鹽酸帕羅西汀片的主要成分是：鹽酸帕羅西汀，化學(xué)名稱為(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3，4(甲二氧基)苯氧基]甲基}哌啶鹽酸鹽。分子式：C19H20NO3F·HCl，分子量：365.84。那么，鹽酸帕羅西汀片用于社交恐怖癥/社交焦慮癥的劑量是多少呢？

鹽酸帕羅西汀片其清除半衰期通常為24小時(shí)。本品經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)腎臟排泄，少量由糞便排泄．其代謝物無(wú)活性。帕羅西汀口服吸收后的主要代謝產(chǎn)物為氧化和甲基化的極性共價(jià)復(fù)合物．易于清除。與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價(jià)結(jié)合物為主．主要代謝產(chǎn)物已經(jīng)分離出并確定。

資料顯示藥物的代謝產(chǎn)物對(duì)5-羥色胺再掇入的活性抑制作用不足母藥的1/50．CYP2D6參與了帕羅西汀的部分代謝．在臨床用藥劑量時(shí)．該酶的飽和使帕羅西汀劑量增加及療程增加時(shí)的藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程表現(xiàn)為非線性。該酶對(duì)帕羅西汀代謝的作用提示了一些潛在的藥物間相互作用可能?？诜亮_西汀溶液30mg劑量后10天．將近64%由尿液排泄．其中2%為母藥．62%為代謝產(chǎn)物，大約有36%由糞便排泄（可能是經(jīng)由膽汁）．其中大多數(shù)為代謝產(chǎn)物．母藥不足1%。

鹽酸帕羅西汀片治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸、出汗、氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對(duì)一個(gè)或多個(gè)社交情景或表演場(chǎng)合的畏懼，從而導(dǎo)致回避。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)。

鹽酸帕羅西汀片用于社交恐怖癥/社交焦慮癥的劑量：一般劑量為每日20mg，若對(duì)20mg無(wú)反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng)，每周以10mg量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)50mg。劑量改變至少有一周的間歇期。

本品與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長(zhǎng)時(shí)間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個(gè)月，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時(shí)間更長(zhǎng)。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）