（一）精神運(yùn)動(dòng)性興奮

　　這是指動(dòng)作、行為、言語(yǔ)的增加，可分類為協(xié)調(diào)性興奮與不協(xié)調(diào)興奮。

　　1.協(xié)調(diào)性興奮

　　明顯增加的動(dòng)作、行為、言語(yǔ)同其思想感情相一致、相協(xié)調(diào)，身體各部分的動(dòng)作也是協(xié)調(diào)的。如輕躁狂的興奮，病人表現(xiàn)為心理活動(dòng)增強(qiáng)，動(dòng)作、行為、言語(yǔ)大大增多，聯(lián)想迅速，心情愉快，興趣廣泛但隨境轉(zhuǎn)移；做事爽快但較輕浮，有始無(wú)終，整日忙碌，但意思、目的與情緒相一致。焦慮激動(dòng)時(shí)病人產(chǎn)生的興奮也是協(xié)調(diào)性的，精神分裂癥患者受幻覺(jué)妄想的影響或支配下，有時(shí)也可出現(xiàn)協(xié)調(diào)性興奮。

　　2.不協(xié)調(diào)性興奮

　　主要表現(xiàn)為思想感情與其動(dòng)作行為的不協(xié)調(diào)性。病人的動(dòng)作、行為與其他精神活動(dòng)之間的統(tǒng)一性和完整性受到破壞，動(dòng)作與行為缺乏目的性和指向性，雜亂無(wú)章不可理解，表現(xiàn)出明顯的運(yùn)動(dòng)性協(xié)調(diào)，此類癥狀多見(jiàn)于精神分裂癥的青春型，動(dòng)作表現(xiàn)出沖動(dòng)、幼稚、愚蠢、荒謬和離奇。精神分裂癥的緊張型病人也有思想與動(dòng)作行為不協(xié)調(diào)的興奮表現(xiàn)，病人的情感變化較大，表現(xiàn)強(qiáng)烈。表情呆滯，與其他心理活動(dòng)極不協(xié)調(diào)。明顯的不協(xié)調(diào)興奮還可出現(xiàn)在譫妄狀態(tài)之中。

　?。ǘ┚襁\(yùn)動(dòng)性阻滯

　　精神運(yùn)動(dòng)性阻滯是指行為明顯減少，人的整個(gè)行為活動(dòng)發(fā)生異常。

　　1.木僵

　　患者的動(dòng)作行為明顯減少，幾至靜止不動(dòng)，經(jīng)常保持一種固定的姿勢(shì)，如長(zhǎng)期的僵立、僵坐或僵臥。既不主動(dòng)說(shuō)話，也不回答問(wèn)話，嚴(yán)重時(shí)患者不言、不動(dòng)、不食，固定的面部表情對(duì)任何外部刺激都不會(huì)做出任何的反應(yīng)，大小便潴留。嚴(yán)重的木僵稱為緊張性木僵，常見(jiàn)于精神分裂癥。不同的精神疾病都可出現(xiàn)木僵，但其表現(xiàn)則有差別。

　?。?）緊張性木僵

　　是緊張性綜合征中一種最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)抑制。病人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)幾乎完全消失，直至完全抑制以至不吃不喝、不言不動(dòng)、表情呆滯、長(zhǎng)時(shí)間固定不變，對(duì)外界的任何刺激甚至針刺皮膚都不能引起相應(yīng)的反應(yīng)或躲避動(dòng)作。病人的唾液也不吞咽，任其沿口角隨便外流，大小便也不主動(dòng)排出。病人一般白天臥床不起，夜深人靜之時(shí)有時(shí)可少量進(jìn)食或稍稍運(yùn)動(dòng)。此狀態(tài)短則幾日，長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月乃至數(shù)年。但常發(fā)生突然緩解或緊張性興奮交替出現(xiàn)。

　?。?）心因性木僵

　　是在突然遭受強(qiáng)烈的精神刺激之后產(chǎn)生的一種反應(yīng)狀態(tài)，如意外的災(zāi)難、直接威脅生命的事件、至親的突然死亡等。呈抑郁表現(xiàn)，明顯減少了活動(dòng)，或表現(xiàn)呆滯，不言、不動(dòng)、不進(jìn)食，以致木僵。此癥狀常伴有意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間較短，有的可迅速恢復(fù)或轉(zhuǎn)為興奮狀態(tài)。常伴有面色潮紅或發(fā)白、心跳加速、瞳孔散大、出汗、手抖等植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。見(jiàn)于反應(yīng)性精神病。

　　（3）抑郁性木僵

　　多為急性抑郁引起，病人在嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)下，由于深度抑制，缺乏任何的自主行為或要求，隨著情感的低落，運(yùn)動(dòng)逐漸減少，反應(yīng)遲緩，肢體沉重，以致呆坐不動(dòng)或臥床不起，不語(yǔ)不食。在極力的反復(fù)勸導(dǎo)和鼓舞下，有時(shí)能作出些微弱反應(yīng)，微動(dòng)嘴唇，低聲回答或點(diǎn)頭搖頭。情感活動(dòng)與內(nèi)心體驗(yàn)相一致，病人有時(shí)聽(tīng)到傷心事，即使不能言語(yǔ)但可落淚。見(jiàn)于抑郁癥。

　　（4）器質(zhì)性木僵

　　此類木僵多是由嚴(yán)重的急性腦器質(zhì)性損害后如急性病毒性腦炎、一氧化碳中毒性腦病、腦外傷、感染、腦變性病及供血不足等所引發(fā)的一種狀態(tài)。

　　2.蠟樣屈曲

　　這是常在木僵基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一種特殊的表現(xiàn)形式。在精神分裂緊張性木僵的基礎(chǔ)上，病人肢體可任人隨意擺布，如抬高四肢或彎曲成不同的方向等，都可保持很長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)。此時(shí)病人的感覺(jué)系統(tǒng)未受抑制，意識(shí)較為清晰，有對(duì)外界事物的感知能力，但由于肌張力增高，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到抑制，只好聽(tīng)任擺布成某種姿勢(shì)，如泥塑蠟鑄，故稱之為蠟樣屈曲。此癥狀可見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。

　　3.違拗病

　　患者常違拗他人的指令和要求，這種違拗并非有意，而是一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。違拗分為主動(dòng)性違拗和被動(dòng)型違拗。主動(dòng)性違拗是病人做出與對(duì)方要求相反的動(dòng)作。被動(dòng)型違拗患者只是拒絕任何指令和吩咐，沒(méi)有相反的行為表現(xiàn)。

　　4.被動(dòng)性服從

　　其表現(xiàn)恰好與違拗相反，病人對(duì)任何意見(jiàn)要求或指令都會(huì)無(wú)條件地接受，而馬上就會(huì)行動(dòng)起來(lái)，即使意見(jiàn)要求或指令執(zhí)行起來(lái)很危險(xiǎn)或會(huì)造成損害或引起痛苦，病人也會(huì)毫不猶豫地去做，絕對(duì)服從?？梢?jiàn)于處于催眠狀態(tài)的病人以及精神分裂癥患者。