抑郁障礙——精神上的“感冒”

　　①以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征：從悶悶不樂到悲痛欲絕。

　?、诎l(fā)作至少持續(xù)2周，有不同程度的社會功能損害，或給本人造成痛苦或不良后果。

　?、塾蟹磸桶l(fā)作的傾向，大多可以緩解，部分有殘留癥狀或轉為慢性。

　　④約四分之三的患者有終生復發(fā)的風險，間歇期有不同程度的殘留癥狀。

　　抑郁障礙的流行病學

　　抑郁障礙的患病率患病率在4-10%，女性高于男性1倍以上，與男女激素水平差異有關，與女性的妊娠、分娩、哺乳以及心理社會應激事件、應對方式等有關。

　　抑郁障礙的發(fā)病原因是什么?

　　抑郁癥是心理問題嗎?請您回答以下問題：

　?、倩颊咴诩胰恕⑴笥呀忉?、勸說下有好轉嗎?

　　②短時間的好轉是否可持續(xù)?

　　如果答案都是“否”，則提示我們抑郁癥不是簡單的心理問題，而是多因素作用起病的疾病。

　　多因素病因

　　①遺傳因素：目前傾向于多基因遺傳模式。抑郁障礙患者的生物學家屬的患病風險明顯增加，同病率為一般人群的10-30倍，血緣關系越近，患病幾率也越高。

　?、谏窠浬蛩兀?-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經遞質的功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關。

　?、凵窠泝确置诠δ墚惓＃号c下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-生長素軸的功能異常有關。

　?、芷渌牟∫蚺c神經免疫學、心理社會因素等有關。

　　抑郁障礙有什么臨床表現(xiàn)?

　?、俸诵陌Y狀：心境低落;興趣和愉快感喪失;活動減少、精力下降。

　?、谛睦戆Y狀群：“三無”癥狀——無望、無助、無用;焦慮;自殺觀念。

　?、圮|體癥狀群：睡眠障礙——早醒為典型表現(xiàn);食欲下降;性欲減退;非特異性疼痛及各種軀體不適感(往往到綜合醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常)。

　?、芫癫⌒园Y狀：幻覺、妄想。

　　抑郁障礙的嚴重程度劃分

　?、佥p中度抑郁通常不會出現(xiàn)幻覺和妄想等精神病性癥狀，但常伴有軀體癥狀，工作、社交或家務活動有一定程度的困難。

　?、谥囟纫钟艨砂橛芯癫⌒园Y狀、厭世、自殺觀念，可發(fā)生抑郁性木僵。工作、社交或家務活動有明顯的困難。