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適應(yīng)障礙是?

2017-04-09 來(lái)源:保定市世紀(jì)陽(yáng)光心理咨詢公司  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:適應(yīng)障礙發(fā)病往往與生活事件的嚴(yán)重程度、個(gè)體心理素質(zhì)、心理應(yīng)對(duì)方式等有關(guān)。但是,在適應(yīng)障礙的病因和發(fā)病機(jī)理方面,存在著很大的分歧意見。

  適應(yīng)障礙是指長(zhǎng)期存在于應(yīng)激源或困難處境中,存在一定的人格缺陷,產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主,同時(shí)有適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙,并使社會(huì)功能受損。但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。典型的生活事件有:居喪、離婚、失業(yè)或變換崗位、遷居、轉(zhuǎn)學(xué)、患重病、經(jīng)濟(jì)危機(jī)、退休等。

  病程往往較長(zhǎng),但一般不超過6個(gè)月。通常在應(yīng)激性事件或生活改變發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)起病。隨著事過境遷,刺激的消除或者經(jīng)過調(diào)整形成了新的適應(yīng),精神障礙隨之緩解。

  適應(yīng)障礙發(fā)病往往與生活事件的嚴(yán)重程度、個(gè)體心理素質(zhì)、心理應(yīng)對(duì)方式等有關(guān)。但是,在適應(yīng)障礙的病因和發(fā)病機(jī)理方面,存在著很大的分歧意見。

  臨床表現(xiàn)

  適應(yīng)障礙多在應(yīng)激性生活事件發(fā)生后的1~3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),臨床表現(xiàn)多種多樣,包括抑郁心境、焦慮或煩惱,感到不能應(yīng)對(duì)當(dāng)前的生活或無(wú)從計(jì)劃未來(lái),失眠、應(yīng)激相關(guān)的軀體功能障礙(頭疼、腹部不適、胸悶、心慌),社會(huì)功能或工作受到損害。有些患者可出現(xiàn)暴力行為,兒童則表現(xiàn)為尿床、吸吮手指等。

  抑郁為主者,表現(xiàn)為情緒不高、對(duì)日常生活喪失興趣、自責(zé)、無(wú)望無(wú)助感,伴有睡眠障礙、食欲變化和體重減輕,有激越行為。

  焦慮為主者,則表現(xiàn)為焦慮不安、擔(dān)心害怕、神經(jīng)過敏、心慌、呼吸急促,窒息感等。

  品行異常的適應(yīng)障礙,多見于青少年,主要表現(xiàn)為對(duì)他人權(quán)利的侵犯或?qū)ι鐣?huì)準(zhǔn)則和規(guī)章的暴力行為,品行異常的表現(xiàn)有不履行法律責(zé)任,違反社會(huì)公德;如:逃學(xué)、礦工、打架、斗毆,毀壞公物、粗暴對(duì)人無(wú)禮貌,偷竊、離家出走、過早的性行為,打架和飲酒過量等。

  兒童適應(yīng)性障礙則表現(xiàn)為尿床、吸吮手指等退行性行為,以及無(wú)故腹部不適等含糊的軀體癥狀。

  【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】

  (1)有明顯的生活事件為誘因,尤其是生活環(huán)境或社會(huì)地位的改變;

  (2)有理由推斷生活事件和人格基礎(chǔ)對(duì)導(dǎo)致精神障礙均起著重要的作用;

  (3)以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主,并至少有下列1項(xiàng):①適應(yīng)不良的行為障礙,如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無(wú)規(guī)律等;②生理功能障礙,如睡眠不好、食欲不振等;

  (4)存在見于情感性精神障礙(不包括妄想和幻覺)、神經(jīng)癥、應(yīng)激障礙、軀體形式障礙,或品行障礙的各種癥狀,但不符合上述障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。

  【病程標(biāo)準(zhǔn)】精神障礙開始于心理社會(huì)刺激發(fā)生后1個(gè)月內(nèi),符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已1個(gè)月。應(yīng)激因素消除后,癥狀持續(xù)一般不超過6個(gè)月。

  【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除情感性精神障礙、應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙,以及品行障礙等。

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