老年抑郁癥不容忽視，要預(yù)防老人抑郁，需要子女的關(guān)照、社會的支持和老人自己的調(diào)適。

　　老太太患抑郁二次住院

　　作為北京回龍觀醫(yī)院老年科病區(qū)主任，這么多年來接觸了不少老年抑郁癥病例。其中最近的一個病例讓我印象深刻。這是一位70多歲的老太太，“她是一個很堅強的人，但是退休后卻產(chǎn)生了怕死的念頭，一有不舒服就要去醫(yī)院檢查。”據(jù)說，她已經(jīng)去過北京大大小小不少醫(yī)院，幾乎全部的科室都看過，癥狀也就是便秘、腹脹、頭暈、腳疼之類，但是就是查不出病來。后來在家里人的陪同下來到我院，經(jīng)過診治確診為抑郁癥，在我院精神科看了半年出院了，整個人精神狀態(tài)也好了許多。但是最近家里的一次事故又讓她陷入抑郁。

　　原來她的老伴兒有一天病了，她就帶著老頭去瞧病，“說起來也挺可憐的，一個老太太推著老頭在馬路上攔車，但是沒有出租車停下來，她就坐在馬路牙子上大哭，后來有好心人幫著她坐上了公交汽車，兩個老人才順利到了醫(yī)院去瞧病，老頭住院了，這老太太又抑郁了。”她再次來到我的面前，一見面就大哭，“就是一種特別無助的感覺，覺得自己沒有用，沒有辦法照顧老頭，不想活了。”由于患過抑郁癥，任何突發(fā)變故都特別容易導(dǎo)致她再度陷入抑郁之中。

　　老年人抑郁癥真的會導(dǎo)致自殺？

　　我曾接觸過這樣一位病人，這位老太太子女都在國外，家里也沒有老頭了，子女讓她到國外定居她不愿意過去，說是聽不懂那里的話，給她安排去養(yǎng)老院，她接受不了，就因為這個自殺過兩三次，當(dāng)然都是未遂，這位老太太就是不愿意接受去養(yǎng)老院養(yǎng)老的方式，總覺得自己是被嫌棄的，說是去養(yǎng)老院養(yǎng)老，還不如自己就沒了呢。

　　老年抑郁癥女性多于男性

　　在老年抑郁癥中，男女比例是什么樣的呢？雖然沒有做過關(guān)于這方面的流行病學(xué)調(diào)查，但是根據(jù)我行醫(yī)的粗略統(tǒng)計，在老年抑郁癥病人中，女性多于男性。不過在剛退休的人群中，男性老年抑郁癥病人是多于女性的，這是因為女性在剛退休的時候適應(yīng)性強于男性，女性在退休前就是一邊忙工作，一邊忙家庭里面的事兒，所以退休后較容易適應(yīng)；男性就不同了，由于不少人退休前家里的事兒是不管的，退休后也不用忙工作了，家里的事也插不上手，所以失落感比較嚴(yán)重。

　　在老年抑郁癥群體中，老年知識分子患抑郁癥來就診的較多，這是因為他們更容易獲取相關(guān)信息，更能及時發(fā)現(xiàn)自己的病情。不過這一群體服藥依從性不好，有的會自作主張自己減輕藥物的劑量，有的則是在醫(yī)生開完藥后還要回去各種查才肯相信醫(yī)生。

　　怎么知道自己的老爸老媽患上了抑郁癥？

　　其實老年抑郁癥有多種表現(xiàn)，比如情緒低落、興趣喪失、疲乏無力、總會產(chǎn)生無用感、食欲下降、體重減輕，多數(shù)還會有心慌胸悶的情況，不少老年人首先可能會去看消化科、心內(nèi)科等科室，但是總是檢查不出來什么病情，這時候就要考慮去心理科轉(zhuǎn)診或者讓心理科醫(yī)生參與會診。

　　哪些人易患老年抑郁癥

　　一些老年人剛退休的時候心態(tài)調(diào)整不好，突然沒了工作不適應(yīng)，從以工作為重心轉(zhuǎn)移到以生活為重心比較困難；還有些老年人退休了還是覺得自己還能發(fā)揮余熱想回去工作，但是由于身體的原因或者是單位的原因都無法再回去了，他們也會抑郁；另外夫妻關(guān)系不好也會使一方抑郁，由于退休后兩個人都在家里，突然沒了工作，又要重新面對對方，這時候如果一方對另一方不夠關(guān)心，就會使對方特別失落；喪偶的老年人抑郁的更多一些，尤其還沒有子女陪伴的，這樣的老年人尤其值得關(guān)懷，他們一旦患上了抑郁癥就會容易導(dǎo)致重度，嚴(yán)重的甚至有自殺傾向。

　　除此之外，一些老年人由于長期患慢性軀體病，比如高血壓、糖尿病等，他們患抑郁癥的幾率也比較大，因為他們?nèi)菀鬃员?，會無形中加重自己的負擔(dān)；同時由于年齡增長，一些身體功能下降，比如聽力、視力的減退，這些也會導(dǎo)致一個人性格發(fā)生轉(zhuǎn)變，很容易產(chǎn)生依賴感，如果這時候家人不予以重視，也會導(dǎo)致老年人抑郁。

　　另外，家庭結(jié)構(gòu)對老年人晚年的生活質(zhì)量也有著重大的影響。退休讓老人在家庭中角色產(chǎn)生了轉(zhuǎn)換。不少老人感覺，退休前，自己是家庭的核心支柱；退休后，卻成了家庭的附屬品。老人在家庭中話語權(quán)減少的問題已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。而放棄了話語權(quán)的老人，實際上心里還是存在著“疙瘩”，心情受到影響。

　　老年抑郁癥要如何預(yù)防？

　　陪伴是“良藥”！

　　首先要性格完善，老年人要盡量開朗、合群、多發(fā)展一些興趣愛好，在生活中要盡量自立，不要過度依賴別人；

　　其次，要在能力范圍內(nèi)多活動，要經(jīng)常曬太陽，注意飲食均衡；

　　第三，要正確對待自己的軀體，有其他軀體疾病要及時去治療，讓身體處于一個良好的狀態(tài)，這樣才能抵抗不良情緒；

　　第四要跟上時代，多學(xué)習(xí)新知識，不要被社會淘汰。

　　另外家里人的陪伴也是不可缺少的。其實對于老年人來說，陪伴也是一味“良藥”，如果家里人實在沒人陪伴，到社區(qū)去獲取陪伴也是可以的。