在世界范圍，失智老人的照顧和社會保障都是一個大課題。

　　在我國寶島臺灣，同樣面臨著失智老人社會照顧的問題，今天給大家簡單介紹下臺灣的《長期十年照顧計劃》。

　　失智照顧為主的長期計劃

　　統(tǒng)計資料顯示，2014中國臺灣地區(qū)總人口約2338萬人，65歲以上老年人口占總人口的11.74％。

　　隨著民間非營利組織多年來的積極倡導，并且借鑒日本失智癥照顧發(fā)展的歷史經驗，失智癥特別照顧在臺灣已成為發(fā)展主軸，讓失智癥老人有尊嚴且自在地在小規(guī)模照護服務組織里生活，已是逐漸達成的共識。

　　自2007年起臺灣地區(qū)推動“長期照顧十年計劃”，其服務包括機構式照顧、居家式照顧和社區(qū)式照顧三種類型。

　　其服務項目包括：失智癥機構（或在一般的長期照顧機構內設失智癥專區(qū))照顧、失智癥居家服務、失智癥老人日間照顧中心、失智癥老人團體家屋、家庭照顧者喘息服務、早期失智癥患者瑞智學堂、專業(yè)人員培訓及教育倡導、中低收入老人家庭照顧者特別照顧津貼等。

　　此外，輔導成立家庭照顧者支持中心，設置咨詢專線，提供家庭或個別洽談、輔導諮商、轉介福利資源服務，開展支持性團體活動及減壓活動，以減輕家庭照顧者的壓力。

　　照顧標準按老人情況劃分

　　在界定受益對象時，“十年計劃”除以年齡（65歲）為分界線外，還將因“身心障礙、地區(qū)因素”導致的提早老化人群考慮在內。

　　概括起來，我國臺灣地區(qū)長照政策的受益者包括以下幾類人群：

　?。?）65歲以上日常生活活動功能（ADLs）失能老人

　　（2）65歲以上僅IADL失能且獨居的老人

　?。?）55至64歲ADL失能的山地原住民

　?。?）50-64歲ADL失能的身心障礙者

　　總之，享受我國臺灣地區(qū)長期照護補貼的老人主要為ADL失能群體及IADL失能且獨居人群；換言之，ADL指標是界定補貼對象的最主要標準。

　　基于老人的身體情況，依據(jù)ADLs和IADLs指標的規(guī)定，“十年計劃”將失能老人劃分為輕度、中度、重度三個等級，給予不同程度的服務或現(xiàn)金補助。

　　“十年計劃”以老人的失能程度及收入水平為依據(jù)，對失能老人制定了不同等級的補貼標準。這些補貼皆以實物補貼（即補貼服務）為主，現(xiàn)金補貼為輔。不同的服務項目，補貼標準也不同，例如，有些服務僅提供給重度失能者，而有些服務僅依據(jù)受益對象的經濟情況進行補貼等級的劃分。

　　服務項目列分詳細

　　“十年計劃”規(guī)定政府對符合條件的失能老人提供長期照料服務，其規(guī)劃的服務在居家、社區(qū)和機構式服務方面皆有涉及，但以社區(qū)和居家式服務為主要服務方式。

　　1、居家式服務

　　（1）居家服務：包括家務、日常生活照顧服務和身體照顧服務。

　?。?）居家護理：包括一般傷口護理、注射、一般身體檢查、提供護理指導、營養(yǎng)及基礎復健運動指導、巡診、醫(yī)療咨詢等。

　?。?）居家復健：對老人的日常生活功能、社交功能進行評估和訓練。

　　（4）輔具購買、租借服務及居家無障礙環(huán)境改善服務：為失能者提供日常生活（沐浴、排泄、飲食等）及機能訓練輔具購買服務，提供輪椅、特殊臥床等不與身體直接接觸的輔具租借服務，提供住宅改修服務以使失能者生活更為便利（如加裝扶手、防滑、地板材料更換等）。

　?。?）老人營養(yǎng)餐飲服務：對行動困難的老人提供送餐到家的服務。

　?。?）緊急救援系統(tǒng)：建立緊急救援體系，當老人在家發(fā)生突發(fā)事件時，可通過設備發(fā)出信號以獲得緊急救援服務。

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　　2、社區(qū)式服務

　?。?）日間照顧：服務對象日間自行或由家人接送至日間照顧機構，晚間返回家中的服務。其可提供家屬喘息的機會。

　　（2）社區(qū)復?。涸谏鐓^(qū)進行的，對老人日常生活功能、社交功能的評估與訓練。

　?。?）老人營養(yǎng)餐飲服務：選定適當?shù)攸c對行動自如的老人提供集中用餐服務，地點一般為社區(qū)內部或附近。

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　　3、機構式服務

　　《臺灣長期照顧十年計劃》進一步突出了居家與社區(qū)照護服務的重要性，同時弱化了機構服務。在該計劃出臺前，失能老人可享受的機構服務包括養(yǎng)護機構、長期照顧機構及護理之家三項服務；而“十年計劃”中僅保留了長期照顧機構服務（提供生活照顧及護理服務）一項，可見對居家和社區(qū)服務的側重。