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顱腦損傷后抑郁和嗜睡都是疲勞惹的禍

2016-12-20 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:該研究采用的分析方式為結構方程建模框架下的交叉滯后分析。研究結果顯示,疲勞可預測患者的抑郁和白天嗜睡。而抑郁和白天嗜睡不可預測患者的疲勞。

  顱腦損傷(TBI)患者通常要經歷長久的疲勞之苦,并且疲勞的治療也相當困難,該癥狀在TBI患者中的患病率高達45%-73%,明顯高于正常人群。而TBI后疲勞的病因還不清楚。疲勞可能是TBI直接導致的,也可能是其他并發(fā)癥所引起的,比如抑郁和睡眠障礙。

  一些研究發(fā)現,TBI后疲勞與抑郁之間存在明顯相關性。但也有反對的聲音。所以,兩者之間的因果關系尚無明確結論。有少量研究評估了TBI后疲勞與嗜睡之間的關系,但其結果相當混雜。所以,疲勞與嗜睡之間的關系也不得而知。而Ponsford等研究發(fā)現,低警覺性可預測疲勞,而疲勞又可預測抑郁、焦慮和白天嗜睡。所以,疲勞、抑郁和嗜睡之間的關系尚有待進一步澄清。

  為了研究TBI后疲勞與抑郁和白天嗜睡之間的相關性,以及疲勞與TBI的關系,來自德國弗萊堡大學心理學院心理康復與心理治療系的Sch?nberger博士等進行了相關研究,并發(fā)表于JHeadTraumaRehabil2014年9-10月刊上。

  根據Ponsford等的研究結論,研究人員假設,疲勞可對白天嗜睡和抑郁進行預測,而抑郁和白天嗜睡不可以預測疲勞。

  該實驗參與者為入院康復治療的TBI患者。經過篩選,共納入88例復雜輕度TBI患者(69%為女性)。

  本研究的納入標準:成年人、有足夠的認知能力、視敏度和完成學習任務的體能。排除標準:先前有過頭部受傷、損傷前有神經或精神障礙并需要治療、損傷前有睡眠障礙、BMI為肥胖、在過去的3個月內有跨時區(qū)旅行經歷、在過去3個月內上過夜班、最近服用過可產生疲勞或影響睡眠的精神類藥物、服用違禁藥品。

  本研究評估量表為:倦怠嚴重度量表、醫(yī)院焦慮與抑郁度量表抑郁分量表和Epworth嗜睡量表。研究人員分別對參與者進行了基線評估和6個月隨訪評估。

  該研究采用的分析方式為結構方程建??蚣芟碌慕徊鏈蠓治?。研究結果顯示,疲勞可預測患者的抑郁和白天嗜睡。而抑郁和白天嗜睡不可預測患者的疲勞。對抑郁的治療并不能緩解疲勞癥狀。該結論支持了疲勞是TBI后的主要結果,是大腦結構損傷導致的,而不是抑郁和嗜睡等并發(fā)癥引起的。

  研究人員指出,該研究對治療指導有重要的價值。如果疲勞是由TBI直接導致的,那么教會TBI患者應對神經生理和身體限制,將有助于緩解他們的疲勞體驗。

  同樣重要的是,抑郁癥狀可能對一個人的認知功能造成不良影響,有可能使疲勞癥狀加重。那么,對疲勞的治療也將有助于抑郁癥狀的緩解和認知功能的改善,并且有助于提高患者的生活質量。

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