當(dāng)焦慮癥遇上精神分裂你會(huì)怎么樣

2017-08-08 來源：遼寧省沈陽腦康中醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：焦慮癥、社交恐懼癥，也包括其它焦慮障礙(如：強(qiáng)迫癥、驚恐障礙等)，與精神分裂癥有一個(gè)共同的心理現(xiàn)象，就是內(nèi)心缺乏安全感，這可能是導(dǎo)致這些疾病的某些臨床表現(xiàn)相似的原因，從而導(dǎo)致誤診。

　　焦慮癥和精神分裂癥這兩個(gè)表面看起來似乎毫不相關(guān)的疾病，實(shí)際上在精神病學(xué)臨床上，卻常常容易被混淆。而只有對這兩種疾病明確區(qū)分，才可以采取針對性的有效治療。

　　專家表明：對于至少一半的精神分裂癥患者而言，具有臨床意義的焦慮可先于精神分裂癥發(fā)作而出現(xiàn)，與精神病發(fā)病年齡更早相關(guān)，也有可能作為精神分裂癥的核心癥狀之一，如作為繼發(fā)于被害妄想的情感癥狀。另外，急性期精神病性癥狀的嚴(yán)重程度可預(yù)測當(dāng)前焦慮的嚴(yán)重度。

　　關(guān)于精神分裂癥共病焦慮癥的研究

　　一項(xiàng)分析研究顯示，精神分裂癥患者共病強(qiáng)迫障礙、社交恐怖、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙的比例分別為12.1%、14.9%、10.9%和9.8%。另外，相比于住院患者，強(qiáng)迫障礙、驚恐障礙和社交焦慮障礙在精神分裂癥門診患者中更為常見。造成這一現(xiàn)象的原因可能是，在精神病性癥狀的強(qiáng)度減弱后，焦慮問題更容易與之區(qū)分開來。

　　社交恐怖、驚恐發(fā)作及強(qiáng)迫障礙均與精神分裂癥患病風(fēng)險(xiǎn)的顯著升高相關(guān)。共病社交焦慮障礙的精神分裂癥患者終生自殺未遂率、自殺未遂的致命性、物質(zhì)使用障礙的風(fēng)險(xiǎn)均更高，社會(huì)適應(yīng)及生活質(zhì)量更差。與對照相比，精神分裂癥患者親屬罹患驚恐障礙的風(fēng)險(xiǎn)同樣升高。

　　精神衛(wèi)生調(diào)查研究顯示，精神病篩查陽性的個(gè)體中，有接近60%報(bào)告在過去12個(gè)月內(nèi)存在焦慮癥狀，且與女性、吸煙、抑郁癥狀相關(guān)。童年期創(chuàng)傷同樣與精神分裂癥和焦慮障礙同時(shí)相關(guān)。

　　誤診發(fā)生的幾種情況

　　一、焦慮癥、社交恐懼癥，也包括其它焦慮障礙(如：強(qiáng)迫癥、驚恐障礙等)，與精神分裂癥有一個(gè)共同的心理現(xiàn)象，就是內(nèi)心缺乏安全感，這可能是導(dǎo)致這些疾病的某些臨床表現(xiàn)相似的原因，從而導(dǎo)致誤診。

　　二、部分焦慮癥、社交恐懼癥患者同時(shí)患有人格障礙(如回避型人格障礙、依賴型人格障礙、邊緣型人格障礙等)，這時(shí)不僅治療難度增加，其臨床表現(xiàn)與精神分裂癥可能更難鑒別。

　　三、有時(shí)焦慮癥或社交恐懼癥與其它焦慮或焦慮相關(guān)疾病共病，例如，還同時(shí)患有強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙或癔癥等，如果還伴有人格障礙，就極易誤診為精神分裂癥。屬這種性質(zhì)誤診的病例不少，當(dāng)這些病例轉(zhuǎn)診時(shí)，通常都已按精神分裂癥治療了好多年。

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