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強迫癥的病因及發(fā)病機制

2016-12-14 來源:強迫癥研究網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前對于強迫癥生理和病理的證據(jù)較少,根據(jù)一些已知的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),強迫癥可能與5-HT神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān);且發(fā)現(xiàn)大腦的一些病理改變也會導(dǎo)致強迫癥,比如部分腦外傷,癲癇,影響基底神經(jīng)節(jié)的疾病等;一些強迫癥患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。

  基于雙胞胎和全基因組連鎖研究發(fā)現(xiàn),強迫癥具有遺傳易感性,一些研究報道,強迫癥患者與雙親的同病率為5%-7%,一級親屬強迫癥的患病風(fēng)險為3%-5%,還有人進行的關(guān)于強迫癥雙生子的強迫狀態(tài)一致率研究表明,大約40%的單卵雙生子和30%雙卵雙生子一致出現(xiàn)某些強迫癥狀。

  同樣也包括心理社會因素,社會因素包括情感忽視,社會孤立,被嘲弄或欺負等等;心理學(xué)因素包括絕對化、過高的責任感、完美主義、夸大危險的想象,以及內(nèi)向、膽小、認真、優(yōu)柔寡斷、嚴肅、刻板、循規(guī)蹈矩等人格特征。

  還有產(chǎn)前產(chǎn)后的應(yīng)激因素,比如,產(chǎn)后強迫癥,就會不斷的擔心自己會不會傷害,虐待或照顧不好自己的寶寶。

  目前對于強迫癥生理和病理的證據(jù)較少,根據(jù)一些已知的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),強迫癥可能與5-HT神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān);且發(fā)現(xiàn)大腦的一些病理改變也會導(dǎo)致強迫癥,比如部分腦外傷,癲癇,影響基底神經(jīng)節(jié)的疾病等;一些強迫癥患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。

  近年來,腦結(jié)構(gòu)和功能影像學(xué)研究提示,有的患者單側(cè)或雙側(cè)尾狀核頭部灰質(zhì)體積縮小,有的前額眶內(nèi)側(cè)皮層、基底節(jié)靜息代謝活動增加,經(jīng)有效的藥物或心理治療后代謝有所下降,提示前額眶內(nèi)側(cè)皮層和基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路活動增強。

  此外,還有藥源性抗強迫癥報道,主要為抗精神病藥,藥物引發(fā)強迫癥的顯著特點為,在減少抗精神病藥劑量或者停藥之后,可使強迫癥狀逐漸減輕或消失。尤其在新一代抗精神病中,如氯氮平,作為治療難治性精神分裂癥首選藥物,其療效值得肯定,但是所致的強迫癥狀也最多見。同時,奧氮平,利培酮等也有報道。

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