本文運(yùn)用個(gè)案研究法,通過觀察記錄、訪談?dòng)涗?、教育建議與結(jié)果資料分析探討輕度自閉癥兒童教育經(jīng)驗(yàn),為特殊教育工作者、家長(zhǎng)、特殊學(xué)校教師提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh。研究?jī)?nèi)容包括:輔讀學(xué)校自閉癥兒童與其他特殊兒童之間的互動(dòng)情況、輕度自閉癥與教師互動(dòng)情況以及特殊教育教師對(duì)輕度自閉癥兒童教育的認(rèn)識(shí)和需求。提出幾條建議：個(gè)別化教育，專業(yè)人員訓(xùn)練以及家庭成員提供支持輔助。

　　關(guān)鍵字輕度自閉癥個(gè)別教育支持與訓(xùn)練

　　研究對(duì)象

　　本個(gè)案研究所選對(duì)象是就讀于上海市某輔讀學(xué)校的特殊兒童Wawey。Wawey，1998年8月2日出生，男，漢族，祖籍江蘇，4歲時(shí)測(cè)智商為55，2004年秋進(jìn)入上海市某輔讀學(xué)校學(xué)習(xí)，現(xiàn)在是一年級(jí)的學(xué)生。早期診斷為自閉癥傾向，主要表現(xiàn)在反射性語言，口齒不清。入學(xué)前曾服用過“思維源”對(duì)語言有效，有了連貫詞語;有刻板行為如物歸原處。

　　Wawey為核心家庭，父親吳某是工人，母親陳某在家。筆者曾在放學(xué)時(shí)與Wawey父母各接觸過一次，覺得其母似乎有些異常，后來得到Wawey班主任證實(shí)。

　　2004年6月5日何曉瑩曾使用韋克斯勒智力量表(具體版本不祥)對(duì)其做過智力測(cè)試，但并無測(cè)量結(jié)果。其評(píng)價(jià)是：該兒童的智商無法測(cè)試，在測(cè)試的過程中，該兒童不能與主試進(jìn)行目光對(duì)視，不能理解主試的指令，只能不斷機(jī)械性重復(fù)或模仿主試的指令，故無法配合智力測(cè)驗(yàn)的正常進(jìn)行，因而他沒有智力測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)。

　　研究目的和內(nèi)容

　　2、1研究目的

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，自閉癥兒童的發(fā)生率在不斷增加，國際上大多數(shù)的專家會(huì)同意，自閉癥的發(fā)生率保守的說大約為萬分之五到萬分之十左右。而以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和我國的總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì)，我國今天至少有五十萬到一百萬左右的自閉癥系列病患者，其中包括典型意義上或嚴(yán)重的和非典型意義上的或輕度的自閉癥患者。

　　然而遺憾的是，我國自閉癥的研究存在著研究范圍局限、文獻(xiàn)內(nèi)容老舊、宣傳力度不足等問題，導(dǎo)致許多自閉癥兒童錯(cuò)過了早期治療的最佳時(shí)期。作為一名特殊教育專業(yè)的學(xué)生，有責(zé)任為豐富這一領(lǐng)域的研究奉獻(xiàn)一份力量。因此，謹(jǐn)通過此文介紹我在輔導(dǎo)輕度自閉癥兒童Wawey時(shí)，所積累的資料和經(jīng)驗(yàn)，望與大家共同分享、探討，希望能夠?yàn)樘厥饨逃ぷ髡咴趯?duì)自閉癥兒童提供心理輔導(dǎo)和矯正訓(xùn)練方面提供一些啟示和參考。

　　2、2研究?jī)?nèi)容

　　(1)分析自閉癥兒童的心理與行為方面表現(xiàn)及特點(diǎn)(2)了解其在學(xué)校里適應(yīng)情況和教育需要(3)探討對(duì)該類學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)和矯正的可能性和方法。

　　研究方法本研究采用觀察法、訪談法、資料分析法等方法，對(duì)一例自閉癥個(gè)案進(jìn)行研究。筆者每周去輔讀學(xué)校一次(每次90分鐘)，對(duì)Wawey整個(gè)教育教學(xué)過程進(jìn)行觀察記錄，并對(duì)任課教師進(jìn)行訪談，最后根據(jù)所掌握理論對(duì)觀察的現(xiàn)象和搜集的資料進(jìn)行分析。

　　研究過程與分析

　　4、1認(rèn)知方面

　　4、1、1感覺方面

　　在視覺方面，Wawey表現(xiàn)出許多與正常兒童不同的地方。他在看東西的時(shí)候，目光很游離，讓人無法了解他是否在看;另外，他經(jīng)常要去看遠(yuǎn)方“不存在”的事物：每次，Wawey都會(huì)拉著我去看遠(yuǎn)處的房子，并指著“東西”，嘴里不停的說著奇怪的話語。

　　Wawey的聽覺系統(tǒng)沒有問題，并且能很好的理解音樂的樂律。但是，他對(duì)聲音常常是“聽而不聞”，經(jīng)常叫了他好幾聲，他也不理你。

　　4、1、2語言方面

　　經(jīng)過老師兩年來的訓(xùn)練，Wawey已經(jīng)能夠?qū)⒆忠舭l(fā)準(zhǔn)。但是，他在語言發(fā)展方面仍然存在著一定的問題。他的發(fā)音節(jié)奏還不穩(wěn)定：忽快忽慢或者字間間隔較長(zhǎng);語調(diào)平板單一，不能表達(dá)自己的情感;存在嚴(yán)重的語言重復(fù)現(xiàn)象，例如：老師問他：“今天星期幾?”Wawey會(huì)跟著說：“今天星期幾?”

　　4、1、3注意方面

　　他維持注意的能力很差，幾乎不能聽老師的話，經(jīng)常要提醒他多次，才能注意一會(huì)兒。例如：語文老師上課，他基本上是在自娛自樂，不斷地?fù)u晃自己的身體，老師要叫他時(shí)，要叫幾次他的名字，他才會(huì)極不情愿地將頭轉(zhuǎn)向老師。

　　4、1、4智力方面

　　據(jù)其班主任老師說，Wawey剛上學(xué)的時(shí)候，曾使用韋克斯勒智力測(cè)驗(yàn)測(cè)試，但他不配合，因此沒有測(cè)量結(jié)果。但是，現(xiàn)在他的情況已經(jīng)有所改善，如果給他施測(cè)，應(yīng)能測(cè)出具體的智商。

　　Wawey機(jī)械記憶力較高，對(duì)已經(jīng)學(xué)過的兒歌或生字幾乎全部可以背誦下來，但是，調(diào)換順序就不認(rèn)得了。

　　4、2行為方面

　　4、2、1刻板行為

　　Wawey存在嚴(yán)重的刻板行為。例如：在教室里上課的時(shí)候，他經(jīng)常搖擺身體，甚至發(fā)出奇怪的聲音，影響老師上課;上體育課時(shí)，喜歡邊拉門，邊說些奇怪的話;喜歡勾食指。

　　4、2、2自傷行為

　　據(jù)其班主任老師介紹，Wawey曾經(jīng)有過自殘行為，他不停的用自己的頭撞墻，當(dāng)時(shí)把師很害怕。

　　4、2、3同一性行為

　　記得有一次上課，由于未能趕上公交車，因此較其他同學(xué)晚去了一會(huì)兒，這時(shí)，Wawey表現(xiàn)出極不高興的樣子，誰說話他也不理。后來，當(dāng)我到教室時(shí)，Wawey馬上就笑了，并和我打招呼。這次經(jīng)歷，我認(rèn)為可以為其存在同一性行為提供佐證。

　　4、3情緒方面

　　4、3、1依戀

　　對(duì)父母有所依戀，每次家長(zhǎng)來接他時(shí)，他都很高興。如果問他“這是誰?”他會(huì)很認(rèn)真的回答：“爸爸”或者“媽媽”。但是，從沒有看到過他抱住或者攙扶著父母，也很少與父母有目光的接觸，有著“形近神離”的感覺。

　　一次體育課上，他被籃球打在臉上，應(yīng)該很痛的。這時(shí)正常的兒童常會(huì)尋求大人的安慰，撲在大人身上大聲哭泣，可是Wawey既不哭也不鬧，只是一直眨眼睛，我和他說話也不理睬，還努力躲著我。

　　4、3、2表情認(rèn)知方面

　　一般兒童到兩三歲就有了感情的意識(shí)。他們不僅能表達(dá)自己的感情，更重要的是能懂得他人特別是父母的許多感情。但是Wawey在這方面表現(xiàn)出極大的困難，很少能能領(lǐng)會(huì)老師的面部表情。

　　支持與訓(xùn)練

　　5、1藥物治療

　　自閉癥雖無報(bào)告藥物特效治療,但藥物的輔助治療是必要和令人鼓舞的,能改善一些患者的癥狀。Wawey曾有過服藥后，語言能力提高的經(jīng)歷，家長(zhǎng)可通過醫(yī)生的幫助，為其提供適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

　　5、2教育訓(xùn)練

　　5、1、1個(gè)別化教育

　　在自閉癥的教育過程中，應(yīng)該說是一對(duì)一的教育是最有效的，因此，教師在教學(xué)過程中，可以針對(duì)其障礙特點(diǎn)，制定一套個(gè)別化的教育計(jì)劃，并予以實(shí)施。

　　5、1、2訓(xùn)練方法

　　在對(duì)Wawey觀察的過程中，曾經(jīng)利用糖果為獎(jiǎng)勵(lì)，使得他完成了一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，因此，我覺得在對(duì)Wawey進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)可采用以離散單元教法訓(xùn)練為主，多種方法配合使用的訓(xùn)練模式離散單元教法是訓(xùn)練者通過簡(jiǎn)明扼要的指令要求孩子完成相應(yīng)的動(dòng)作，當(dāng)其做出正確反應(yīng)時(shí)予以有效的反饋。但其存在著學(xué)得行為的普遍化、自然表現(xiàn)受條件影響等局限性，因此還應(yīng)酌情選取一至兩種輔助訓(xùn)練法。

　　5、1、3訓(xùn)練內(nèi)容

　　訓(xùn)練內(nèi)容集中在：目光接觸能力、行為模仿能力、語言模仿能力，接受指令能力、表達(dá)句子和詞組的能力、配對(duì)能力、以及理解和表達(dá)感情的能力等方面。

　　5、1、4有效利用親子關(guān)系：

　　家長(zhǎng)作為Wawey的主要照顧者，應(yīng)該耐心地配合教師做好家庭中的陪練調(diào)教工作，使得Wawey認(rèn)知、行為、情緒等方面的發(fā)展在家中得以強(qiáng)化，從而取得更加明顯的進(jìn)步。

　　結(jié)論

　　自閉癥是一種發(fā)展性障礙，對(duì)言語性和非言語性的交流以及社會(huì)性相互作用都帶來了顯著的影響。因此，我們應(yīng)該堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療、早訓(xùn)練的原則，根據(jù)不同患者的特點(diǎn)采用適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法進(jìn)行教育與干預(yù)，使他們的障礙程度得以控制，達(dá)到回歸社會(huì)的目的。

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