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你身邊的抑郁患者自行停藥了嗎?

2017-03-13 來源:心理精神疾病專家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗抑郁藥通常在規(guī)律服藥數(shù)周后才會起效,在此過程中依從性特別重要。抑郁本身就是服藥不依從行為的一個影響因素,因此我們希望檢驗在無醫(yī)生建議的情況下自行停用抗抑郁藥的程度及相關(guān)影響因素。

  新研究發(fā)現(xiàn),被處方以抗抑郁藥的患者中約20%會在未告知醫(yī)生的情況下自行停藥。

  傾向于自行停藥的患者特征包括較年輕、被診斷為抑郁共病焦慮或物質(zhì)使用障礙、在普通醫(yī)療環(huán)境下接受治療而非由精神科醫(yī)生或其他精神衛(wèi)生專科醫(yī)生進行治療。

  副作用、缺乏療效

  服藥依從性已經(jīng)是老生常談,但在抑郁及抗抑郁藥物治療中仍然十分重要。

  抗抑郁藥通常在規(guī)律服藥數(shù)周后才會起效,在此過程中依從性特別重要。抑郁本身就是服藥不依從行為的一個影響因素,因此我們希望檢驗在無醫(yī)生建議的情況下自行停用抗抑郁藥的程度及相關(guān)影響因素。

  對未進行自述原因評估或無原因自行停藥的抗抑郁藥使用者,研究人員比較了其社會人口統(tǒng)計特征(性別、年齡、種族-族裔、受教育水平、收入及參保狀態(tài))、臨床特征(診斷信息、損傷水平、使用抗抑郁藥種類及處方者)。研究數(shù)據(jù)來自合作精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,包括在2001、2002或2003年的某段時間內(nèi)曾服用1種或以上抗抑郁藥的1411名參與者。

  所有參與者中,1098名參與者(76%)報告曾持續(xù)用藥,313名(22%)報告在無醫(yī)生建議或許可的情況下擅自停藥。

  年齡在18~30歲之間的個體更可能自行停藥(校正比值比[AOR],3.09;95%CI,1.37-6.96;P=0.007)。

  損傷程度與自行停藥行為間無相關(guān)性。

  此外,公共保險參與者(醫(yī)療補助計劃、軍人福利、國家補助計劃)的自行停藥比顯著低于參與商業(yè)保險的患者(AOR,0.44;95%CI,0.22-0.87;P=0.019)。

  最常見的停藥原因是副作用(20%)及藥物不起作用(21%)。

  而且,相當(dāng)數(shù)量的自行停藥行為是因為參與者希望通過非藥物治療方式解決自己的精神健康問題。

  小部分比例的參與者停藥是因為其承擔(dān)不起藥物費用或因為服藥讓自己感覺難堪,近1/4是由于其他不明原因停藥。

  與白種人相比,拉丁裔自述副作用的比例更高(OR=2.19;CI=1.12-4.33;P=0.025)。拉丁裔由于態(tài)度原因停藥的比例是白種人的三倍還多(OR=3.33;95%CI,1.07-10.33;P=0.038)。

  受教育水平更高的個體自行停藥的可能性較小。與受過11年教育的參與者相比,受過12年(OR=0.45;95%CI,0.20-0.99,P=0.049)及受過16年以上教育(OR=0.40;95%CI=0.17-0.95;P=0.039)的參與者更多的認為他們停藥是因為藥物治療無幫助。

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