焦慮癥的臨床表現：

　　1.驚恐障礙的臨床表現

　　(1)驚恐發(fā)作：典型的表現為病人在日?；顒又?，突然出現強烈的恐懼，好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智，使病人難以忍受，同時感到心悸，好像心臟要從胸口跳出來，有胸悶、胸痛、氣急、喉頭堵塞窒息感，因此驚叫、呼救或跑出室外。有的伴有過度換氣、頭暈、出汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經功能癥狀，也有的伴有人格解體、現實解體等痛苦體驗。一般沒有明顯的誘因或原因，不可預測，兩次發(fā)作期間，除了害怕再次發(fā)作以外，沒有其他明顯癥狀。發(fā)作突然，一般10分鐘達高峰，不超過1個小時，可自行緩解。發(fā)作時意識清晰，事后能回憶發(fā)作經過。

　　(2)預期性焦慮：患者在發(fā)作間歇期常常擔心再次發(fā)作，因此常感不安，也可出現一些植物神經功能失調的癥狀。

　　(3)求助和回避行為：驚恐發(fā)作時，由于強烈的恐懼感患者難以忍受，因此要求立即給予救護，在發(fā)作間歇期，因擔心發(fā)作得不到幫助，因此回避一些活動，不愿單獨果在家里，不愿單獨外出等。驚恐發(fā)作病人常伴抑郁癥狀、自殺傾向增大，應給予重視。

　　2.廣泛性焦慮的臨床表現

　　以無明確對象和具體內容的提心吊膽和緊張不安(自由浮動性焦慮也稱漂浮性焦慮)，或對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱(過分擔心的期待)為特征。病人的基本內心體驗是害怕，如提心吊膽，忐忑不安，甚至極端的驚恐。實際上并沒有任何威脅和危險，病人的這種緊張不安與現實不相稱，常伴有植物神經功能亢進、運動緊張和過分警惕等。

　　(1)焦慮和煩惱：表現為對未來可能發(fā)生的難以預料的危險的擔心，患者預感到一種莫名其妙的焦慮緊張，坐立不寧。如果沒有明確的客觀對象和具體的而固定的內容的提心吊膽和恐懼，稱為浮動性焦慮(漂浮性焦慮)。若經常擔心的是某一兩件非現實性的威脅，或生活中可能發(fā)生于自身或親友的不幸事件，如擔心家人出門后會發(fā)生車禍等，這類焦慮的程度和現實很不相稱者稱擔心的期待，是廣泛焦慮的核心癥狀。這類病人常有惶恐的預感，終日心煩意亂、坐臥不安、心神不定、憂心忡忡，如大禍臨頭，總擔心出現最壞的結局。

　　(2)緊張和恐懼：表情緊張，過分關注周圍環(huán)境的變化。

　　(3)運動性不安：幾乎每個患者都存在不同程度的運動性不安，表現為緊張不安、心神不寧、搓手頓足、小動作增多、注意力無法集中，經常來回踱步，惶惶不可終日，可有眼瞼、面肌和手指的震顫。

　　(4)神經過敏：表現過分警覺，對外界刺激易出現驚跳反應，易驚嚇、驚慌。心胸狹窄，容易激惹，常因小事發(fā)脾氣。有些病例表現感覺過敏，對任何刺激都感到無法忍受，畏光，不能忍受噪音，怕?lián)頂D等。

　　(5)軀體癥狀：主要是交感神經功能亢進的表現，稱軀體性焦慮。表現為胸悶，吸氣困難，過度換氣，四肢發(fā)麻.頭暈，心悸，心前區(qū)不適或疼痛.口干，吞咽困難。惡心嘔吐，腹脹，尿頻，尿急，陽痿，痛經月經紊亂和性欲冷淡。神經系統(tǒng)表現為頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊。

　　2.焦慮的不同反應

　　焦慮作為一種復雜的心理過程，包含心理、行為(運動)和生理3個方面的反應。

　　1.心理癥狀主要是心理上的體驗和感受。覺得自己無能力面對威脅，感到危險馬上發(fā)生，內心處于警覺狀態(tài)，或懷疑自己應對行為的有效性?；颊弑硎龅陌Y狀通常是與處境不相符合的痛苦情緒體驗，如擔憂、緊張、著急、煩躁、害怕、不安、恐懼、不祥預感等情緒反應。心理方面的焦慮癥狀又稱精神性焦慮。

　　2.軀體癥狀多系交感神經興奮的反應性癥狀，嚴重反應則稱之為軀體性焦慮。表現多種多樣，缺少陽性體征，以呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)及皮膚血管反應性癥狀較常見。

　　呼吸系統(tǒng)表現：胸悶，吸氣困難，過度換氣，嚴重的病例頻繁過度換氣，可引起呼吸性堿中毒。由于鈣離子減少，可出現四肢發(fā)麻，手足搐搦，頭暈等。

　　心血管系統(tǒng)表現：可出現心悸、心前區(qū)不適或疼痛，不少患者就診于內科或心臟專科，心悸常呈陣發(fā)性，持續(xù)時間不等，心前區(qū)不適或疼痛，部位經常變化，疼痛性質不定，痛處皮膚可有感覺過敏。

　　消化系統(tǒng)表現：口干、吞咽困難，惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹等。

　　泌尿系統(tǒng)表現：尿頻、尿急、陽痿、痛經、月經紊亂、性欲冷淡等。

　　神經系統(tǒng)表現：頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊、感覺異常、刺痛感、震顫等。

　　3.行為表現是心理痛苦、生理反應的外在表現。焦慮反應表現在行為方面，主要是外顯情緒和軀體運動癥狀為主的表現。例如，表情緊張、雙眉緊鎖、瞼面痙攣、笨手笨腳、姿勢僵硬、坐立不安、來回走動、小動作多(抓耳撓腮、搓手、彈指、踢腿)、不自主震顫或發(fā)抖、奔跑呼叫、哭泣等;說話唐突、語無倫次、言語結巴;注意力不集中、思緒不清，或警覺性增高、情緒易激動等，極度焦慮患者還可出現回避行為。