多重人格障礙是心理疾病的一種,指具有超過一個(2個則稱為雙重人格)的人格存在。就有如"在一個身體里住著好幾個靈魂”,在CCMD-3中稱為"癔癥性身份識別障礙,屬癔癥。在ICD-10中稱為“多重人格障礙”,屬分離(轉換)性障礙,在DSM-IV中稱為“分離性身份識別障礙”,屬解離型障礙。
多重人格患者的每一個人格都是穩(wěn)定、發(fā)展完整、擁有各別思考模式和記憶的。分裂出的人格包羅萬象,可以有不同的性別、年齡、種族,他們輪流出現(xiàn)控制患者的行為。
雖然同一個體具有兩種或更多完全不同的人格,但在某一時間,只有其中之一明顯。每種人格都是完整的,有自己的記憶、行為、偏好,可以與單一的病前人格完全對立。
其中以雙重人格相對多見,通常其中一種占優(yōu)勢,但兩種人格都不進入另一方的記憶,幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉變,開始時通常很突然,與突發(fā)性事件密切相關;其后,一般僅在遇到巨大的或應激性事件、或接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時,才發(fā)生轉換。其實,純粹的多重人格現(xiàn)象是非常罕見的。
即使患者發(fā)現(xiàn)自己的記憶有截斷的現(xiàn)象,也無法知道自己已有多重人格。但分裂出的人格中往往會有一個是知道所有事的,如果這個人格愿意合作,接受心理治療時就能從中得知許多有益的資料。
多重人格往往由情感創(chuàng)傷引發(fā)---特別以童年期的精神創(chuàng)傷為多見。其治療方法有精神分析,支持療法。在所有療法實施中都離不開家人,朋友的支持。同時家人應耐心陪伴,避免應激源的再次發(fā)生。
【診斷標準】
(1)符合癔癥診斷標準;以自我身份識別障礙為主,喪失自我同一感,有雙重人格或多重人格;
(2)對周圍環(huán)境缺乏覺察,周圍意識狹窄或對外界刺激異乎尋常的注意狹窄和選擇性注意,并與病人改變了的身份相聯(lián)系;
(3)上述癥狀必須是非己所欲,發(fā)生在宗教或文化背景認可情境中的類似狀態(tài)之外或系其延伸;
(4)無幻覺、妄想等精神病性癥狀;
(5)排除分裂癥及其相關障礙、情感性精神障礙。
大家可能覺得這些現(xiàn)象離自己很遠,但其實解離經(jīng)驗對我們并不陌生。舉個例子,有時我們可能會分不清夢境與現(xiàn)實,有時會自己跟自己講話,有時會覺得自己好像不能控制自己的舉動。所以,可能我們與解離癥者的差別只在這些經(jīng)驗的多寡與嚴重程度。