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社交恐懼癥的森田療法如何操作

2017-08-09 來源:西安雁塔甘露醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:神經(jīng)質(zhì)癥患者本來具有強(qiáng)烈的生的欲望,但為死的恐怖所束縛,原有的精神能量均投入在對癥狀的關(guān)注上,而影響了其正常的生活、工作與學(xué)習(xí)。

  1.你是不是在生活中老是在意別人對你的看法,別人說一句話可以讓你想半天?

  2.別人的一顰一笑,一個(gè)聲音,一個(gè)咳嗽,一個(gè)響聲你都會(huì)認(rèn)為是在針對你的?

  3.在于別人聊天過程中不知道說什么為好,一句話你可以琢磨個(gè)千百遍,最后出來的話已經(jīng)變味了?

  4.不敢直視別人,害怕自己的眼光會(huì)傷害到別人,擔(dān)心自己的內(nèi)向自卑被別人發(fā)現(xiàn)?

  5.與人交談時(shí),癥狀發(fā)生,你拼命的克制,但是不但克制不下去,反而越來越嚴(yán)重?

  6.人緣不好,不會(huì)與人相處,經(jīng)常讓別人覺得很尷尬?

  7.沒有女朋友,男朋友,或者經(jīng)常因?yàn)闆]有安全感被甩?

  以上有2條以上的可以認(rèn)為自己有社交恐懼。

  社交恐怖癥:主要表現(xiàn)為在社交場合中出現(xiàn)恐怖?;颊咴诖笸V眾面前害怕被別人注視,害怕會(huì)當(dāng)眾出丑,因此當(dāng)著他人的面不敢講話、不敢寫字、不敢進(jìn)食,甚至不敢入廁,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面紅耳赤、出汗、心跳、心慌、震顫、嘔吐、眩暈等。如果病情嚴(yán)重,患者可因恐怖而回避朋友,與社會(huì)隔絕而僅與家人保持接觸,甚至失去工作能力。如果患者害怕與他人對視,則稱為對視恐怖。如果患者害怕在與人相處時(shí)會(huì)面紅或堅(jiān)信自己有面紅,則稱為赤面恐怖。

  指導(dǎo)意見:

  社交恐懼癥是一種心理疾病,建議您最好是進(jìn)行心理咨詢與治療來調(diào)整,也可以自我調(diào)整

  進(jìn)行放松訓(xùn)練,放松自己的情緒,對抗您的緊張情緒。

  2.適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意力,不要把注意力集中到自己的身上。

  3.并多參加社交活動(dòng)。

  森田療法是治療社交恐懼癥、焦慮癥等常用的一種方法,其操作方法如下:

  (一)治療原則

  1、"順應(yīng)自然"的治療原則

  森田把順應(yīng)自然看作是相當(dāng)于佛教和禪宗中的"頓悟"狀態(tài)。所謂"頓悟"狀態(tài)就是讓神經(jīng)質(zhì)癥患者認(rèn)識并體驗(yàn)到自己在自然界的位置,體驗(yàn)到對超越自己控制能力的自然現(xiàn)實(shí)存在的抵抗是無用的,這樣才能具備一種與自然事物相協(xié)調(diào)的生活態(tài)度。

  對癥狀而言,就是要老老實(shí)實(shí)地接受癥狀,真正認(rèn)識到對它抵制、反抗或回避、壓制都是徒勞的,不要把癥狀當(dāng)作自己心身的異物,對其不加排斥和抵抗,帶著癥狀學(xué)習(xí)和工作。應(yīng)當(dāng)說"順應(yīng)自然"是森田療法中最基本的治療原則。這條基本原則包含著下述多層涵義:

  (l)順應(yīng)自然地認(rèn)識情感活動(dòng)的規(guī)律,接受不安等令人厭惡的情感:

  ①要順應(yīng)情感的自然發(fā)生,聽任情感的自然發(fā)展。情感過程一般構(gòu)成山形曲線,一升一降最后終于消失。

 ?、谌绻楦袥_動(dòng)得到滿足,挫折感可迅速平靜、消失。

 ?、矍楦须S著對同一感覺的慣性,逐漸變得遲鈍,直到無所感受。

 ?、芮楦性谀撤N刺激繼續(xù)存在以及對此集中注意時(shí),就會(huì)逐漸強(qiáng)化。

  ⑤情感是通過新的經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過多次反復(fù)、在逐步加深對它的體驗(yàn)中漸漸培養(yǎng)的。

  按照森田的看法,情感活動(dòng)自有其自身的規(guī)律,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。如果反其道而行之,總是對自身出現(xiàn)的恐懼、不安或苦惱等這些人人都會(huì)有的情感極其反感;總想壓抑、回避或消除這類情感,例如,對人恐怖的人,對人與人見面常會(huì)引起的情感波動(dòng),特別是見到領(lǐng)導(dǎo)或異性時(shí)產(chǎn)生不安或不好意思的感覺感到苦惱,視之為必須排除的異物而采取壓抑和對抗的態(tài)度。把本身很平常的事情,看得很嚴(yán)重而產(chǎn)生抗拒之心,結(jié)果使自己陷入神經(jīng)質(zhì)癥的漩渦。這實(shí)際上與森田所述的情感的規(guī)律中第4條及第5條相符合,即神經(jīng)質(zhì)患者由于集中注意于令其感到厭惡的情感,并不斷壓抑這種情感而使之受到強(qiáng)化,經(jīng)多次反復(fù)而培養(yǎng)起他對人極度恐懼的體驗(yàn)。而這一過程恰恰違背了情感活動(dòng)的第1、2條規(guī)律。

  改變這種狀況就需使患者認(rèn)識情感活動(dòng)的規(guī)律,接受自己的情感,不去壓抑和排斥它,讓其自生自滅。并通過自己的不斷努力,培養(yǎng)起積極的情感體驗(yàn)。

  (2)順應(yīng)自然地認(rèn)識精神活動(dòng)規(guī)律,接受自身可能出現(xiàn)的各種想法和觀念。

  神經(jīng)質(zhì)癥患者常常主觀地認(rèn)為自己對某件事物只能有某種想法而不能有另一種想法,有了就是不正?;蛘呤遣坏赖碌?,即極端的完善欲造成了強(qiáng)烈的劣等感。其結(jié)果如同高良武久所說:"如果有人無論如何要祛除一切邪念,就可能產(chǎn)生不正恐怖的強(qiáng)迫觀念"。神經(jīng)質(zhì)癥患者對這種心理采取抗拒的態(tài)度,他們一定要保持自己心理的絕對清凈,結(jié)果必然出現(xiàn)心理沖突。改變這一點(diǎn),就應(yīng)接受人非圣賢這一事實(shí);接受我們每個(gè)人都有可能存在邪念、嫉妒、狹隘之心的事實(shí),認(rèn)識到不好的想法在頭腦中閃現(xiàn),是精神活動(dòng)中必然會(huì)出現(xiàn)的事情,是一個(gè)人靠理智和意志不能改變和決定的,但是否去做,卻是一個(gè)人完全可以決定的。因此不必去對抗自己的想法而需注意自己所采取的行動(dòng)。

  此外,認(rèn)識精神活動(dòng)的規(guī)律,還需認(rèn)識精神拮抗作用,認(rèn)識到人有對生的欲望和對死亡的恐怖這樣兩種相互對立的心理現(xiàn)象。接受這種心理現(xiàn)象,而不必為出現(xiàn)死亡的恐怖而恐懼不安,以至拼命排除這些令人恐懼的念頭,使自己陷入激烈的精神內(nèi)部沖突之中。例如,站在高處時(shí),想到可能摔下去,這本是任何人都會(huì)有的想法。神經(jīng)質(zhì)癥患者卻認(rèn)為這是異?,F(xiàn)象而與之對抗,越對抗則越感到有可能摔下去。改變這種癥狀,只有認(rèn)清精神拮抗作用,從心理上放棄對對立觀念的抗拒,才可能減輕以致消除精神內(nèi)部沖突。

  (3)順應(yīng)自然地認(rèn)清癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律,接受癥狀。

  神經(jīng)質(zhì)癥患者原本無任何心身異常,只是因?yàn)樗嬖谝刹∷刭|(zhì),對某種原本正常的感覺看成是異常的,想排斥和控制這種感覺,使注意固著在這種感覺上,造成注意和感覺相互加強(qiáng)的作用,即形成精神交互作用。這是一種繼發(fā)性惡性循環(huán),是形成癥狀并使之繼續(xù)的主要原因。

  認(rèn)清這一點(diǎn),對自己的癥狀采取接受態(tài)度,一方面不會(huì)強(qiáng)化對癥狀的主觀感覺;另一方面因?yàn)椴辉倥懦膺@種感覺而逐漸使自己的注意不再固著在癥狀之上。以這樣的方式打破精神交互作用而使癥狀得以減輕以至消除。例如,對人恐怖患者見人臉紅,越怕臉紅就越注意自己的表現(xiàn),越注意越緊張,反而使自己臉紅的感覺持續(xù)下去了。相反,接受臉紅的癥狀,帶著"臉紅就臉紅吧"的態(tài)度去與人交往,反而使自己不再注意這種感覺,從而使臉紅的反應(yīng)慢慢消退。

  認(rèn)識癥狀的規(guī)律還包括要認(rèn)識到癥狀的改變是一個(gè)過程、需要一定的時(shí)間。認(rèn)識這一點(diǎn)才能堅(jiān)持對癥狀視若平常,不當(dāng)作自己心身的異物加以排斥,才可能真正消除精神交互作用的影響。

  (4)順應(yīng)自然地認(rèn)清主觀與客觀之間的關(guān)系,接受事物的客觀規(guī)律。

  按照森田療法的觀點(diǎn),人之所以患神經(jīng)質(zhì)癥,疑病素質(zhì)是癥狀形成的基礎(chǔ),精神交互作用是癥狀形成的原因,而其根源在于人的思想矛盾。這一思想矛盾的特征就是以主觀想象代替客觀現(xiàn)實(shí),以"理應(yīng)如此"限定自身的思想、情感與行為。森田曾指出:"人究竟如何破除思想矛盾呢?一言以蔽之,應(yīng)該放棄徒勞的人為拙策,服從自然。想依靠人為的辦法,任意支配自己的情感,就如同要使雞毛上天、河水逆流一樣,不僅不能如愿,反而徒增煩惱。此皆力所不及之事,而強(qiáng)為之,當(dāng)然痛苦難忍。然而,何謂自然?夏熱冬寒乃自然規(guī)律,而想使夏不熱、冬不寒,悖其道而行之,是人為的拙策。按照自然規(guī)律,服從之,忍受之,就是順應(yīng)自然"。

  所以人必須承認(rèn)事實(shí)。認(rèn)清自己的精神實(shí)質(zhì),就是自覺;如實(shí)地確認(rèn)外界,就是真理(實(shí)事求是)。因此,順應(yīng)自然,就應(yīng)注意不以自己的主觀想法去套客觀事物,認(rèn)清任何客觀事物都有其自身的活動(dòng)規(guī)律,包括每個(gè)人的感覺、情感、精神活動(dòng)以及神經(jīng)質(zhì)癥狀的形成與改變都有一定之規(guī),這是不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的。只有使主觀思想符合客觀事物的規(guī)律,才能跳出思想矛盾的怪圈。

  2、"為所當(dāng)為"的治療原則

  森田療法把與人相關(guān)的事物劃分為可控制的事物和不可控制的事物這樣兩大類別。所謂可控制的事物是個(gè)人通過自己的主觀意志可以調(diào)控和改變的事物;而不可控制的事物是個(gè)人主觀意志不能決定的事物。

  森田療法要求神經(jīng)質(zhì)癥患者通過治療,學(xué)習(xí)以順應(yīng)自然的態(tài)度不去控制不可控制之事,如人的情感;但還要注意為所當(dāng)為,即控制那些可以控制之事,例如人的行動(dòng)。事實(shí)上,為所當(dāng)為是在順應(yīng)自然的態(tài)度指導(dǎo)下的行動(dòng)。高良武久曾作過這樣的說明:"順應(yīng)自然的態(tài)度并不是說對自己的一切活動(dòng)都放任自流、無所作為,而是要患者一方面對自己的癥狀和不良情緒聽之任之;另一方面要靠自己本來固有的上進(jìn)心,努力去做應(yīng)該做的事情。應(yīng)該說,為所當(dāng)為是對順應(yīng)自然的治療原則的充實(shí)和補(bǔ)充。

  忍受痛苦,為所當(dāng)為

  森田療法認(rèn)為改變神經(jīng)質(zhì)癥狀,一方面要對癥狀采取順應(yīng)自然的態(tài)度;另一方面要隨著本來有的生的欲望去做應(yīng)該做的事情。通常癥狀不會(huì)即刻消失,在癥狀仍存在的情況下,盡管痛苦也要接受。把注意力及能量投向自己生活中有確定意義能夠見成效的事情。努力作應(yīng)做之事,把注意力集中在行動(dòng)上,任憑癥狀起伏,有助于打破精神交互作用,逐步建立起從癥狀中解脫出來的信心。

  神經(jīng)質(zhì)癥患者本來具有強(qiáng)烈的生的欲望,但為死的恐怖所束縛,原有的精神能量均投入在對癥狀的關(guān)注上,而影響了其正常的生活、工作與學(xué)習(xí)。工作和學(xué)習(xí)越無成效,患者的注意就越固著在其癥狀上,就越把癥狀當(dāng)作必須排除的異物看待,從而加重其癥狀。

  按照生的欲望所表現(xiàn)出的上進(jìn)心去做自己認(rèn)為應(yīng)該做的事情,第一,會(huì)把一直指向內(nèi)心的精神能量引向外部世界;第二,因?yàn)樽⒁獠辉俟讨诎Y狀上而使癥狀得到改善;第三,雖然帶著癥狀去行動(dòng)仍有痛苦,但行動(dòng)本身會(huì)帶來兩種收獲,其一是該做什么就可以做什么而不必等癥狀消除;其二是做了就能在工作、學(xué)習(xí)或生活上有所收獲。

  例如,對人恐怖的人,不敢見人,見人就感到極端恐懼。森田療法要求其帶著癥狀生活,害怕見人沒關(guān)系,但該見的人還要見,帶著恐懼與人交往,注意自己要做什么,而不注意自己是否又恐懼了,堅(jiān)持做下去,恐懼就會(huì)逐漸減輕。而這樣做的結(jié)果,患者自己就會(huì)發(fā)現(xiàn),原來自己想方設(shè)法要消除癥狀,想等癥狀不存在了再與人接觸,其實(shí)是不必要的。過去為此苦惱,認(rèn)為不能做,是因?yàn)槔显谀X子里想而不去做。而為所當(dāng)為要求患者該做什么馬上就去做什么,盡管痛苦也要堅(jiān)持,打破了過去那種精神對行動(dòng)束縛的模式。

  森田療法是日本人森田正馬創(chuàng)造、發(fā)展的一種非交流性的心理治療法。這一聞法是在佛教禪宗的影響下形成的。其理論及實(shí)踐都有別于西方的心理和得為療法,可視為具東方文化色彩的心理療理。 

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