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軀體癥狀障礙(SSD)存在腦功能異常證據(jù)

摘要:和健康人相比,軀體癥狀障礙病人在功能磁共振下右內(nèi)側(cè)前額葉皮層、前扣帶回和緣上回的ReHo值增加,而雙側(cè)枕中回、枕上回和右側(cè)楔葉、右側(cè)中央后回及小腦的ReHo值減少。

  2016年,《大腦與行為》(BrainandBehavior)雜志發(fā)表了題為“未經(jīng)治療的軀體癥狀障礙患者腦功能改變:一項靜息功能磁共振研究”的研究報告。該研究由東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科與第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院合作完成。

  很多綜合醫(yī)院就診的患者盡管存在顯著的軀體不適癥狀,也做了非常多的醫(yī)學(xué)檢查,經(jīng)過多位專家的細(xì)致診治,卻收效甚微。這類患者往往被認(rèn)為是“疑難雜癥”。事實上,很多患者的身體不適是心身疾病的信號。2013年,美國心理學(xué)會發(fā)布了最新版本的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》將這類患者歸為“軀體癥狀障礙”。根據(jù)美國的流行病學(xué)數(shù)據(jù),該疾病在成年人的發(fā)病率約5%-7%。軀體癥狀障礙的病人會有多種影響日常生活的嚴(yán)重癥狀,病人對此往往十分但有并花費(fèi)了大量的精力去看病,然而卻難以發(fā)現(xiàn)有與癥狀相匹配的軀體疾病。

  東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科首次在中國人群收集了11例“軀體癥狀障礙”的病人及12例年齡匹配的健康對照,使用靜息態(tài)功能磁共振技術(shù)全面調(diào)查了他們的腦功能變化。結(jié)果表明:和健康人相比,軀體癥狀障礙病人在功能磁共振下右內(nèi)側(cè)前額葉皮層、前扣帶回和緣上回的ReHo值增加,而雙側(cè)枕中回、枕上回和右側(cè)楔葉、右側(cè)中央后回及小腦的ReHo值減少。此外,病人的患病時間越長,右內(nèi)側(cè)前額葉皮層的ReHo值增加越明顯。這個研究有助于我們更好地理解軀體癥狀障礙的發(fā)病機(jī)制。

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