jīng)因?yàn)橛H友的一個(gè)笑話有過這種難過的體驗(yàn)，但是他們長(zhǎng)大之后，有了“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?rdquo;，很容易明白自己是不是親生的。
“被害妄想”是精神分裂癥的常見癥狀，簡(jiǎn)而言之就是覺得有人要?dú)⑺雷约?，有時(shí)是具體的人，有時(shí)甚至無法指明到底是誰，只是“感到”有人要?dú)⒘俗约骸?/p>
“軀體的被動(dòng)體驗(yàn)”又稱為“被控制感”，就像小梅說的那樣，身體里有種超能力在控制她，仿佛她對(duì)自己的一些言行、舉動(dòng)做不了主一樣。
直至2周前，小梅為了驗(yàn)證自己有死而復(fù)生的超能力，拒絕吃飯，徹夜不眠。
小梅媽媽無微不至的照顧及各種迷信活動(dòng)，都未能喚醒著魔了的女兒，這才引起小梅媽媽的恐慌，終于帶著寶貝女兒前來就診。
小梅被明確診斷為精神分裂癥
通過2個(gè)月的藥物治療、物理治療及心理康復(fù)治療，小梅的精神癥狀有了部分緩解：她不再拒絕吃飯，晚上睡眠明顯好轉(zhuǎn);雖然她還會(huì)自言自語要把別人變成石頭，卻開始對(duì)外太空的世界有了一點(diǎn)點(diǎn)懷疑;雖然她不會(huì)叫那個(gè)天天來看自己的女人“媽媽”，但她知道這個(gè)女人不會(huì)害自己;雖然她會(huì)大喊大叫讓天父來消滅地球，但也會(huì)突然變安靜，問為什么會(huì)來住院。
萬萬沒想到，就在小梅的精神癥狀逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)的時(shí)候，媽媽卻質(zhì)疑醫(yī)生的診斷，選擇中斷治療。
時(shí)至今日我仍感慨，一個(gè)花季少女，因?yàn)榫穹至寻Y，錯(cuò)失了原本屬于她的美好際遇;一個(gè)本就不完整的家庭，因?yàn)橛羞@樣一個(gè)精神分裂癥的孩子，卷入灰暗無望的漩渦。
我不禁惋惜地猜想：如果小梅媽媽有一定的精神疾病常識(shí)，會(huì)不會(huì)更早就能識(shí)別出小梅的發(fā)病預(yù)兆?如果小梅能夠盡早就診，她的癥狀會(huì)不會(huì)就不會(huì)發(fā)展得那么嚴(yán)重?如果能夠積極配合或?qū)ふ腋玫闹委煼桨?，小梅的治療效果?huì)不會(huì)更好?
令人慶幸的是，在臨床工作中像小梅一樣的反面教材并不多見。
隨著媒體對(duì)精神疾病的宣傳，“精神分裂癥”的知曉率正在越來越高;隨著《精神衛(wèi)生法》的頒布，患者的權(quán)利得到了更好的法律保障;隨著醫(yī)療保障體系日趨完善，讓患者的治療有了更好的經(jīng)濟(jì)支持。我相信，社會(huì)大眾對(duì)精神疾病患者更多的理解與接納、精神衛(wèi)生建設(shè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的逐漸完善與發(fā)展，像小梅和她媽媽一樣令人惋惜的故事會(huì)越來越少。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價(jià)： ￥14本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
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健客價(jià)： ￥15用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià)： ￥15本品適用于治療精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥158適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià)： ￥260用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥95用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥50適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥272各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥55用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥25治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見說明書。
健客價(jià)： ￥164對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià)： ￥67奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥1151．對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥8.5本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥22對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥32對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥42
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