我們每個(gè)人都有可能因?yàn)橐恍┙?jīng)歷，在某些時(shí)刻或時(shí)段體驗(yàn)到緊張、不安甚至百爪撓心，比如欠債啊、作業(yè)或者論文趕不完啊之類，這是很正常的。

　　但是，有些人經(jīng)常感到強(qiáng)烈不安，甚至影響到他們的正常生活，這時(shí)候，就需要精神科醫(yī)生進(jìn)行專門治療了。

　　那么，我們?cè)撛趺粗雷约旱?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/jsbpd/jsjb/kjjl/" name="InnerLinkKeyWord">焦慮程度是不是到達(dá)了「焦慮障礙」的程度呢？

　　是的，這不大容易：

　　一方面，「焦慮障礙」的表現(xiàn)形式有好多種：慢性焦慮、驚恐發(fā)作，恐懼癥，社交恐懼……每種的特點(diǎn)都不一樣；

　　另一方面，「正常的焦慮」和「焦慮障礙」之間的界限，就像國(guó)境線一樣，并不總是非常清晰。

　　不過，我們?nèi)匀豢梢越o你一些參考信息。

　　假如你時(shí)不常出現(xiàn)下述情況的任意一種，就需要考慮前往綜合醫(yī)院或者精神衛(wèi)生中心的精神科門診尋求精神科醫(yī)生的進(jìn)一步診斷了。

　　·1·過分擔(dān)憂

　　「焦慮障礙」中，要數(shù)「廣泛性（斷句）焦慮障礙」這個(gè)診斷最寬泛了。這類患者的共同特點(diǎn)是：對(duì)生活中的大事小情過分擔(dān)憂。

　　你肯定會(huì)想了，什么叫「過分」？

　　在「廣泛性焦慮障礙」的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，患者一周里有至少四天，至少持續(xù)半年里，對(duì)大事小情的擔(dān)憂程度影響到日常生活，并且覺得「體虛」「心累」。

　　其中，「影響正常生活、讓人體虛心累」這一點(diǎn)非常重要，這是正常的焦慮和焦慮障礙之間的分界線。

　　·2·睡不好覺

　　入睡困難、睡不著覺的問題和很多身體狀況有關(guān)系，正常人在一些特殊時(shí)刻前夜睜著眼睛翻來覆去，比如遠(yuǎn)途旅行、公開演講、重要考試或面試，相信不少人有過類似體驗(yàn)。

　　但是，假如你總是在睡前因?yàn)橐恍]之不去的問題或者完全沒有原因地焦躁、擔(dān)心，你可能患上焦慮障礙了。

　　據(jù)估計(jì)，廣泛性焦慮障礙患者，有至少一半人存在睡眠問題呢。

　　另外，一覺睡醒腦子就開始馬不停蹄地「想問題」、而你根本停不下來，這也可能是焦慮障礙的表現(xiàn)。

　　·3·莫名恐懼

　　有些焦慮障礙一點(diǎn)也不「廣泛」，引發(fā)癥狀發(fā)作的，就是一些特定的事情或者東西，比如失重的感覺、某種動(dòng)物、擁擠的場(chǎng)合等等。

　　假如你體驗(yàn)到的恐懼感具有下列特征，那么你可能患有恐懼癥：

　　「害怕」得仿佛巨石壓頂：心慌、大汗、感覺快死了，實(shí)在太令人抓狂；

　　「害怕」得完全沒法做別的：轉(zhuǎn)移注意沒用，刻意鎮(zhèn)靜沒用，必須立即、馬上、永遠(yuǎn)脫離那個(gè)令你害怕的事件/場(chǎng)合/東西；

　　「害怕」得超出了理性控制范圍：你明明知道，自己的害怕是「不理性」的，但你就是害怕，簡(jiǎn)直要「嚇尿了」。

　　大多數(shù)恐懼癥患者，直到面臨那些讓他們「無法控制、怕得不行」的事件、場(chǎng)合或東西才會(huì)意識(shí)到，自己原來有恐懼癥。

　　·4·持續(xù)的肌肉緊張

　　你會(huì)突然意識(shí)到，自己之前很長(zhǎng)一段時(shí)間一直在緊咬牙關(guān)、握緊拳頭或者繃緊脖子嗎？

　　像以上面這樣任一個(gè)動(dòng)作為表現(xiàn)的持續(xù)的肌肉緊張，常出現(xiàn)在焦慮障礙患者身上?；颊呱踔?xí)谝欢螘r(shí)間后習(xí)慣這種狀態(tài)，完全「意識(shí)不到」自己正繃緊身子了。

　　規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫我們放松肌肉，而各種原因?qū)е碌倪\(yùn)動(dòng)中斷，則可能會(huì)讓肌肉緊張得更加厲害。

　　非但如此，焦慮障礙同時(shí)帶來的焦躁不安、莫名暴躁也可能因?yàn)椤赴l(fā)泄無門」而暴發(fā)。

　　·5·慢性消化不良

　　焦慮障礙是一種「心病」，但它也會(huì)帶來包括消化不良在內(nèi)的一系列身體癥狀。

　　比如有種消化疾病叫「腸易激綜合征」（IBS），主要癥狀包括肚子疼、肚子脹、打嗝、便秘、拉肚子等消化癥狀，被認(rèn)為是消化系統(tǒng)「焦慮」的表現(xiàn)。

　　我們的胃腸對(duì)壓力非常敏感，同時(shí)，長(zhǎng)期的胃腸道不適也會(huì)加重心理壓力。

　　也就是說，雖然焦慮障礙和IBS并不總是同時(shí)發(fā)生，但是二者會(huì)形成「惡性循環(huán)」，互相加重癥狀。

　　·6·當(dāng)眾說話很困難

　　大多數(shù)人在眾人注視下說話，或者上臺(tái)演講前，都會(huì)覺得有些緊張。但是，假如這種緊張或者說恐懼就算是經(jīng)過培訓(xùn)、練習(xí)也沒辦法消除，或者這成了壓在心頭、挪也挪不走的一塊巨石，那么，也許你患有社交恐懼癥。

　　社交恐懼患者在他們特別在意的發(fā)言、出席之類的事情發(fā)生之前好幾天甚至前幾周就開始擔(dān)心。

　　假設(shè)他們（竟然?。┏晒Φ乜朔丝謶帧⒆叱黾议T、完成了一直擔(dān)心的那件事情，那么接下來的很長(zhǎng)時(shí)間他們又會(huì)花很多精力煩憂，思索著自己當(dāng)時(shí)有沒有怎樣的舉止失當(dāng)，或者別人會(huì)對(duì)他有什么看法。

　　很辛苦吧……

　　·7·覺得周圍的人在關(guān)注自己

　　社交恐懼障礙患者并不都有機(jī)會(huì)出席盛大場(chǎng)合、需要當(dāng)眾發(fā)言，更多時(shí)候，他們會(huì)因?yàn)楦艘粚?duì)一談話或者當(dāng)眾吃喝而感到困窘。

　　這時(shí)候，社交恐懼患者會(huì)覺得周圍的人都在看自己，禁不住地臉紅、心跳、出汗，覺得非常難為情，連話都不知道怎么說。

　　這讓他們很難順利地結(jié)識(shí)新朋友或者好好談戀愛，甚至在學(xué)校和職場(chǎng)的發(fā)揮也受到影響。

　　·8·驚恐萬狀

　　有時(shí)候，有的人會(huì)在毫無征兆的情況下，遭受這樣的癥狀：

　　幾分鐘內(nèi)，突然非常強(qiáng)烈地害怕、感到無助，甚至好像快死了一樣；

　　心臟像是要跳出來一樣，好長(zhǎng)一段時(shí)間快得讓人難受；

　　手腳覺得麻木、刺痛，使不上力氣，手心里都是汗；

　　發(fā)暈，沒法動(dòng)彈；

　　胸痛或者肚子痛得連呼吸都難；

　　覺得像是跳進(jìn)冰河里一樣冷，或者覺得熱得不行。

　　這就是「驚恐發(fā)作」，凡是經(jīng)歷過的人，都表示畢生難忘。

　　并不是說只要有過驚恐發(fā)作的人就患有焦慮障礙，但是反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作的人，就會(huì)被診斷為「驚恐障礙」了，這也是焦慮障礙的一種。

　　驚恐障礙患者生活在恐懼中，時(shí)時(shí)擔(dān)心著「下一刻」，他們會(huì)主動(dòng)回避曾經(jīng)出現(xiàn)過驚恐發(fā)作的地方。

　　假如你體驗(yàn)過那種感覺，一定能理解他們；不過，同時(shí)值得理解的是，這種障礙是可以治好的。

　　·9·突然的回想

　　可怕的記憶突然沖進(jìn)腦海，不得不體驗(yàn)當(dāng)時(shí)陷入的混亂、可怕、無助的情緒，這是「創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙」的典型癥狀之一，一些焦慮障礙患者也會(huì)這樣。

　　焦慮障礙患者的「閃回」記憶一般不是諸如車禍、愛人逝世、遭遇自然災(zāi)害等「創(chuàng)傷性的事件」，而是被人當(dāng)眾嘲笑這類令他們尷尬、難堪的事。

　　此外，有類似癥狀的焦慮障礙患者會(huì)主動(dòng)避開讓他們想到那些事的東西、場(chǎng)合。這也很像創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)。

　　·10·完美主義

　　假如你總是對(duì)自己不滿，或者如果你總是擔(dān)心自己犯錯(cuò)或者「不達(dá)標(biāo)」，那么你有可能患有焦慮障礙。

　　完美主義者在強(qiáng)迫癥患者中比較常見，而強(qiáng)迫癥在過去很長(zhǎng)時(shí)間——甚至在目前仍在使用的一些診斷手冊(cè)中——它（曾）是焦慮障礙的一員。

　　完美主義的強(qiáng)迫癥患者假如不能完成訂好的計(jì)劃，就會(huì)陷入嚴(yán)重的焦慮之中。

　　比如，有患者假如不能按自己的要求把自己打扮妥當(dāng)，假如中間出了一丁點(diǎn)岔子，就得重新來過。哪怕這樣要折騰三四小時(shí)，患者也沒法在打扮妥當(dāng)之前出門。

　　·11·強(qiáng)迫行為

　　癥狀典型的強(qiáng)迫癥患者，會(huì)不停在腦海里重復(fù)一句特定的話或一個(gè)特定的詞，或者把它輕聲念叨出來，或者反復(fù)地進(jìn)行洗手、檢查門窗、把東西擺正等等動(dòng)作。

　　就像之前我們「一圖讀懂強(qiáng)迫癥」里講述的那樣，當(dāng)患者腦海中的「強(qiáng)迫觀念」出現(xiàn)時(shí)，就會(huì)生出一種沖動(dòng)，要執(zhí)行某個(gè)「明知無必要而為之」的強(qiáng)迫動(dòng)作。

　　假如這個(gè)動(dòng)作沒能做成，也就是說，假如強(qiáng)迫觀念造就的強(qiáng)迫沖動(dòng)沒能被滿足，人就會(huì)異常焦慮，會(huì)拼命地想要通過強(qiáng)迫動(dòng)作把那種焦慮感「壓」下去。

　　·12·自我懷疑

　　強(qiáng)烈的自我懷疑和翻來覆去的思慮，在比如廣泛性焦慮障礙和強(qiáng)迫癥等焦慮障礙患者身上也很常見。很多時(shí)候，思慮的問題跟「我是怎樣的」有關(guān)。

　　比如，一個(gè)人可能會(huì)想：我會(huì)不會(huì)是同性戀呢？或者，我到底「好看」還是「不好看」呢？我的小弟弟是不是太小了呢？

　　正常人會(huì)觀察、證實(shí)或者證偽，然后對(duì)這個(gè)問題的答案越來越確定。

　　可是在廣泛性焦慮障礙患者，這樣的問題則成了「不安」的源頭，患者并不會(huì)主動(dòng)采取行動(dòng)去證實(shí)或證偽，而是對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行「擔(dān)憂」。

　　在強(qiáng)迫癥患者，這個(gè)問題是沒有確定答案的，每當(dāng)有證據(jù)顯示可能是一個(gè)答案的時(shí)候，他們的腦子里立馬就會(huì)冒出來反駁的證據(jù)，看看是不是另一種可能。

　　對(duì)強(qiáng)迫癥患者來說，「確定的答案」太重要了，「有可能」并不是一個(gè)「答案」，它代表的，是一個(gè)需要好好思考的問題。