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急性應激障礙

2017-03-17 來源：保定市世紀陽光心理咨詢公司  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難是本病發(fā)病的直接因素，也就是說應激源對個體來講是難以承受的創(chuàng)傷性體驗或?qū)ι踩哂袊乐氐耐{性。

　　急性應激障礙，又稱急性心因性反應，是由于突然且異乎尋常的劇烈的精神刺激，以及應激性生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的一種精神障礙。多數(shù)人的發(fā)病在時間上與精神刺激有關(guān)，癥狀也與精神刺激的內(nèi)容有關(guān)，其病程與預后也與及早消除精神因素有關(guān)。可發(fā)生在各年齡期，多見于青壯年，男女發(fā)病率無明顯差異。

　　突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難是本病發(fā)病的直接因素，也就是說應激源對個體來講是難以承受的創(chuàng)傷性體驗或?qū)ι踩哂袊乐氐耐{性。應激源為多種多樣，一般可分為下列幾項：

　　1.嚴重的生活事件，如嚴重的交通事故，親人突然死亡（尤其是配偶或子女），婚姻破裂、未婚有孕、被遺棄、身患癌癥、遭受失明、毀容、長期的夫妻或婆媳關(guān)系不合，難民移居異國，遇歹徒襲擊，家庭財產(chǎn)被搶劫等創(chuàng)傷性體驗。

　　2.重大的自然災害，如遭受特大洪水、山洪暴發(fā)、地震、火災、風暴、泥石流等的侵襲，嚴重威脅生命安全和財產(chǎn)巨大損失的災難幸存親屬，在災后出現(xiàn)精神障礙。

　　3.戰(zhàn)爭場面，據(jù)第二次世界大戰(zhàn)有關(guān)報道，當交戰(zhàn)雙方進行短兵相接的激烈戰(zhàn)斗中，由于遭受炮擊，轟炸，甚至白刃戰(zhàn)的恐懼體驗，戰(zhàn)斗中的士兵有的可發(fā)生精神障礙，導致發(fā)病。

　　4.隔絕狀態(tài)，被關(guān)進集中營，身受酷刑虐待，有的可發(fā)生精神障礙，拘禁性精神障礙較常見。

　　在上述強烈的精神創(chuàng)傷作用下，常有情緒低落、易激惹、悔恨、沮喪、絕望、自罪自責感，嚴重時有自殺行為，并伴有失眠、噩夢、疲乏、注意力難以集中，對生活缺乏興趣，但無精神運動抑制現(xiàn)象，癥狀也缺乏晨重晚輕的變化，情感及行為能被人理解，與外界接觸尚可，成為急性心因性抑郁狀態(tài)。

　　少數(shù)強烈的精神創(chuàng)傷作用下出現(xiàn)躁狂狀態(tài)，表現(xiàn)為激越性活動過、歡快、失眠、逃跑或無目的的漫游活動。并伴有恐懼性焦慮和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如心動過速、震顫，出汗，面部潮紅等，顯示交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢。及言語增多，并有夸大特點。內(nèi)容與所受精神創(chuàng)傷有關(guān)，能被人理解，偶有傷人毀物等沖動行為，多數(shù)伴有失眠，稱為心因性躁狂狀態(tài)。

　　本病病程短暫，一般在異乎尋常的應激源的作用下幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)。癥狀一般可在2～3天后開始減輕，通常在1周內(nèi)緩解，預后良好。

　　恢復后對病情可有部分或大部分遺忘，難以全面回憶。

　　診斷標準：以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因，并至少有下列1項：

　?。?）有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；

　?。?）有情感遲鈍的精神運動性抑制（如反應性木僵），可有輕度意識模糊。

　　病程標準：在受刺激后若干分鐘至若干小時發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1月內(nèi)緩解。

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