精神分裂癥有許多表現(xiàn),最常見的是幻覺和妄想,其次是情感淡漠、思維貧乏、意志消退。但是,這些都是表面現(xiàn)象,其本質(zhì)是“自我”的各個部位處于分裂狀態(tài),像一盤散沙,沒有形成一個整體。
萊恩認為,精神分裂癥病人的“子人格”本來并沒有破裂,而是輪替太快,甚至同時出場,才給人造成破裂的感覺。
萊恩在《分裂的自我》一書中舉了好幾個這樣的例子,其中一個名叫朱莉亞,女,17歲發(fā)病,主要癥狀是指控她媽媽試圖干掉她。
她說她母親正在窒息她,她母親不會讓她活著,她母親從來就不想要她。
朱莉亞基本的精神錯亂性言語是:“有個孩子被謀害了。”
她說是她弟弟(現(xiàn)實生活中她沒有弟弟)的聲音告訴她這件事的。不過她也不敢斷定這聲音就真不是她自己的。那孩子被害時穿著她的衣服,有可能就是她自己。她無法確知她是被自己還是被她母親謀殺的;她準備報告警察。
萊恩認為,朱莉亞的“自我”分裂成好幾個人格面具,她的“自我”就是這些人格面具的“集合”。在這集合中有一個專橫的“惡棍”,總是命令朱莉惡干這干那。
這個惡棍會老是向萊恩抱怨“這孩子”:“這孩子真討厭,這孩子是廢物,這孩子是個賤貨。跟這孩子你別想干什么……”這兒,“你”可能直接指萊恩,也可能指她的一個人格面具;或者,萊恩可能代表、體現(xiàn)了這個人格面具。
朱莉亞內(nèi)部這一惡棍形象多數(shù)時候明顯是一個“頭兒”。“她”不大考慮朱莉亞。“她”不認為朱莉亞會變好,也不認為應(yīng)該幫助朱莉亞變好。“她”既不站在朱莉亞一邊,也不站在萊恩一邊。萊恩稱這個人格面具為“內(nèi)部的壞母親”,她基本上是朱莉亞內(nèi)部的一位女性迫害者。在她身上集中了朱莉亞歸咎于她母親的一切糟糕的東西。
另外兩個人格面具也能識別出來。其中一個在萊恩面前充當朱莉亞的捍衛(wèi)者,反對“頭兒”的迫害。對于朱莉亞來說,“她”通常把朱莉亞看作她的妹妹。萊恩把這個人格面具看作“她的好姐姐”。
第三個人格面具一位完善的、順從的、善解人意的小姑娘。她看來是幾年前某個系統(tǒng)的產(chǎn)物,這一系統(tǒng)十分接近于萊恩所描述過的精神分裂性假自我系統(tǒng)。她會說:“我是個好姑娘。我按時去洗手間。”
此外還有一些大概來自“內(nèi)”自我的產(chǎn)物,它們幾乎完全被抽象成了純粹只是可能性的東西。最后,還存在一些不穩(wěn)定的正常階段。在這些階段,朱莉亞講話的聲音顯示出感情上受到驚嚇,幾乎剛剛能聽見。然而,在這些階段,她比其他任何時候都更近乎“自身其人”的說話。
朱莉亞的“自我”是怎么分裂的?原來,從幼時到17歲,朱莉亞一直保留著一個玩具娃娃,她在自己屋里為它穿衣打扮,一道游戲,但誰也不知道其中的詳細情況。這是朱莉亞生活中的秘密。朱莉亞把這個玩具娃娃叫做“朱莉亞娃娃”。她母親越來越堅持,朱莉亞應(yīng)該放棄這個娃娃了,因為她已經(jīng)是個大姑娘了。有一天,娃娃不見了。沒有人知道是朱莉亞還是她媽媽把它扔掉的。朱莉亞指責她母親,后者加以否定并反而認為是朱莉亞自己弄丟的。此后不久,朱莉亞即聽見有聲音告訴她:一個穿她衣服的小孩被她媽媽打成了肉醬。對此,她還打算去報告警察。
玩具娃娃到底是朱莉亞自己扔掉的,還是她母親扔掉的,其實并不重要。這是因為,對于這一階段的朱莉亞來說,她內(nèi)部的“媽媽”已經(jīng)成為比外部的真實的母親更為典型的破壞者。當朱莉亞說她“媽媽”扔掉了玩具娃娃,很有可能是說“內(nèi)部的”母親扔掉了玩具娃娃。不管怎樣,這一行動是災難性的,因為,朱莉亞顯然十分認同于玩具娃娃。在她與玩具娃娃的游戲中,玩具娃娃是她自己,而她是玩具娃娃的媽媽。有可能,朱莉亞在游戲中越來越變成了壞媽媽,這個壞媽媽最終殺死了玩具娃娃。進一步的觀察發(fā)現(xiàn),在朱莉亞的精神病狀態(tài)中,“糟糕的”“壞”媽媽的言行在她身上有著充分的體現(xiàn)。如果娃娃是被她實際上的母親消滅的,如果后者承認這一點,那么事情可能不那么具有災難性。在這一階段,朱莉亞本來已破碎不堪的正常依賴于是否可能把一些壞的、糟糕的東西轉(zhuǎn)移到她實際的母親身上。由于不可能以正常的方式做到這一點,這就促使了精神分裂癥的發(fā)生。
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健客價: ¥50適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
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健客價: ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價: ¥67奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥1151.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥22對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥42用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價: ¥282本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥288用于治療精神分裂癥。
健客價: ¥82對幻覺妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長期服藥維持治療,防止復發(fā)。
健客價: ¥55