對(duì)自閉癥有一定了解的朋友都知道，自閉兒童改善癥狀學(xué)習(xí)技能的關(guān)鍵是早診斷早治療。干預(yù)開始的越早，孩子的進(jìn)步空間就越大，預(yù)后也就越樂觀。雖然有少數(shù)癥狀比較嚴(yán)重的嬰兒在一歲以內(nèi)就可能被診斷并因此得到了及時(shí)有效的幫助，但美國自閉兒的平均診斷年齡是三歲半。很多自閉兒童的父母都惋惜自己的孩子開始干預(yù)的太晚，都希望能有一些新發(fā)現(xiàn)的可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，能將診斷和干預(yù)的年齡提前。

　　剛剛在美國巴爾的摩市結(jié)束的國際自閉癥年會(huì)上，有兩個(gè)研究小組的發(fā)現(xiàn)預(yù)示了一些和自閉癥發(fā)病有很強(qiáng)相關(guān)性的早期指標(biāo)。雖然這些血檢結(jié)果和行為特征未必能成為自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但因?yàn)樵趦和坏揭粴q時(shí)就被發(fā)現(xiàn)，所以如能引起家長和專業(yè)人士的重視從而提早考慮干預(yù)措施，那也是意義重大的。

　　第一篇

　　新生兒炎癥和自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

　　背景：嬰幼兒免疫失調(diào)和自閉癥發(fā)病的相關(guān)性早已得到證實(shí)，但是研究人員一直沒有發(fā)現(xiàn)哪些跟免疫功能相關(guān)的生物標(biāo)志物可以預(yù)測(cè)自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究設(shè)計(jì)：這項(xiàng)基于瑞典兒童的研究中包含851名自閉兒和1132名年齡相仿的健康對(duì)照。研究人員從他們嬰兒期保存的血斑樣品中，測(cè)量了九種跟炎癥相關(guān)的急性期蛋白，包括阿爾法2小球蛋白，C反應(yīng)蛋白，半球蛋白，血清淀粉樣蛋白P，血清淀粉樣蛋白A，降鈣素原，鐵蛋白，纖溶酶原激活物，以及纖維蛋白原。分析結(jié)果的時(shí)候排除了總蛋白含量，母親年齡和兒童性別對(duì)數(shù)值的影響。

　　結(jié)果和意義：所有急性期蛋白的水平都和自閉癥風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)性，其中六種有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著差異。相關(guān)性最高的兩種蛋白是阿爾法2小球蛋白和鐵蛋白。值得注意的是，母親懷孕后期的嚴(yán)重感染事件，高齡產(chǎn)婦，以及新生兒apgar測(cè)試數(shù)值偏低，都和這些急性期蛋白的升高有關(guān)。因?yàn)檫@些蛋白不能通過胎盤屏障，所以這樣的相關(guān)性，反映了新生兒天然免疫系統(tǒng)的狀況可以預(yù)示個(gè)體自閉癥的發(fā)病概率。

　　第二篇

　　嬰幼兒運(yùn)動(dòng)能力和自閉癥的關(guān)系

　　背景：近來有證據(jù)顯示嬰幼兒運(yùn)動(dòng)能力和他們?nèi)蘸蟀l(fā)展出自閉癥狀的幾率可能有相關(guān)性，特別是在家中已有患自閉癥哥哥姐姐的高危兒童中。不過已有的觀察很少把注意力集中在孩童生命第一年的表現(xiàn)。如有運(yùn)動(dòng)能力的滯后，一歲之內(nèi)應(yīng)該有所顯現(xiàn)。

　　目的：

　　1.檢驗(yàn)相對(duì)于沒有自閉兄長或姐姐的低危兒童，高危兒童是否存在運(yùn)動(dòng)能力的滯后。

　　2.自閉兒在生命的頭一年是否存在運(yùn)動(dòng)能力的滯后。

　　3.運(yùn)動(dòng)能力的薄弱和自閉癥是否有相關(guān)性。

　　研究設(shè)計(jì)：這是約翰霍普金斯大學(xué)的一個(gè)小組開展的縱向觀察。研究人員招募了104名自閉癥高危嬰兒和55名低危嬰兒，在他們六個(gè)月的時(shí)候用皮博迪運(yùn)動(dòng)發(fā)展量表(PDMS)評(píng)估其大肌肉群的功能（如從仰臥變成坐姿），以及精細(xì)動(dòng)作水平。后者的評(píng)估又通過抓握和手眼協(xié)調(diào)兩個(gè)方面進(jìn)行衡量。與此同時(shí)，研究人員還用嬰兒自閉癥狀觀察量表來判斷這些孩子的自閉傾向。對(duì)于追蹤超過兩年并有明確診斷的74名兒童，研究人員把他們分為自閉和非自閉兩組，而他們嬰兒時(shí)期的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估結(jié)果都記錄在案。

　　結(jié)果和意義：與低危兒童相比，高危兒童在反映大運(yùn)動(dòng)能力和兩項(xiàng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)水平的評(píng)估中得分都顯著偏低，而自閉傾向數(shù)值卻偏高。與非自閉兒相比，自閉兒童在六個(gè)月左右時(shí)的大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作能力都普遍偏低，而且這種差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性。這些結(jié)果預(yù)示著嬰兒運(yùn)動(dòng)能力的落后可以成為自閉癥的一個(gè)早期指征。目前運(yùn)動(dòng)能力滯后并非自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不是每個(gè)自閉兒童都有這方面的問題。但如果嬰兒在沒有其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾患的前提下，在一歲以前就出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力的明顯滯后，就應(yīng)該引起父母的高度重視。尤其是對(duì)于高危兒童，可以考慮提早啟動(dòng)與自閉癥相關(guān)的評(píng)估過程。