患者男性，42歲

　　現(xiàn)病史：患者入院前3天晨起時無明顯誘因出現(xiàn)后頸疼痛并感抬頭困難，按摩后癥狀稍有緩解，伴有頭暈，視物成雙，平躺及坐起時均有頭暈發(fā)作。

　　入院前1天19時自感頭暈癥狀加重，于當?shù)蒯t(yī)院，給予改善循環(huán)等治療，治療過程中患者突發(fā)強直陣攣性癲癇發(fā)作意識障礙一天，給予鎮(zhèn)靜等治療好轉。

　　既往史、家族史：均正常

　　T1像上有一個長T1信號，但是這個長T1信號和T2信號和常見的腦梗死病灶并不是很相似，是沿著腦溝及腦回這樣一個病變。

　　在彌散像上我們看到一個類圓形的小病變。

　　然后我們給患者做了一個神經科的查體，結果顯示都是正常的。然后我們給患者進行了一系列的檢查均為正常的。

　　入院后我們就給患者進行改善微循環(huán)的藥物治療然后患者癥狀得到好轉。

　　我們給患者做了一個腰穿，腰穿結果顯示也是正常的。

　　然后我們給患者做了一系列的檢查都是正常的。除了同型半胱酸稍微高一些。

　　這個時候我們給患者做了一個SWI頭顱磁敏感加權成像上提示這個病灶可能是一個出血的病變，但是我們給患者做MRV成像的時候卻發(fā)現(xiàn)也沒有什么問題。

　　那么這個病人到底是個什么疾病呢？

　　因為這個患者貼近皮層，所以我們就給患者做了一個DSA的檢查，我們可以看到這個患者患側的大腦上靜脈是有的，但是枕葉靜脈是明顯缺失的。

　　所以說這個時候我們應該可以確診了，這個病人是一個少見的：皮層靜脈血栓。

　　治療：

　　給予依諾肝素鈉注射液60mg皮下注射1/12h，半月后入院癥狀消失

　　換用華法林抗凝治療，3月后復診無明顯異常。

　　小結：這一個不常見的皮層靜脈血栓病人，所以說我們首先要對病人的癥狀進行考慮分析，然后才能得出一個定性的診斷，才能采取相應治療措施進行治療。