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如何判斷是否患有精神分裂？

2017-07-26 來源：北京德勝門精神科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：一般來說，人們?nèi)绻霈F(xiàn)了身體和心理不適，如頭痛、發(fā)燒、焦慮、恐懼、失眠等，都有自知之明，主動要求治療。而精神分裂癥患者卻與此相反，90%以上的的急性期精神分裂癥患者，出現(xiàn)了精神失常的表現(xiàn)。
　　患者否認自己有病

　　一般來說，人們?nèi)绻霈F(xiàn)了身體和心理不適，如頭痛、發(fā)燒、焦慮、恐懼、失眠等，都有自知之明，主動要求治療。而精神分裂癥患者卻與此相反，90%以上的的急性期精神分裂癥患者，出現(xiàn)了精神失常的表現(xiàn)，根本不承認自己精神不正常，都不承認自己有精神病，這叫無自知力。一個人如果出現(xiàn)了精神失常的表現(xiàn)，卻矢口否認、諱疾忌醫(yī)，家人應該重視，考慮他患上了精神分裂癥。

　　幻覺、妄想和怪異行為

　　病人病情發(fā)展，常常出現(xiàn)幻覺、妄想和怪異行為。這三種精神病性癥狀的特征是子烏須有、無中生有、脫離現(xiàn)實。

　　1、幻覺就是無中生有的知覺、是一種虛幻的知覺：有幻聽、幻視、幻嗅、幻味等。幻覺以幻聽最常見。幻覺分真性、假性兩種。??幻聽：就是現(xiàn)實中沒有人說話，患者卻會聽到有聲音?？梢哉f出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內(nèi)容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽等。其內(nèi)容常常是對病人不利的，如漫罵等。這些聲音可以互相談話評論病人、侮辱病人，或者命令病人做什么事情。有的患者在自己想到什么時，就會聽到有個聲音把它說出來，叫思維化聲。

　　真性幻聽：病人耳朵憑空聽到聲音

　　假性幻聽：①病人所感受聲音，一般來說不夠清晰、不夠鮮明和生動，它并不具有真性幻聽那種客觀現(xiàn)實性,又往往是不完整的。②這些幻聽并不是通過耳朵而聽到腦子里有人說話的聲音。③這些幻聽并不位于客觀空間,而只是存在于病人的主觀空間之內(nèi)(腦內(nèi)、體內(nèi))。不論真性幻聽、假性幻聽，病人都堅信不疑。

　　幻視:有的患者會無中生有地看到別人看不到的人物、東西、甚至很恐怖的鬼神;幻嗅：患者聞到特殊的氣味。

　　幻味：有的病人從食物或飲料中嘗到怪異的味道。

　　軀體幻覺：有的患者感到自己的身體體形發(fā)生變化，覺得頭變小、腿變短等。

　　1有的病人有感知綜合障礙，例如可能看到別人的臉變型、變得十分恐怖等。

　　2妄想：是一種錯誤的病態(tài)信念，是病態(tài)的推理和判斷。有以下4個特征：

　?、俑緵]有事實根據(jù)，沒有客觀現(xiàn)實基礎，患者卻堅信不疑。

　?、谕雰?nèi)容與患者的宗教信仰或文化背景不相稱、均與患者本人有關，絕對與患者個人有利害沖突。

　?、弁刖哂袀€人獨特性。

　?、芡雰?nèi)容因個人文化背景和個人經(jīng)歷不同而不同。常見：

　　關系妄想：又稱牽連觀念;援引觀念?；颊邎孕胖車h(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物，都與他有關系。別人的談話，無線電廣播、報紙上的文章和消息是針對他而發(fā)的;別的人咳嗽、吐痰是表示輕視他等。

　　被害妄想：病人覺得他本人或親屬正在受到迫害，經(jīng)常有人在跟蹤他、監(jiān)視他，認為房間里被安裝了竊聽器、監(jiān)視器，認為食物和飲水都被投毒。

　　被控制感：有的病人感到有某種儀器或電波正在控制著他的思想或行動。

　　非血統(tǒng)妄想：有的病人認為自己不是親生父母所生，荒謬地自稱是名人后代。

　　夸大妄想：有的病人認為自己是國家重要人物、領袖、大富翁。有的病人認為自己才能很大，能夠獲得巨大、不切實際的成就等等。

　　有的病人無端認為自己丈夫或妻子有外遇，其實確實是無中生有，叫嫉妒妄想。

　　有的病人覺得自己的思想、想法不說出來、不告訴別人，他人也知道，或者自己的思想、想法被廣播了出去，故人人都知道病人自己在想什么，叫被洞悉感。

　　4、怪異行為：精神分裂癥病人還會做出各種各樣、與當時環(huán)境和場合不相協(xié)調(diào)、使正常人感到難以理解、荒唐、奇特的動作和行為，叫怪異行為。有的病人會毫無原因的大吵大鬧，突然沖動傷人、或毀物;有的病人無緣無故突然跳樓自殺;有的病人整天不說一句話，甚至拒食。木僵狀態(tài)的病人，猶如泥塑木雕，一動不動。

　　思維形式障礙

　　精神分裂癥病人的思維聯(lián)想過程或推理邏輯都可能會不正常。??思維散漫、思維破裂：病人的語言沒有主題，讓人不知所云，前言不搭后語，別人聽不懂。

　　病理性象征性思維：一些病人會混淆具體概念和抽象概念，把抽象概念具體化，例如，一個病人把紅色內(nèi)衣穿外邊，表示自己有一顆赤膽忠心。

　　以上這些都是思維形式方面的障礙。此外，還有一些患者有孤獨性思維：整天沉湎于自以為是先進的、全新的理論或發(fā)明的思考的幻想中，實際上十分荒謬可笑。

　　情感淡漠、意志減退

　　精神分裂癥患病時間越長，病人情感表現(xiàn)的越淡漠，從開始對對親人稍微冷淡，逐漸發(fā)展到對家庭成員沒有一點感情。甚至對于那些與患者本人利益切身利害有關的事情，病人的態(tài)度也會無所謂，漠不關心。病人臉上缺乏表情，言語十分平淡，對親人十分冷淡，形同陌路。

　　有的病人情感不適切、情感倒錯，他們遇到十分高興的事，卻沒有高興的表情，在十分悲傷的場合，反而笑容滿面。嚴重時，他們往往意志減退，睡覺上床根本不脫衣服鞋子、衣服很臟也從來不主動換洗，不考慮或者很少考慮個人的工作、學習、生活、婚姻、前途，除了吃飯，每天無所事事，什么也不干，令家人十分無奈。

 

 

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