豪杰的機靈
趙豪杰(化名)的父親今年82歲,他被診斷出阿爾茨海默病已經(jīng)有好幾年了。趙豪杰的每一天都需要保持溫和、機智、甚至偶爾要耍點小手段!
有一次父親說要去開會,就自己走到下樓走。趙豪杰趕忙追到樓下,父親茫然站在路上,說:找不到開會的地點。趙豪杰勸父親回去,但是父親就不愿意回去,說這是一個很重要的會議。后來78歲的母親也下樓了,經(jīng)驗老道的母親就說一句話,父親就乖乖的回到樓上,母親說:剛剛接到單位來電話了,會議取消了。
有一次,趙豪杰帶著父親外出。天氣有點燥熱,回家時父親不記得回家的路,向著反方向行走。趙豪杰提醒他,走的路不對,可是他不僅不聽,還異常暴躁反抗。后來,趙豪杰問了一句話,父親就跟他回家了。他說:“爸,你是不是渴了?這里有一個地方可以喝水。”
父親愛與人吵架,走到哪里,經(jīng)常因為一點小事跟別人找茬吵架。趙豪杰經(jīng)常跟對方道歉,懇求對方理解(對方一般也都能諒解)。
李琴的堅強
李琴(化名)照顧患阿爾茨海默病的老伴大約八年了,她老伴開始進入晚期癥狀。李琴每一天都需要保持堅強與耐心!
“現(xiàn)在他六親不認,真的是誰也不認識,經(jīng)常成宿成宿的不睡覺,要麼自己念念叨叨的,要麼就吆喝上一嗓子,不知道拉尿,吃飯得我喂他,喝水也得我喂,以前還能走路,現(xiàn)在完全不會走,癱在床上,就這樣還得把床上的東西全給你扔地上才算完。”
她老伴吃一頓飯至少要花一個小時,時間最長的一次花了兩個多小時。吃飯過程中,李琴要像哄孩子一樣對老伴說盡好話。“他平常說話口齒不清,你跟他說話,他心情好了會有一點反應,所以我就一直跟他說,說上五十句能有一次有反應就很不錯了。
”更多的時候,她老伴突然把飯噴她一臉一身,“專門瞄著臉吐,嘴裡沒飯的時候就是吐口水,簡直就是故意的,你跟他還沒法講理,只能自己這麼吃苦受累還受氣。”
阿爾茨海默病是一種退行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可致殘與致命,當前尚無有效的治療方法。在中國,這個疾病影響及1000萬名患者與像趙豪杰與李琴這樣的家人。
以下這些建議與工具,是提供給照料家人的。
理解他們的行為模式:
1.面對患者的激動情緒、攻擊性等:
通常這種情緒并非是針對照顧者本人,只是自己的情緒發(fā)泄,不是故意為之,要注意用溫和而不是同樣激動的語氣進行交流;
不要關注患者的行為,因為患者已經(jīng)難以控制自己的行為,要注意觀察患者的情緒,是什么樣的情緒讓他/她激動;
回想一下,剛才發(fā)生了什么事,或者環(huán)境發(fā)生了什么變化,可能會造成患者的這種情緒變化;
需要檢查的項目:患者是不是身體不舒服了;環(huán)境是不是不合適;自己是不是對患者的要求太過苛刻;
多傾聽、多安慰。
2.面對患者的猜疑:
要意識到這種猜疑只是來源于患者的失憶和意識錯亂,容易誤解他人,他們不是故意為之;
不要試圖說服或者爭吵,先順著患者的意思,讓他們表達完觀點,再予以安慰;
跟患者說的話要盡量簡單,不要用長句;
如果患者經(jīng)常找一樣東西,就把這件東西多買幾個相同的。
居家設計該注意事項:
使用鮮艷的餐具:患者視覺差異敏感性已經(jīng)降低,鮮艷餐具可以改善他們的視覺,可增加25%飲食量。
均勻的光照:理由同上,太強的明暗對比不利于患者看清東西。盡量使光照均勻,例如用窗簾適當遮擋光線強的窗戶,如果鏡子正對光源產(chǎn)生太強的反射,需要移動鏡子。而走廊過道之類較暗的地方,考慮加個燈。
門口的標識:患者經(jīng)常不會進門,因為看不清門在哪兒,需要在家門口、家里的各個門口、臺階上(如果有的話)放上顏色鮮艷的墊子,讓患者知道門的位置。廁所門可以刷與其他門不一樣的顏色。
保持明亮:走道和洗手間夜里也要留燈,晚上睡覺保持一盞燈開著。
浴室防滑:淋浴間或浴缸邊裝扶手。浴室不要放會移動的墊子。
臥室放尿壺:預防夜間急需。
走動區(qū)域順暢:家里走動的區(qū)域不要放東西,比如小桌椅、地燈等。
保管好危險品:刀具、電動工具、清洗液等保存在患者無法找到的地方。
使用一些自動斷電、斷火的器具,如熄火保護的煤氣灶。
照顧他們服藥:
一定要讓醫(yī)生明確知道患者目前所有在服用的藥物,因為有些藥物會沖突。
保證照顧的人知道每個藥物的副作用,這樣發(fā)生異常的時候會知道是怎么回事。
沒有醫(yī)生允許不可以改變劑量。
更細心一點的話,書面記錄所有藥物的名稱、開始服藥日期和劑量,出現(xiàn)藥物問題時可能有重要作用。
如果患者還可以自行服藥,配一個定時鬧鐘提醒患者。
如果患者不會自行服藥,照顧的人自己也需記錄,比如給藥物貼上“早”“中”“晚”標簽,或者打印張表出來打勾。現(xiàn)在也有便宜好用的藥盒賣,如圖:
有的患者會偷偷把藥吐掉,需要注意一下他們是否真的把藥物咽下去了。
他們吃飯的問題:
建立有規(guī)律的吃飯時間,每天固定的時間吃飯,有助于幫患者建立良好的習慣。
保持飯桌簡單,不要放與吃飯無關的東西,會干擾患者的視覺。
使用鮮艷的餐具,以增加飲食量。
檢查食物溫度,患者難以區(qū)分溫度,冷的食物還好,燙的食物尤其是湯或者粥之類的,容易燙傷。
陪患者吃飯并鼓勵患者能夠自己吃飯,可以把筷子換成勺,需要的時候像患者演示如何用勺吃飯。不要因為一時怕把飯桌和地板弄臟就形成喂飯的習慣。
?。ㄕ疹橝D家人:使用鮮艷的餐具,幫助他們辨識,也增加食欲)
雙飛人:傷風感冒,肚痛屙嘔,蚊咬止癢,消化不良,湯火灼傷,牙痛頭痛,消暑提神,驅(qū)風救急,舟車 暈浪,消毒止炎,小兒肚痛。 約斯夫膚色彈性創(chuàng)可貼:用于小面積創(chuàng)傷、擦傷。 清涼油:驅(qū)風鎮(zhèn)痛,消炎止癢,清涼。主治外感風寒,風熱中暑,蚊蟲螫咬,燒傷燙傷以及暈車暈船。
健客價: ¥64感冒靈顆粒(999):解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血
健客價: ¥169舒肝健胃丸:疏肝開郁,導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。 咽炎片:養(yǎng)陰潤肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。 乳酸菌素片:用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。 西瓜霜潤喉片:清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥19.9云南白藥創(chuàng)可貼:止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。 健客家庭藥箱:可存放一些常用藥品及簡單急救包扎用品。 感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 板藍根顆粒:清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。 麝香壯骨膏:鎮(zhèn)痛,消炎。用于風濕痛,關節(jié)痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥66清熱利濕,解毒退黃。用于肝膽濕熱所致的脅痛,口苦,食欲不振等癥;膽囊炎,脂肪肝見上述證候者。
健客價: ¥43約斯夫膚色彈性創(chuàng)可貼:用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。 保濟丸:解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。 牛黃解毒片:清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價: ¥35云南白藥氣霧劑:活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕性關節(jié)疼痛等癥。 感冒靈顆粒(999):解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 氯雷他定片(開瑞坦):用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。 亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。 樂行暈
健客價: ¥115布洛芬混懸液:用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 小兒感冒顆粒:疏風解表,清熱解毒。用于小兒風熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。 丁桂兒臍貼:健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。 兵兵退熱貼:小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應急
健客價: ¥135桂龍咳喘寧膠囊:止咳化痰、降氣平喘。用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見上述癥候者。 清喉利咽顆粒:清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶?。患甭匝恃?、扁桃體炎見上述癥候者,常用有保護聲帶作用。 感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬緩釋膠囊: 用于緩解輕至中度疼痛如:關節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏
健客價: ¥135原發(fā)性高血壓(輕度-中度),心絞痛,心動過速性心律失常。原發(fā)性震動。
健客價: ¥35增強免疫力
健客價: ¥240約斯夫膚色彈性創(chuàng)可貼:用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。 斧標驅(qū)風油:祛風止痛,芳香通竅。用于傷風噴嚏,鼻塞頭痛,舟車暈浪,跌打扭傷,肌肉酸痛,蚊蟲叮咬。 暈車貼:本品適用于暈車、暈船、暈機、所致的眩暈、嘔吐。
健客價: ¥19用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥1881.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例,對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價: ¥5.51.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例,對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價: ¥5.7有滋陰潤肺、除燥清熱、潤肺止咳等作用。
健客價: ¥36用于測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價: ¥299