峰(化名),男,30歲,是一名工程師,來咨詢前每天焦慮緊張心情無法平靜,反復(fù)的思考某件事情,控制不住地強迫思維和強迫行為,很是痛苦,每天的日子過得都像熱鍋上的螞蟻,煎熬難耐。自述家有父母,三個姐姐(已經(jīng)出嫁),在高中階段由于學(xué)習(xí)強度大,感覺在心理上發(fā)生變化,一直持續(xù)到現(xiàn)在,期間曾多次尋求治療,在醫(yī)院精神科被診斷為強迫癥和焦慮癥,開藥治療,未能解決。
在第一次咨詢的時候,詳細了解峰的各種癥狀和曾經(jīng)的求治經(jīng)歷后,我問道:“你能做一個自我評價嗎?”
峰沒有經(jīng)過任何思索回答道:“我的成長深受我父母的影響,我父母是典型的農(nóng)民形象,他們樸實、善良、勤勞。我是一個追求完美的人,在生活中,我積極的學(xué)習(xí)我父母身上我認為很寶貴的人格品格?,F(xiàn)如今,在父母心中我是一個好兒子,因為我孝順;在朋友心中我是一個好朋友,因為仗義;在同事中我是一個好同事,因為友善。我很欣慰,因為我感覺我做到了,而且做為一個這樣的人,也是我的追求。”
“這樣看來你是一個很受大家歡迎和喜歡的人啊,人際關(guān)系很好,現(xiàn)在的工作也很好,這是很難得的事情,這樣的狀況本應(yīng)該是讓人很幸福的,但你為什么不幸福甚至痛苦難耐呢?我拋給峰一個尖銳的問題。
峰陷入了沉思,過來一會兒回答道:“因為我有強迫癥”。
“那你的強迫癥又是因何而來呢?”
峰陷入了更深的沉思,最后反問道:“代老師我實在想不出來,你能告訴我是什么原因嗎?”
我笑了笑說道:“現(xiàn)在我也不是很確定,但任何癥狀或者結(jié)果的出現(xiàn),都必然有其原因,咱們可以一起找出那個原因,找出問題背后的原因,也就會自然找到解決之道。這需要咱們兩個一起努力,你愿意為此努力而獲得新生嗎?”
“我愿意,從我決定做咨詢的那一刻起,我已經(jīng)做好了思想準備,我知道改變是需要付出的,代老師請您相信我。”
“我相信你,現(xiàn)在具體描述一下你的成長經(jīng)歷好嗎?”
“在我的人生中,出現(xiàn)過轉(zhuǎn)折。小學(xué)三年級之前,我是一名很淘氣的孩子,經(jīng)常逃課打架,學(xué)習(xí)成績也不好。但是我也不知道什么原因,四年級期末考試,我的成績竟然是年級第一名,而且我感覺我也沒有怎么學(xué)習(xí)。這個第一名讓我成了班級的名人,老師開始寵我,在班級里宣布我是班里的榜樣,同學(xué)們對我也開始有好感,而我呢,也開始覺得做一個學(xué)習(xí)好的學(xué)生有多么的自豪,這樣我開始努力學(xué)習(xí),不再讓自己成為同學(xué)們心中的壞學(xué)生,我人生的轉(zhuǎn)折就這樣出現(xiàn)了,一直到高中,我都是老師眼中的好學(xué)生,愛學(xué)習(xí),肯吃苦,但是我也不知道為什么做一個這樣的人,我心里有安慰,沒有快樂,而且越來越不快樂…….”
在心理咨詢中了解到,峰過分追求完美,極度在乎自己在他人眼中的形象以及他人如何評價自己。在自己的學(xué)習(xí)生活中,為了給老師留下好的印象,老師無論要求什么,自己都完全遵守。比如:老師要求晚上11:30之前不能睡覺,他就是困得要死,也要堅持到11:30再回寢室;老師要求體育課不要上,是浪費時間,所有的精力都要用到學(xué)習(xí)上,整個高中階段都沒上過體育課;老師說不要談戀愛,他都不主動和女生說話,只是不得已的時候才會與女生溝通…….在人際生活中,對別人的請求有求必應(yīng),就算自己再為難,也要想法設(shè)法去做到,就像郭冬臨小品《有事你說話》里的主人公。實際上很多時候,他也知道老師的要求有些并不合理,如果按自己的方式學(xué)習(xí)效果會更好;他也知道他人的有些請求自己應(yīng)該拒絕;他曾經(jīng)也有自己的愛好,但為了自己在他人心中的“完美”形象,他都放棄了自己,可以說他的整個生活都在為“他人”而活。為此,他沒有了生活的樂趣和意義,在苦悶中,他開始自我探索問題產(chǎn)生的原因,他把問題的原因歸結(jié)于自己做得還不夠好,癥狀開始泛化到生活中的其它方面,如:總是不停的關(guān)注自己的坐姿;買衣服的時候,挑來挑去,感覺哪件都有瑕疵,好不容易決定買了一款,回去后又總是感覺哪里出了問題,穿著新衣服在鏡子面前一照就是兩三個小時,很多衣服買過后都沒有穿出過家門;總是思索在與他人溝通的時候該以什么樣的語氣講話,眼神是應(yīng)該盯著對方的眼睛還是怎么樣做更好等等。泛化出來的這些強迫癥狀,讓他焦慮痛苦不堪。他錯誤的歸因,導(dǎo)致他選擇了錯誤的解決方案而讓自己陷入一種惡性循環(huán)的深淵。通過具體分析,峰了解了自己問題發(fā)生發(fā)展的過程,感覺輕松了很多,我給他布置了家庭作業(yè):寫出本次的咨詢感想,結(jié)束了第一次咨詢,并約定好下次的咨詢時間。
第二次咨詢峰在約定時間提前10分鐘到達我們心理咨詢室,讓助理轉(zhuǎn)交了上次的咨詢感想。
“首先非常感謝代老師的指導(dǎo),謝謝您!很高興告訴代老師,我現(xiàn)在心里上有了很大的改善,每天我能感受到興奮的地方,不再那么疲憊和枯燥無味。在我的第一次咨詢中,我確實感受到我心理對生活上的錯誤人生追求。我想追求一種快樂而和諧的生活,但是我心理卻把這個快樂的重點追偏了,反而為了追求到這個結(jié)果而強給自己精神上的壓力。是的,我以前真的不會生活,忘記了生活快樂的意義,一味的強加給自己生活的壓力,通過我的回憶,我心理上的病變也絕非偶然,在我上小學(xué)四五年級的時候,心理在學(xué)習(xí)上就不是那么穩(wěn)定,我經(jīng)常為了得到別人心里上的安慰,反復(fù)的強制自己去回想某位名人或者科學(xué)家的形象,以鼓勵自己以后也成為他們那樣的人。因為當(dāng)時的學(xué)習(xí)壓力小,這樣的精神壓力,只在學(xué)習(xí)中才會出現(xiàn),在自己的生活中就消失了。但是在高中階段,由于學(xué)習(xí)壓力極大,特別是高三,我發(fā)現(xiàn)這種精神壓力不僅會出現(xiàn)在學(xué)習(xí)過程中,還會出現(xiàn)在我的日常生活中,使我的學(xué)習(xí)和生活倍感痛苦,現(xiàn)在我真的感覺到我已經(jīng)找到了打開我心靈尋找快樂的老師,我會積極按照代老師的指導(dǎo)努力去做,我堅信在代老師的指導(dǎo)下,擺脫心理上的痛苦,找到真正的自我。再次感謝您,代老師!”
第二次咨詢中,前一階段我們繼續(xù)分析問題的心理根源。峰開始認識到自己是一個自尊心極強,而同時內(nèi)心又很脆弱,可以說很自卑,在日常生活學(xué)習(xí)工作中,他以外在極強的自尊來掩飾自己內(nèi)心的極度脆弱和自卑,以此來暫時維持內(nèi)心的平衡。生活中自己處處端著,希望有人捧著,端起來了捧起來了就放不下了,自己痛苦不堪的繼續(xù)短暫,痛苦不堪的期望有人捧著,沒人捧或者沒有到達自己的期望時自內(nèi)心就挫折了,時間久了,自我越來越否定自己。必須能磨開面子,做真正的自己,而不是天天帶著面具,也才能真正的從根源上解決問題。
峰說:“代老師,我現(xiàn)在明白自己的問題了,但我該怎么做呢?我不知道該如何更好的去行動”
我笑著說:“別著急,下面咱們我們其他老師一起做一個團體活體,我相信,今天咨詢結(jié)束后,你會有新的感受。”
第三次咨詢的時候,峰帶來了第二次的咨詢感想。
經(jīng)過第二次的咨詢,我對自己有了更清楚的認識,這個由我自己做的“繭子”,也正通過老師的指導(dǎo),一層層被撥開。在做咨詢前,我感覺我的一切思想和動作都收到了無形的限制,我知道這個無形的限制正是我的焦慮和對事情的敏感所造成的。這幾年的苦悶日子,究竟有多少的興趣和愛好被抹殺掉了,很難說清楚,我只感覺我一切的興趣和曾經(jīng)的愛好都被埋沒,曾經(jīng)的活躍變成了現(xiàn)在的老實,曾經(jīng)愛開玩笑、幽默的性格變成了現(xiàn)在的墨守成規(guī),宛如被鎖在一個籠子里,只要有反抗的念頭,就會被撞得頭破血流。我真的想突破這個無形的籠子,讓我變得自由,找到原來的自我,沒有焦慮,沒有思想和行為上的強迫,讓我一心一意地去生活。
在以后的咨詢中,峰一層一層地剖開了束縛自己的繭子,放下了讓自己痛苦不堪的面具。在咨詢感想中他寫道:每個人都是一個多面體,都有自己光鮮的一面,當(dāng)然也都有些在自己看來很見不得人的一面,這些怕被別人知道的事情不敢說出來,便會在自己的心中積淀。越來越多時便會覺得生活的樂趣越來越少;如果為了維護自己好的一面,而總是遮掩另一面真實的自己,自己也會活得很虛假,很累很累。當(dāng)我們勇敢的說出來,當(dāng)我們?nèi)ッ鎸φ鎸嵉淖约海@些所謂的隱私又好像什么都不是,這時候的自己才活得貨真價實,實實在在。有陽光的地方必有陰影,反之有陰影的地方也必有陽光。陰影和陽光是一對共生體,生活中不可能只有陽光,享受陽光的時候也需要學(xué)會享受乘涼,這才是真正的人生。整個咨詢過程持續(xù)了八個半月,峰完全走出了焦慮癥、強迫癥的心理困擾。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥216抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥24治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95用于治療抑郁癥。
健客價: ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21