廣東約有60萬(wàn)自閉兒
兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥,發(fā)病率為1/150,估計(jì)全球有3500萬(wàn)患者,我國(guó)有患者約700萬(wàn)人以上,廣東省的患者約60萬(wàn)人以上。自閉癥男女發(fā)病率差異顯著,男女的比例約為4:1,在我國(guó)比例似乎更為懸殊,約為6:1~7:1。
有些人認(rèn)為自閉兒不愛(ài)說(shuō)話、不想與人交流,是受家庭環(huán)境的影響。其實(shí)不然,自閉癥是先天的,其發(fā)生與家庭教養(yǎng)缺乏、養(yǎng)育者淡漠、語(yǔ)言環(huán)境復(fù)雜等無(wú)明顯關(guān)系,但家庭教育會(huì)影響到自閉癥兒童的康復(fù)過(guò)程和預(yù)后發(fā)展。
自閉癥表現(xiàn)多樣,但一定存在交流障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為這三個(gè)主要癥狀,同時(shí)在智力、感知覺(jué)和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。通常從1歲半左右開(kāi)始,家長(zhǎng)逐漸發(fā)現(xiàn)自閉兒與眾不同。
發(fā)音訓(xùn)練應(yīng)由易到難
目前,對(duì)自閉癥尚無(wú)特效藥物治療,關(guān)鍵是要早期發(fā)現(xiàn),早期進(jìn)行教育和培訓(xùn)等干預(yù)。自閉癥的預(yù)后取決于病情的嚴(yán)重程度、兒童的智力水平、教育和治療干預(yù)的時(shí)機(jī)和干預(yù)程度。國(guó)際上應(yīng)用最多、效果較好的幾種自閉癥訓(xùn)練方法包括結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練(TEACCH)、應(yīng)用行為分析療法(ABA)、關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)、地板時(shí)光(DIR),應(yīng)將這些訓(xùn)練方法有機(jī)組合,綜合運(yùn)用。
早期應(yīng)以行為矯正為主,在訓(xùn)練中運(yùn)用結(jié)構(gòu)化的環(huán)境,以結(jié)構(gòu)化的程序進(jìn)行各項(xiàng)訓(xùn)練,對(duì)訓(xùn)練中的良好表現(xiàn)用行為分析療法給予強(qiáng)化,從而提高兒童的能力和合作性。在達(dá)到一定配合水平時(shí),在日常訓(xùn)練和生活中融入人際關(guān)系干預(yù)(RDI)的理念和方法,增強(qiáng)兒童與人交流的愿望。
對(duì)5歲以上兒童在訓(xùn)練中可輔以有效的精神藥物,控制興奮、多動(dòng)癥狀。此外,家長(zhǎng)教孩子說(shuō)話時(shí),可采取口型模仿操,進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。例如,讓孩子按照單詞句、簡(jiǎn)潔的電報(bào)句、簡(jiǎn)單句、復(fù)雜句、復(fù)合句的順序由易及難反復(fù)練習(xí)。做句子理解訓(xùn)練時(shí),父母可讓孩子按要求做出相應(yīng)動(dòng)作,講簡(jiǎn)短的故事給他聽(tīng),要求孩子理解并記憶一些簡(jiǎn)單的詞句意思。