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給兒童診斷抑郁癥,真的太早了嗎?

2017-02-27 來(lái)源:中國(guó)兒童及老年健康證據(jù)轉(zhuǎn)化平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥出現(xiàn)的年紀(jì)早于我們的預(yù)期?,F(xiàn)在有一批兒童精神病學(xué)家和發(fā)展心理學(xué)家表示,抑郁癥最早可在兩到三歲的幼兒身上顯現(xiàn)?!?/div>

  基蘭(Kiran)跟通常整天高高興興、無(wú)憂無(wú)慮的四歲孩子不一樣,基蘭沒(méi)有多少開心事。“他不會(huì)像其他小孩那樣,跑來(lái)跑去,蹦蹦跳跳,打鬧著跑到滑梯上,”爸爸拉古注意到這個(gè)問(wèn)題?;m的媽媽伊麗莎白(Elizabeth,她的中間名)是位工程師,她提到兒子總是將“什么都不好玩兒”或“我煩死了”掛在嘴邊。父母跟沒(méi)精打采的基蘭說(shuō),他們馬上就可以去迪士尼樂(lè)園玩了,基蘭回答說(shuō):“米奇在說(shuō)謊。夢(mèng)想不可能成真。”

  隨著時(shí)間推移,尤其是在跟基蘭性格穩(wěn)重的小妹妹比較后,有一點(diǎn)越來(lái)越明顯:基蘭的心中充滿著自責(zé)與憂慮。“如果我們想要告訴他,他什么事情做錯(cuò)了,一定得非常注意才行,因?yàn)樗麜?huì)立刻就把它放到心上,”基蘭的爸爸拉古說(shuō)。而且基蘭還很容易泄氣。他一直等到自己能完美地?cái)?shù)到10,才敢大聲數(shù)數(shù)。拼圖會(huì)讓他大為光火。還有一次,在玩了新的一套樂(lè)高玩具時(shí),他告訴爸爸:“我玩不了樂(lè)高。”接著他干脆宣布:“我再也不玩這東西了。我根本就不是玩樂(lè)高的人。你把它拿走。”

  在基蘭四歲那年,一個(gè)周末,基蘭抱著自己的小毯子,媽媽帶著他從一個(gè)適宜兒童玩耍的地方換到另一個(gè),想要讓他開心起來(lái)??墒蔷退銇?lái)到了圣路易斯兒童博物館,他仍然沒(méi)精打采地倚在墻上?;氐郊視r(shí),他躺了下來(lái),說(shuō)他想不起來(lái)這一整天有一件好玩的事情。他“非常疲沓,一肚子怨言,看起來(lái)好像有哪里不舒服”。伊麗莎白記得當(dāng)時(shí)自己在想,這孩子肯定有什么地方不對(duì)頭。

  基蘭的父母在與對(duì)他的行為有類似困擾的幼兒園班主任溝通,接著在谷歌上查找了大量醫(yī)學(xué)信息后,帶他去看兒童精神病醫(yī)生。2009年冬天,基蘭滿五歲,他的父母被告知,他患有學(xué)齡前抑郁癥,有時(shí)又被稱為“早發(fā)性抑郁”。他加入了華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(WashingtonUniversityMedicalSchool,位于圣路易斯)早期情感發(fā)展項(xiàng)目的一項(xiàng)研究性試驗(yàn),這項(xiàng)試驗(yàn)將追蹤學(xué)齡前抑郁癥的診斷和像基蘭這樣的孩子的治療。“當(dāng)時(shí)很痛苦,”伊麗莎白說(shuō),“但同時(shí),得到專業(yè)人士的診斷,知道沒(méi)錯(cuò),他確實(shí)出現(xiàn)了抑郁癥狀,這又讓我們感到解脫。他的問(wèn)題果真是存在的。”

  據(jù)最近的研究顯示,看來(lái)抑郁癥出現(xiàn)的年紀(jì)早于我們的預(yù)期?,F(xiàn)在有一批兒童精神病學(xué)家和發(fā)展心理學(xué)家表示,抑郁癥最早可在兩到三歲的幼兒身上顯現(xiàn)。“起初這種想法十分嚇人,”華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒童精神病學(xué)教授瓊·盧比(JoanLuby)是確診基蘭的醫(yī)生,她關(guān)于學(xué)齡前抑郁癥的研究常常會(huì)遇到阻力。“在我20年的研究中,它在一點(diǎn)點(diǎn)緩和下來(lái),”盧比談到了她面對(duì)的阻力。“但一些死硬派的科學(xué)家仍然認(rèn)為這種理念或者過(guò)于傷感,或者純屬心理囈語(yǔ),不值一哂,而外行人則認(rèn)為這種想法荒唐可笑。”

  可是,對(duì)于了解抑郁癥的成年人,早期診斷的發(fā)展前景是有意義的?;m的媽媽說(shuō),現(xiàn)在她才意識(shí)到自己小時(shí)候也曾患有抑郁癥。“在我讀小學(xué)的那些年里出現(xiàn)了各種明確的跡象,”她說(shuō)。如果當(dāng)時(shí)她就能得到治療,她相信自己一定會(huì)把握住機(jī)會(huì)。“我的父母知道我的舉止不正常,但他們真的不知道該如何是好。”

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