什么是人格障礙?
在臨床上,人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,起病于青少年或成年早期。具有適應(yīng)不良的性質(zhì),其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個(gè)人格方面異常,由于這個(gè)原因,病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或給個(gè)人或社會(huì)帶來不良影響。
我們可以從幾個(gè)通俗易懂的標(biāo)準(zhǔn)來衡量一個(gè)人是不是有人格障礙:即與別人不一樣、與誰(shuí)都合不來,從小就這樣,自己痛苦更讓別人痛苦。人格障礙影響了人群中的10%-15%的個(gè)體。這意味著,你遇到一個(gè)人格障礙者的機(jī)率其實(shí)是蠻高的。特別是在特殊的地方或領(lǐng)域,比如監(jiān)獄里有很多反社會(huì)型人格障礙者。有人提出,董事會(huì)里充斥著自戀型人格障礙者。
在精神病學(xué)臨床上,人格障礙基于特征和癥狀被分為3類10種:
偏執(zhí)型人格障礙
主要人格特征是多疑、固執(zhí)。他們不相信他人,把他人的動(dòng)機(jī)解釋為惡意的;他們有著病態(tài)的多疑,老是懷疑配偶對(duì)自己不忠,并控制配偶的正常人際交往;他們可能由于自己的錯(cuò)誤而責(zé)備他人,且試圖控制周圍的人。
分裂樣人格障礙
主要人格特征是社交隔離。他們被稱為“快樂的孤獨(dú)者”,缺少對(duì)親密關(guān)系的欲望,甚至對(duì)性都不感興趣。他們幾乎完全脫離社交關(guān)系,對(duì)他人的贊揚(yáng)與批評(píng)都顯得無所謂。
分裂型人格障礙
主要人格特征是古怪、離奇。與分裂樣人格障礙不同的是,他們還擁有古怪的信念和魔幻思維,比如相信千里眼、心靈感應(yīng)等;他們有著古怪、反常的或特別的行為模式或外表;對(duì)親密關(guān)系感到強(qiáng)烈的不舒服。
反社會(huì)型人格障礙
主要人格特征是冷酷無情。他們經(jīng)常有反社會(huì)的行為,比如打架、欺騙和偷窺,且缺乏懊悔之心;他們傾向于一貫、極端不負(fù)責(zé)任;他們可能虐待配偶,忽略孩子。
邊緣型人格障礙
主要人格特征是極端不穩(wěn)定。他們以瘋狂的努力以避免真正的或想象出來的被遺棄;人際關(guān)系極不穩(wěn)定,經(jīng)常在對(duì)他人極端理想化和極端貶低之間變換;反復(fù)發(fā)生自殺行為、自殺威脅或自殘行為。
表演型人格障礙
主要人格特征是過度情緒化。他們過度追求他人的注意,往往帶有不恰當(dāng)?shù)男哉T惑或挑逗行為;自我戲劇化、舞臺(tái)化或夸張的情緒表達(dá)。Bromberg說,“他們一輩子都在假裝,但扮演的卻是他們真實(shí)的自己。”
自戀型人格障礙
主要人格特征是自大。他們具有自我重要性的夸大感,要求他人過度的贊美;強(qiáng)烈的權(quán)力欲望,認(rèn)為自己應(yīng)該受到特殊的待遇;嚴(yán)重缺乏共情,看不到他人的感受和需求;在人際關(guān)系中剝削他人。
回避型人格障礙
主要人格特征是過度回避。他們對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)極其敏感,為避免他人的批評(píng)、拒絕、否定而回避人際關(guān)系;感到自己能力不足、低自尊,不愿發(fā)展新的人際關(guān)系。
依賴型人格障礙
主要人格特征是過度需要他人照顧。他們過度順從和依附他人,認(rèn)為沒有他人的幫助自己無法獨(dú)立生活;他們連該穿什么衣服,與誰(shuí)交往,如何打發(fā)時(shí)間這樣的事情都不能自己決定。
強(qiáng)迫型人格障礙
主要人格特征是極力追求完美。他們每一個(gè)細(xì)節(jié)都力求完美,甚至為此而妨礙任務(wù)完成;他們有著極高的道德標(biāo)準(zhǔn),并強(qiáng)迫他人遵守;他們不會(huì)放松,喜歡囤積,或者十分吝嗇。
用于治療抑郁癥。
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