現(xiàn)在“抑郁癥”這個詞對于我們已不再陌生,抑郁癥在現(xiàn)如今社會已成為日益嚴重的公共衛(wèi)生問題。中國心理協(xié)會曾公布了中國職場抑郁癥調(diào)查數(shù)據(jù),工作場所中的抑郁癥患病率高達2.2%至4.8%,也就是說,在50個人的團隊中就有一到兩名抑郁癥患者。
這是一個奇怪的現(xiàn)象。今天的我們比歷史上任何時候都擁有更多的物質(zhì)財富,更多的政治和經(jīng)濟自由,更多的健康保障,可是焦慮、壓力、痛苦和抑郁卻前所未有的普遍,甚至直接導致很多人尤其是年輕人自殺。所以,這到底是為了什么?我們的快樂究竟到哪里去了?
什么是抑郁癥?
很多人常常把抑郁和抑郁癥相混淆——這導致當人們想到抑郁癥時,腦中浮現(xiàn)的都只是日常生活的難過悲傷情緒,卻不理解抑郁癥實際上是一種非常嚴重的精神類綜合癥,是眾多情緒感受失常的并發(fā)狀態(tài);它包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷,還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。
中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3,2006年)有關(guān)抑郁障礙的診斷標準主要有以下9條:
診斷標準
1.興趣喪失、無愉快感;
2.精力減退或疲乏感;
3.自我評價過低、自責,或有內(nèi)疚感;
4.反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;
5.精神運動性遲滯或激越;
6.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;
7.食欲降低或體重明顯減輕;
8.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;
9.性欲減退。
只要同時滿足心境低落和以上任意4種癥狀,并且抑郁癥發(fā)作持續(xù)兩周以上,即可能被診斷為抑郁癥。
抑郁癥的產(chǎn)生原因有哪些?
undefined1.精神壓力大
抑郁癥常伴隨著持續(xù)的性心理壓力,這些因素會導致病人的心理負擔較重,這奠定了基礎(chǔ)對于抑郁癥的發(fā)生。當然應力刺激從生活和生活的各個方面,或快或慢、或短暫或持續(xù)的壓力,一般對磁化率的影響較大。
undefined2.遺傳易感性
臨床研究顯示,抑郁氣質(zhì)影響著抑郁癥的發(fā)生,這一般是在長時間的過程中所形成的性格缺陷,比方說,看問題消極、悲觀,容易多愁善感,以及極易自卑、煩惱等性格的人,這些性格的人出現(xiàn)抑郁癥的可能性極大。
undefined3.腦神經(jīng)遞質(zhì)異常
腦神經(jīng)遞質(zhì)異常在導致抑郁癥的發(fā)生中也起著非常重要的作用,臨床研究發(fā)現(xiàn),一旦人患有抑郁癥時,大腦中往往有某些被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學物質(zhì)出現(xiàn)減少,并有此表現(xiàn)地情緒低落,興趣、精力下降等一系列精神不適癥狀。
undefined4.其他的軀體疾病
其他的軀體疾病也有可能導致抑郁癥的發(fā)生,尤其是慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他慢性病,例如惡性腫瘤,代謝性疾病和內(nèi)分泌疾病(例如糖尿病),心血管疾病(例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和風濕性心臟病等),神經(jīng)系統(tǒng)疾病(例如帕金森病、癲癇等)。
undefined5.精神活性物質(zhì)
精神活性物質(zhì)的濫用和依賴都可成為抑郁障礙的危險因素,這些物質(zhì)包括鴉片類物質(zhì)(海洛因、嗎啡)、中樞興奮劑(咖啡因、可卡因)、致幻劑(仙人掌毒素)、酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥物等。尤其是酗酒:調(diào)查發(fā)現(xiàn),長期飲酒者有50%或以上的個體有抑郁障礙。
我們該如何對待抑郁癥?
電影《守望者》里提到了這樣一段故事:“一個人去看醫(yī)生。他說他感到很抑郁,說生命太嚴苛太殘酷,說他覺得自己在危機四伏的世界里感覺孤身一人。醫(yī)生說,‘處方很簡單。今天晚上最偉大的小丑帕格里亞齊在城里有演出,去看看吧,應該會讓你心情好起來’。這個人突然痛哭失聲。他說,‘可是醫(yī)生……我就是帕格里亞齊。”畫家TobyAllen筆下的抑郁癥擬人。“抑郁怪獸永無止境地飄來蕩去,總是遮住自己的眼睛躲開外部世界,但結(jié)果是它會不停地撞在別人身上,每一次都給自己帶來更大的痛苦。”
抑郁癥在旁人看來常常是無法理解的。一個看起來事事遂心生活美滿的人,為什么突然就抑郁了?請記住,抑郁是一種病。美國作家伊麗莎白.伍策爾說:“關(guān)于抑郁我最需要說清楚的一點就是,它和生活沒有半點關(guān)系。生活的軌跡上有傷心、痛苦和悲哀,這些總會在適當?shù)臅r節(jié)出現(xiàn),它們是正常的——不讓人愉快,但的確是正常的。然而抑郁卻處在完全不同的領(lǐng)域里,它意味著缺失——沒有效果,沒有感受,沒有回應,沒有興趣。”這就是我們將它定為異常、定為疾病的原因。抑郁癥并不僅僅是某一天心情不好,不會因為睡了一覺就簡簡單單地過去。“振作起來就好了”,“事情總會變好的”,或者“夫天降將大任于斯人也,必先苦其心志”?旁人簡單的安慰,并不總會成真。
更殘酷的是,抑郁癥患者并不同于其他病人,得到家人朋友的關(guān)懷之后會心存感激之情來回報——被偷走了感受歡樂情緒的能力之后,他們無法感受這種關(guān)懷或者表達感激。這種消極的態(tài)度對于其他人來說是非常難以接受的,也很容易打擊他們的積極性。有的時候,單純只有理解是不夠的,更需要無私的奉獻和包容心。
也許今天抑郁癥的廣泛流傳,的確是社會出了什么問題。然而抑郁癥歸根結(jié)底是一種個人化的疾病,患者最需要的是針對他自己的專業(yè)治療,這一點上任何文章和書籍、任何自測和自療都不能代替。
預防抑郁癥的七個方法
制定細節(jié)的、明確的目標
抑郁的人傾向于訂的目標都太宏大或者模糊:“我想要快樂起來”、“我想要擺脫孤獨感”;而不抑郁的人,會說:“我打算每周給我好朋友打兩個電話”。前者令人更加惶恐;而后者讓人更有掌控感,事實上也更能促成改變。
人抑郁的時候,容易深陷迷思,所有糟糕的念頭都一并而來:比如我完蛋了,我再也好不起來了,我很糟糕,我怎么才能好起來。相信我,無數(shù)的人都有這樣自我懷疑,而且無比絕望的時刻。試試看,此時給自己一個更具體的目標:比如說去寫一篇文章,或者買一個拖把,跟朋友約一個飯局。
讓哲學家去思考人類終極的問題,我們來認真做好吃喝拉撒。
起身去做些事情,或是冥想
人在抑郁狀態(tài)的時候,很容易在消極的想法里面沉迷深陷,就像踩著轉(zhuǎn)輪的小老鼠,逃而不能。很多研究證實,在這樣的情形下,做冥想會很有幫助。
冥想當然有幫助——如果你會做冥想的話。對于我個人最有幫助的是,當大腦無法停止轉(zhuǎn)動的時候,把注意力放在身體上,比如摸一下身邊的物體,動動腳趾頭,去走一走,或者去做件小事情。目的是,關(guān)注你身體的感覺,而借此將注意力放在當下。
關(guān)于冥想
我多年前陪一個朋友去泰國的寺廟學冥想。冥想有很多種類,走路冥想、打坐冥想,諸如此類。我始終沒有學會冥想這件事情——說來羞愧,每次我都以極快的速度睡著過去。
但是當時老師說的一個技巧我一直在使用。他當時說,關(guān)注你的呼吸,關(guān)注你腦袋里面浮現(xiàn)出來的念頭。想像你面前有一個傳送帶(或者鐵軌),當你有念頭冒出來,將這個念頭打包,放在傳送帶上,讓它走掉;下一個冒出來,打包、放在傳送帶上,讓它走掉。周而復始。
我依然時不時會睡著,但這個技巧確實能夠有效地把我從胡思亂想的迷思之中拖拽出來。
給自己創(chuàng)造一個情緒上的“安身之處”
人在抑郁狀態(tài)下,很難回憶起什么快樂的感受。一個建議是,給自己創(chuàng)造一個情緒上的安身之處。
有的治療技術(shù)會讓來訪者在冥想的狀態(tài)下,回憶/或想像一個讓自己感到舒適、安全、快樂的環(huán)境/情境,這個環(huán)境可能是你小時候居住的房子、山清水秀的野外,或是年幼時好朋友的家,甚至是你想像出來的,讓你舒服和快樂的環(huán)境。
但重要的是,你念頭里面有這樣一個地方。這個地方能夠給你帶來好的感受。當抑郁侵襲的時候,你可以偷偷跑“回去”休息一下,積攢些能量。
去運動
一個長達26年的研究綜述表明,運動不止能夠在短期內(nèi)讓人的心情舒暢,從長遠的角度看,它也能預防抑郁癥狀的發(fā)作。
最近和跑北京馬拉松的朋友聊天,大家一致的反饋都說,長跑是修行,也確實能夠舒緩壓力和讓人感覺更好。
抑郁發(fā)作的時候人特別不想動。那,就在抑郁發(fā)作之前,運動起來吧。
思維方式
研究說,一個人如果傾向于對事件產(chǎn)生大的情緒反應,那么TA就更容易遭受抑郁癥狀的困擾。
這亦是硬幣正反面。人敏感,就容易受到情緒的困擾;而不敏感,又可能喪失創(chuàng)造力和想像能力。所謂人在輕躁狂狀態(tài)下,特別適合藝術(shù)創(chuàng)作,因為那時人跳躍、豐富,有想像力。抑郁也一樣。
抑郁帶來壞處,它亦有它的好處。最大化那些好的部分,學著和那些壞的部分握手言和——當然很難,但值得嘗試。
接受它/Livewithit
研究說抑郁狀態(tài)的人,看待事物比不抑郁的人更精準。也就是說,人不抑郁的時候更容易過度樂觀。而抑郁的人往往對現(xiàn)實的評估更準確。
就說嘛,聰明的人才抑郁。人無知而快樂,聰明就得面對痛苦。當然,當你看到了痛苦的真相,仍然能保持快樂,這是大智慧。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40