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照料者教育: 癡呆治療的一張“王牌”

2017-03-05 來源:心衛(wèi)大腦  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在癡呆治療中,有效的治療都是通過照料者完成的,包括藥物的安全有效服用和非藥物治療的實施等。其中,日常生活照料是最重要的部分,照料者既承擔著責任又承擔著壓力,不能簡單地等同于保姆。

  癡呆照料者教育的重要性

  照料者是癡呆治療的重要參與者,照料者教育是癡呆治療的重要組成部分。

  在癡呆治療中,有效的治療都是通過照料者完成的,包括藥物的安全有效服用和非藥物治療的實施等。其中,日常生活照料是最重要的部分,照料者既承擔著責任又承擔著壓力,不能簡單地等同于保姆。除了日常生活護理,照料者還要應對癡呆患者的各種精神行為問題,并在重大事件上作出決定,例如是否剝奪患者的駕駛權(quán)利、是否將患者轉(zhuǎn)去療養(yǎng)院等。此外,照料者還要在情感上給予患者關愛、支持和陪伴,努力維護患者的獨立性和尊嚴。

  日常照料工作瑣碎、繁重、復雜,不同病程的癡呆患者需要不同的照料內(nèi)容。此外,癡呆患者由于存在認知與執(zhí)行功能障礙、適應能力下降、精神行為異常等問題,可能無法配合日常照料工作,甚至無法認可照料者的付出。所以,如果照料者缺乏照料知識和經(jīng)驗,缺乏專業(yè)的交流技巧和能力,就很容易出現(xiàn)負性的身體和情感感受,使照料工作無法順利進行。

  為減輕照料者的身體和心理壓力,給癡呆患者提供高質(zhì)量的照料,需要對照料者進行適當?shù)年P于癡呆患者照料的教育。既往多項研究顯示,對照料者進行照料指導,有助于減輕照料者的工作強度和壓力,改善其主觀感受和身體健康,同時可以減輕患者的精神行為問題和焦慮情緒,提高生活質(zhì)量。

  癡呆照料者教育的方式

  對照料者進行教育的方式有多種,包括面對面的交流、電話指導等,也可通過電子平臺。

  醫(yī)務人員可以通過與照料者直接接觸,介紹照料者關心的內(nèi)容,講解照料方式和技巧;還可以讓照料者閱讀癡呆相關書籍,了解相關知識。或者通過電話隨訪,規(guī)范照料者的做法,幫助他們將已經(jīng)學到的技巧應用于其他照料問題。

  醫(yī)務人員還可以充分利用電子平臺,成立照料者互助小組。通過這種平臺,醫(yī)務人員可以實時對照料者遇到的問題給予指導和建議,而且,這種平臺還可為照料者提供釋放負面情緒、緩解心理壓力的空間,成為照料者之間彼此交流、互相開導的場所。

  癡呆照料者教育的內(nèi)容

  在開始照料癡呆患者之前,需要讓照料者了解一些癡呆相關知識,熟悉癡呆各階段的典型表現(xiàn),便于對今后幾年的情況有所估計。

  在日常照料工作中,醫(yī)務人員可以為照料者提供詳細、權(quán)威的建議,包括如何合理布置家居環(huán)境以保證患者安全,如何簡化并建立日常照料常規(guī),如何正確處理患者的睡眠障礙、食欲下降等日常生活問題以及強迫行為、侵略性或災難性反應等行為問題。當照料者需要在某些方面作出重大決定時,也可以提供指導意見,例如,是否將患者轉(zhuǎn)去療養(yǎng)院、如何選擇合適的療養(yǎng)院等。

  同時,需要讓照料者了解自我照顧的重要性。多數(shù)照料者長期夜以繼日地工作,對未來擔憂,心理壓力大,使得他們身體疲憊、心情低落、孤獨、焦慮或傷心。而照料者與被照料者的健康密切相關,兩者相互作用。如果照料者心情抑郁,精神壓力大,那么被照料者容易發(fā)生游蕩、幻覺或偏執(zhí)等,這些會反過來加劇照料者的痛苦,從而進入惡性循環(huán)。相反,如果照料者的健康狀態(tài)得到改善,那么可以延遲癡呆患者被送去療養(yǎng)院的時間,平均延遲時間可以達到18個月。

  所以,應讓照料者明白,自我照顧不容忽視。照料者要為自己留出休息時間,適當安排休假,這有助于自身體力和精力的恢復。另外,照料者不應一個人承擔所有的事情,除了可以向家人、朋友尋求體力和情感支持外,還可以充分利用各種社區(qū)資源和支持,來減輕身體和心理壓力。如果照料者感到心理壓力過大,無法通過休息或與他人交流等方式得到緩解,那么必要時可以考慮心理咨詢。

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