在世界范圍，失智老人的照顧和社會(huì)保障都是一個(gè)大課題。

　　在我國(guó)寶島臺(tái)灣，同樣面臨著失智老人社會(huì)照顧的問題，今天給大家簡(jiǎn)單介紹下臺(tái)灣的《長(zhǎng)期十年照顧計(jì)劃》。

　　失智照顧為主的長(zhǎng)期計(jì)劃

　　統(tǒng)計(jì)資料顯示，2014中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)總?cè)丝诩s2338萬人，65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?1.74％。

　　隨著民間非營(yíng)利組織多年來的積極倡導(dǎo)，并且借鑒日本失智癥照顧發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)，失智癥特別照顧在臺(tái)灣已成為發(fā)展主軸，讓失智癥老人有尊嚴(yán)且自在地在小規(guī)模照護(hù)服務(wù)組織里生活，已是逐漸達(dá)成的共識(shí)。

　　自2007年起臺(tái)灣地區(qū)推動(dòng)“長(zhǎng)期照顧十年計(jì)劃”，其服務(wù)包括機(jī)構(gòu)式照顧、居家式照顧和社區(qū)式照顧三種類型。

　　其服務(wù)項(xiàng)目包括：失智癥機(jī)構(gòu)（或在一般的長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)失智癥專區(qū))照顧、失智癥居家服務(wù)、失智癥老人日間照顧中心、失智癥老人團(tuán)體家屋、家庭照顧者喘息服務(wù)、早期失智癥患者瑞智學(xué)堂、專業(yè)人員培訓(xùn)及教育倡導(dǎo)、中低收入老人家庭照顧者特別照顧津貼等。

　　此外，輔導(dǎo)成立家庭照顧者支持中心，設(shè)置咨詢專線，提供家庭或個(gè)別洽談、輔導(dǎo)諮商、轉(zhuǎn)介福利資源服務(wù)，開展支持性團(tuán)體活動(dòng)及減壓活動(dòng)，以減輕家庭照顧者的壓力。

　　照顧標(biāo)準(zhǔn)按老人情況劃分

　　在界定受益對(duì)象時(shí)，“十年計(jì)劃”除以年齡（65歲）為分界線外，還將因“身心障礙、地區(qū)因素”導(dǎo)致的提早老化人群考慮在內(nèi)。

　　概括起來，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)長(zhǎng)照政策的受益者包括以下幾類人群：

　?。?）65歲以上日常生活活動(dòng)功能（ADLs）失能老人

　?。?）65歲以上僅IADL失能且獨(dú)居的老人

　?。?）55至64歲ADL失能的山地原住民

　?。?）50-64歲ADL失能的身心障礙者

　　總之，享受我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)補(bǔ)貼的老人主要為ADL失能群體及IADL失能且獨(dú)居人群；換言之，ADL指標(biāo)是界定補(bǔ)貼對(duì)象的最主要標(biāo)準(zhǔn)。

　　基于老人的身體情況，依據(jù)ADLs和IADLs指標(biāo)的規(guī)定，“十年計(jì)劃”將失能老人劃分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)，給予不同程度的服務(wù)或現(xiàn)金補(bǔ)助。

　　“十年計(jì)劃”以老人的失能程度及收入水平為依據(jù)，對(duì)失能老人制定了不同等級(jí)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。這些補(bǔ)貼皆以實(shí)物補(bǔ)貼（即補(bǔ)貼服務(wù)）為主，現(xiàn)金補(bǔ)貼為輔。不同的服務(wù)項(xiàng)目，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也不同，例如，有些服務(wù)僅提供給重度失能者，而有些服務(wù)僅依據(jù)受益對(duì)象的經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行補(bǔ)貼等級(jí)的劃分。

　　服務(wù)項(xiàng)目列分詳細(xì)

　　“十年計(jì)劃”規(guī)定政府對(duì)符合條件的失能老人提供長(zhǎng)期照料服務(wù)，其規(guī)劃的服務(wù)在居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)式服務(wù)方面皆有涉及，但以社區(qū)和居家式服務(wù)為主要服務(wù)方式。

　　1、居家式服務(wù)。

　?。?）居家服務(wù)：包括家務(wù)、日常生活照顧服務(wù)和身體照顧服務(wù)。

　?。?）居家護(hù)理：包括一般傷口護(hù)理、注射、一般身體檢查、提供護(hù)理指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)及基礎(chǔ)復(fù)健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、巡診、醫(yī)療咨詢等。

　　（3）居家復(fù)?。簩?duì)老人的日常生活功能、社交功能進(jìn)行評(píng)估和訓(xùn)練。

　　（4）輔具購買、租借服務(wù)及居家無障礙環(huán)境改善服務(wù)：為失能者提供日常生活（沐浴、排泄、飲食等）及機(jī)能訓(xùn)練輔具購買服務(wù)，提供輪椅、特殊臥床等不與身體直接接觸的輔具租借服務(wù)，提供住宅改修服務(wù)以使失能者生活更為便利（如加裝扶手、防滑、地板材料更換等）。

　?。?）老人營(yíng)養(yǎng)餐飲服務(wù)：對(duì)行動(dòng)困難的老人提供送餐到家的服務(wù)。

　?。?）緊急救援系統(tǒng)：建立緊急救援體系，當(dāng)老人在家發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，可通過設(shè)備發(fā)出信號(hào)以獲得緊急救援服務(wù)。

　　2、社區(qū)式服務(wù)。

　?。?）日間照顧：服務(wù)對(duì)象日間自行或由家人接送至日間照顧機(jī)構(gòu)，晚間返回家中的服務(wù)。其可提供家屬喘息的機(jī)會(huì)。

　?。?）社區(qū)復(fù)?。涸谏鐓^(qū)進(jìn)行的，對(duì)老人日常生活功能、社交功能的評(píng)估與訓(xùn)練。

　?。?）老人營(yíng)養(yǎng)餐飲服務(wù)：選定適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)對(duì)行動(dòng)自如的老人提供集中用餐服務(wù)，地點(diǎn)一般為社區(qū)內(nèi)部或附近。

　　3、機(jī)構(gòu)式服務(wù)。

　　《臺(tái)灣長(zhǎng)期照顧十年計(jì)劃》進(jìn)一步突出了居家與社區(qū)照護(hù)服務(wù)的重要性，同時(shí)弱化了機(jī)構(gòu)服務(wù)。在該計(jì)劃出臺(tái)前，失能老人可享受的機(jī)構(gòu)服務(wù)包括養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)及護(hù)理之家三項(xiàng)服務(wù)；而“十年計(jì)劃”中僅保留了長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)服務(wù)（提供生活照顧及護(hù)理服務(wù)）一項(xiàng)，可見對(duì)居家和社區(qū)服務(wù)的側(cè)重。

　　4、其他服務(wù)。

　?。?）交通接送服務(wù)：為協(xié)助重度失能者就醫(yī)和使用長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)政府特提供交通（車費(fèi)）補(bǔ)助，以保證低收入的重度失能者能夠使用類似康復(fù)巴士等交通工具。

　?。?）喘息服務(wù)：使家庭照護(hù)者獲得一定時(shí)間的休息機(jī)會(huì)，以減輕照護(hù)者壓力為目的的服務(wù)。

　　除此以外，在項(xiàng)目的資金來源和管理體系中也有很多非常詳細(xì)的方法，但由于涉及的內(nèi)容和專業(yè)性較強(qiáng)我們今天不在這里展開講述。有興趣的朋友可以搜索并詳細(xì)了解一下。