阿斯伯格綜合癥主要臨床特癥包括：非語(yǔ)言交流障礙，如缺乏面部表情;語(yǔ)言交流中的奇特性，如對(duì)同一問(wèn)題的不斷重復(fù);社會(huì)交往中的自我傾向;對(duì)他人情感的認(rèn)知化處理而沒(méi)有情感性的共鳴;特別的走路姿勢(shì)和不穩(wěn)定性;行為方面如不聽(tīng)從教導(dǎo)和侵犯性動(dòng)作;發(fā)病較早，但早期診斷困難;家庭其它成員有高發(fā)病率。

　　1944年，德國(guó)兒科醫(yī)生HansAsperger發(fā)表“關(guān)于兒童自閉性人格障礙”的論文，對(duì)阿斯伯格綜合癥進(jìn)行概括，提出治療建議。1981年英國(guó)的兒童精神病學(xué)家LornaWing將具有上述臨床特癥的障礙命名為阿斯伯格綜合癥。國(guó)際疾病分類第10版規(guī)定了阿斯伯格綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括以下4個(gè)方面：(1)在交流和溝通方面，一般沒(méi)有明顯的語(yǔ)言和認(rèn)知方面的滯后或障礙;有些會(huì)有動(dòng)作方面的問(wèn)題，如走路不穩(wěn)等。(2)在社會(huì)交往方面，與自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)完全一樣。(3)在行為興趣方面，與自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本一樣，如也會(huì)有狹隘與強(qiáng)烈的興趣，會(huì)作重復(fù)刻板的行為動(dòng)作;但他們較少對(duì)物體的某一方面或玩具的某些部分表現(xiàn)出不正常的專注與執(zhí)著。(4)這些障礙不屬于其它的彌漫性發(fā)展障礙，也不屬于一般的精神分裂癥的強(qiáng)迫癥等。

　　阿斯伯格癥與自閉癥的不同

　　一般而言，阿斯伯格癥兒童和高功能自閉癥兒童的差異性很小，通常被稱為自閉癥的延續(xù)或是變異的自閉癥。因此，有些阿斯伯格癥兒童，也常被誤認(rèn)為是自閉癥，但其和自閉癥之間仍存在著差異性，以下提供了幾點(diǎn)比較：

　　語(yǔ)文智商分面：

　　一般在定義阿斯伯格癥和高功能自閉癥，通常以智商七十以上來(lái)作為范圍。一九九八年，調(diào)查三百三十個(gè)個(gè)案研究中發(fā)現(xiàn)，高功能自閉癥兒童在語(yǔ)文智商方面，普遍低于阿斯伯格癥兒童。高功能自閉癥兒童語(yǔ)文智商平均為七十七，阿斯伯格癥兒童則為九十八;在操作智商方面，阿斯伯格癥兒童為九十，高功能自閉癥兒童為八十六。研究結(jié)論顯示，語(yǔ)文智商是可以做為診斷阿斯伯格癥兒童和高功能自閉癥兒童的標(biāo)準(zhǔn)。自閉癥兒童對(duì)于某些事情大多有特殊的興趣或特殊的天賦，例如機(jī)械性計(jì)數(shù)的能力、機(jī)械性音樂(lè)的能力、機(jī)械性的判斷能力，比較不屬于思考性能力;而阿斯伯格癥兒童則不同，阿斯伯格癥兒童可能一直會(huì)思考諸如「美國(guó)應(yīng)該有一州是沒(méi)有空氣的」等思考性問(wèn)題。相對(duì)于高功能自閉癥所特有的機(jī)械性特殊能力，阿斯伯格癥兒童在特殊能力方面則屬思考性的。

　　語(yǔ)文流暢度方面：

　　在語(yǔ)文流暢度方面，阿斯伯格癥兒童沒(méi)有困難，兩歲前即會(huì)出現(xiàn)單字，三歲就會(huì)說(shuō)整個(gè)句子，但在四歲前，「你」、「我」、「他」等稱謂還是會(huì)混淆，而且容易會(huì)有反復(fù)和重復(fù)對(duì)方話語(yǔ)的情況。阿斯伯格癥和高功能自閉癥最大的差異在于，高功能自閉癥的自發(fā)性語(yǔ)言非常少，不會(huì)流暢的表達(dá);阿斯伯格癥兒童則在自發(fā)性語(yǔ)言和對(duì)談上并沒(méi)有問(wèn)題。問(wèn)題則在于對(duì)談時(shí)，亞斯柏格癥兒童會(huì)有「冗長(zhǎng)的對(duì)談」，不管對(duì)方有沒(méi)有興趣，會(huì)和對(duì)話者一直談同一件事情(例如他自己感興趣的事)，容易引起對(duì)方的反感，進(jìn)而影響到其人際關(guān)系的互動(dòng)。動(dòng)作協(xié)調(diào)方面：在動(dòng)作方面，高功能自閉癥兒童的大肌肉動(dòng)作沒(méi)有問(wèn)題，阿斯伯格癥兒童則動(dòng)作顯的非常笨拙，他們一般的動(dòng)作協(xié)調(diào)困難有四項(xiàng)：1.模仿肢體動(dòng)作有困難。2.無(wú)法順利的接球。3.單腳站立有困難。4.兩手無(wú)名指彎曲有困難。

　　社會(huì)互動(dòng)方面：

　　在社會(huì)互動(dòng)能力方面，和自閉癥兒童不同的是，亞斯伯格癥兒童是具有能力、有興趣，且會(huì)去參與，但因?yàn)樗纳鐣?huì)直覺(jué)和一般人有差異，所以無(wú)法了解人際互動(dòng)的意義。例如請(qǐng)他舉右手，他會(huì)舉左手，原因是他面對(duì)著施令者，會(huì)以模仿的方式，跟著施令者舉相同的手。所以在教導(dǎo)阿斯伯格癥兒童時(shí)，應(yīng)注意其「參考點(diǎn)」的問(wèn)題，以教寫字為例，不要面對(duì)著他寫，而是到他身旁教導(dǎo)他，以免寫出來(lái)的字左右上下相反。

　　攻擊以及暴力行為方面：

　　阿斯伯格癥兒童因有滿高的道德標(biāo)準(zhǔn)，因此也容易會(huì)引發(fā)互動(dòng)上的沖突。例如過(guò)馬路時(shí)，看到有人闖紅燈，他們會(huì)馬上義正嚴(yán)詞的制止：「不行，叫警察來(lái)抓你喔!」。像是發(fā)生類似的情況，就很容易和其它人發(fā)生沖突，而被誤解有攻擊暴力行為。有時(shí)候，他們只是因?yàn)楸弧副萍薄沽?，才?huì)產(chǎn)生攻擊或暴力行為。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）