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話說產(chǎn)后抑郁(上)--產(chǎn)后為何多抑郁?

2017-02-22 來源:北京回龍觀醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最近的一項調查顯示,擔心自己的母親角色、生孩子對自己身體和生活方式的改變以及缺乏社會支持這三個方面的因素是導致女性產(chǎn)后抑郁癥的主要原因。當然,不同的產(chǎn)婦具體原因會各有側重,但多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥是綜合因素所致。

  “很煩,一眼都不想看他!”

  也許你想不到,這是30歲的趙女士對自己出生不足1個月孩子的真實想法——“因為我傷口很疼,因為他又哭又鬧,因為我每2小時要喂一次奶,沒有晝夜。真是生不如死!”趙女士嗚嗚地哭著說,“可我當初真是滿心歡喜地盼著他出生,現(xiàn)在怎么會是這個樣子呢?”

  像趙女士這種情況屬于典型的產(chǎn)后抑郁。二胎政策全面放開導致產(chǎn)婦大增,新一輪生育高峰帶來的產(chǎn)后抑郁潮應引起產(chǎn)婦及家人的高度重視,因為產(chǎn)后抑郁影響的不僅僅是產(chǎn)婦,還有無辜的小寶貝。

  產(chǎn)后為何多抑郁?

  有統(tǒng)計數(shù)字顯示,50%~57%的女性產(chǎn)后出現(xiàn)輕度憂郁癥狀,產(chǎn)后第一周(第1~4天多見)新媽媽可能會無明顯原因地出現(xiàn)悲傷和焦慮,更有甚者常??奁_@些不愉快的癥狀通常在沒有治療的情況下2周內有所減緩。但初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率約為1O%~15%,一般在產(chǎn)后6周以內起病。

  最近的一項調查顯示,擔心自己的母親角色、生孩子對自己身體和生活方式的改變以及缺乏社會支持這三個方面的因素是導致女性產(chǎn)后抑郁癥的主要原因。當然,不同的產(chǎn)婦具體原因會各有側重,但多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥是綜合因素所致。

  研究發(fā)現(xiàn),造成產(chǎn)后抑郁癥的主要因素是產(chǎn)婦孕酮水平過低。從內分泌的角度來看,孕婦的孕酮和雌激素水平白懷孕后逐漸升高至較高水平,產(chǎn)后3天,胎盤的功能急劇下降,垂體的功能也逐漸恢復到孕前水平,因此,產(chǎn)婦的孕酮和雌激素水平下降,產(chǎn)后抑郁癥婦女的血清孕酮水平受抑。孕酮水平過低或組織對孕酮不敏感,會影響下丘腦一垂體一性腺的內分泌系統(tǒng)發(fā)生改變,表現(xiàn)為抑郁。而且產(chǎn)后抑郁癥與經(jīng)前期綜合征(經(jīng)前期綜合征是指行經(jīng)前出現(xiàn)情緒障礙和行為改變,癥狀在行經(jīng)前最明顯,來月經(jīng)后消失,次月行經(jīng)前又復發(fā))之間存在明顯的相互關系,因為后者的孕酮水平過低也起著重要的作用。

  除了產(chǎn)婦的孕酮水平過低外,下列因素會增加產(chǎn)婦患抑郁癥的危險:

  本人或家族中有經(jīng)前期綜合征和經(jīng)期煩躁不安的病史;

  懷孕時的年齡——年齡越小,危險性越高;

  單獨生活,社會支持少——產(chǎn)后更孤獨

  胎次——生的孩子越多,以后懷孕患抑郁的可能性越大,第二胎比第一胎的危險性約增加50%;

  婚姻和家庭沖突——產(chǎn)后身心疲憊時更難應對各種不良生活事件;

  對懷孕的不確定性——尤其是期望生兒子卻生了女兒或嬰兒有缺陷,自覺愧對丈夫和公婆等;

  在懷孕期有抑郁史——大約50%的抑郁孕婦會患產(chǎn)后抑郁癥。

  當然,對每個產(chǎn)婦而言,誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的主要因素會備有側重,主要誘發(fā)因素是心理醫(yī)生做心理危機干預時的重點。

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