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照顧阿爾茨海默家人,智慧與毅力具備...

2017-03-03 來源:心衛(wèi)大腦  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:阿爾茨海默病是一種退行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可致殘與致命,當前尚無有效的治療方法。在中國,這個疾病影響及1000萬名患者與像趙豪杰與李琴這樣的家人。

  豪杰的機靈

  趙豪杰(化名)的父親今年82歲,他被診斷出阿爾茨海默病已經(jīng)有好幾年了。趙豪杰的每一天都需要保持溫和、機智、甚至偶爾要耍點小手段!

  有一次父親說要去開會,就自己走到下樓走。趙豪杰趕忙追到樓下,父親茫然站在路上,說:找不到開會的地點。趙豪杰勸父親回去,但是父親就不愿意回去,說這是一個很重要的會議。后來78歲的母親也下樓了,經(jīng)驗老道的母親就說一句話,父親就乖乖的回到樓上,母親說:剛剛接到單位來電話了,會議取消了。

  有一次,趙豪杰帶著父親外出。天氣有點燥熱,回家時父親不記得回家的路,向著反方向行走。趙豪杰提醒他,走的路不對,可是他不僅不聽,還異常暴躁反抗。后來,趙豪杰問了一句話,父親就跟他回家了。他說:“爸,你是不是渴了?這里有一個地方可以喝水。”

  父親愛與人吵架,走到哪里,經(jīng)常因為一點小事跟別人找茬吵架。趙豪杰經(jīng)常跟對方道歉,懇求對方理解(對方一般也都能諒解)。

  李琴的堅強

  李琴(化名)照顧患阿爾茨海默病的老伴大約八年了,她老伴開始進入晚期癥狀。李琴每一天都需要保持堅強與耐心!

  “現(xiàn)在他六親不認,真的是誰也不認識,經(jīng)常成宿成宿的不睡覺,要麼自己念念叨叨的,要麼就吆喝上一嗓子,不知道拉尿,吃飯得我喂他,喝水也得我喂,以前還能走路,現(xiàn)在完全不會走,癱在床上,就這樣還得把床上的東西全給你扔地上才算完。”

  她老伴吃一頓飯至少要花一個小時,時間最長的一次花了兩個多小時。吃飯過程中,李琴要像哄孩子一樣對老伴說盡好話。“他平常說話口齒不清,你跟他說話,他心情好了會有一點反應,所以我就一直跟他說,說上五十句能有一次有反應就很不錯了。

  ”更多的時候,她老伴突然把飯噴她一臉一身,“專門瞄著臉吐,嘴裡沒飯的時候就是吐口水,簡直就是故意的,你跟他還沒法講理,只能自己這麼吃苦受累還受氣。”

  阿爾茨海默病是一種退行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可致殘與致命,當前尚無有效的治療方法。在中國,這個疾病影響及1000萬名患者與像趙豪杰與李琴這樣的家人。

  以下這些建議與工具,是提供給照料家人的。

  理解他們的行為模式:

  1.面對患者的激動情緒、攻擊性等:

  通常這種情緒并非是針對照顧者本人,只是自己的情緒發(fā)泄,不是故意為之,要注意用溫和而不是同樣激動的語氣進行交流;

  不要關注患者的行為,因為患者已經(jīng)難以控制自己的行為,要注意觀察患者的情緒,是什么樣的情緒讓他/她激動;

  回想一下,剛才發(fā)生了什么事,或者環(huán)境發(fā)生了什么變化,可能會造成患者的這種情緒變化;

  需要檢查的項目:患者是不是身體不舒服了;環(huán)境是不是不合適;自己是不是對患者的要求太過苛刻;

  多傾聽、多安慰。

  2.面對患者的猜疑:

  要意識到這種猜疑只是來源于患者的失憶和意識錯亂,容易誤解他人,他們不是故意為之;

  不要試圖說服或者爭吵,先順著患者的意思,讓他們表達完觀點,再予以安慰;

  跟患者說的話要盡量簡單,不要用長句;

  如果患者經(jīng)常找一樣東西,就把這件東西多買幾個相同的。

  居家設計該注意事項:

  使用鮮艷的餐具:患者視覺差異敏感性已經(jīng)降低,鮮艷餐具可以改善他們的視覺,可增加25%飲食量。

  均勻的光照:理由同上,太強的明暗對比不利于患者看清東西。盡量使光照均勻,例如用窗簾適當遮擋光線強的窗戶,如果鏡子正對光源產(chǎn)生太強的反射,需要移動鏡子。而走廊過道之類較暗的地方,考慮加個燈。

  門口的標識:患者經(jīng)常不會進門,因為看不清門在哪兒,需要在家門口、家里的各個門口、臺階上(如果有的話)放上顏色鮮艷的墊子,讓患者知道門的位置。廁所門可以刷與其他門不一樣的顏色。

  保持明亮:走道和洗手間夜里也要留燈,晚上睡覺保持一盞燈開著。

  浴室防滑:淋浴間或浴缸邊裝扶手。浴室不要放會移動的墊子。

  臥室放尿壺:預防夜間急需。

  走動區(qū)域順暢:家里走動的區(qū)域不要放東西,比如小桌椅、地燈等。

  保管好危險品:刀具、電動工具、清洗液等保存在患者無法找到的地方。

  使用一些自動斷電、斷火的器具,如熄火保護的煤氣灶。

  照顧他們服藥:

  一定要讓醫(yī)生明確知道患者目前所有在服用的藥物,因為有些藥物會沖突。

  保證照顧的人知道每個藥物的副作用,這樣發(fā)生異常的時候會知道是怎么回事。

  沒有醫(yī)生允許不可以改變劑量。

  更細心一點的話,書面記錄所有藥物的名稱、開始服藥日期和劑量,出現(xiàn)藥物問題時可能有重要作用。

  如果患者還可以自行服藥,配一個定時鬧鐘提醒患者。

  如果患者不會自行服藥,照顧的人自己也需記錄,比如給藥物貼上“早”“中”“晚”標簽,或者打印張表出來打勾。現(xiàn)在也有便宜好用的藥盒賣,如圖:

  有的患者會偷偷把藥吐掉,需要注意一下他們是否真的把藥物咽下去了。

  他們吃飯的問題:

  建立有規(guī)律的吃飯時間,每天固定的時間吃飯,有助于幫患者建立良好的習慣。

  保持飯桌簡單,不要放與吃飯無關的東西,會干擾患者的視覺。

  使用鮮艷的餐具,以增加飲食量。

  檢查食物溫度,患者難以區(qū)分溫度,冷的食物還好,燙的食物尤其是湯或者粥之類的,容易燙傷。

  陪患者吃飯并鼓勵患者能夠自己吃飯,可以把筷子換成勺,需要的時候像患者演示如何用勺吃飯。不要因為一時怕把飯桌和地板弄臟就形成喂飯的習慣。

 ?。ㄕ疹橝D家人:使用鮮艷的餐具,幫助他們辨識,也增加食欲)

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