有很多因抑郁而離開這個世界的人,比如9月16日,年僅28歲的喬任梁離世,生前飽受抑郁癥的困擾......
明星也罷,普通老百姓也罷,抑郁癥,可曾饒過誰?以悄無聲息的姿態(tài)吞噬每個人的求生意志。
但是別一窩蜂的沖上去,把不愛吃飯、長期失眠、喜歡獨處、胸悶氣短、心慌心悸、害怕、心前區(qū)隱痛等等情況都往抑郁癥上生搬硬套,這有可能是心臟神經(jīng)癥偽裝成抑郁癥,在你身后等著擊垮你!
下面,在這個不缺抑郁癥科普的熱點時段,來聊聊心臟神經(jīng)癥是怎么偽裝成抑郁癥的問題。
先舉個栗子:
52歲的陳先生(化名),從2016年初開始,一整年都無精打采,有氣無力的樣子,說自己治了一年多抑郁癥沒治好,來杭州寶善堂醫(yī)院看看有什么辦法。
他自己說不上來哪里難受,就是心慌慌的,神情非常憂郁,說自己喜歡獨自靜靜的呆著,聽到稍微大一點聲音就又害怕又心煩。
在查看他過往的檢查和治療報告發(fā)現(xiàn),心電圖、胸片、心臟彩超以及24小時心電圖,甚至冠脈造影等等均正常,也沒有其他器質(zhì)性病變。
再追問發(fā)病的病史時,他不方便說太仔細,大概意思是自己長期處于工作的緊張狀態(tài),作為公司高層每天事無巨細,經(jīng)常發(fā)脾氣,神經(jīng)繃著一根弦,心理負擔(dān)過重導(dǎo)致的。
其實這類患者,在杭州寶善堂醫(yī)院治療當(dāng)中會經(jīng)常遇到,他們有的是以心慌心悸而來看病的,有的是以常常頭暈來就診的,還有煩躁不安,氣緊,胸痛胸悶,透不過氣來,失眠多夢......
很多表現(xiàn)出急切的很迫切的希望醫(yī)生盡快了解他們的訴求,趕快解除他們的痛苦,有的特別期盼著醫(yī)生告訴他們不是抑郁癥,只有這樣他們才放心。
但是患者肯定不信啊,你說我抑郁那你不能不給我開藥就讓我走啊,于是醫(yī)生就開,結(jié)果,患者越吃越不見好,越吃越抑郁了。
像這位陳先生(化名)分明就是心臟神經(jīng)癥,但讓他們給偽裝成抑郁癥的!不對癥下藥,沒吃死人算那個醫(yī)生躲過一次醫(yī)鬧!
你身邊一定有這樣的人,遇到一件事可以叨叨一年,總是抑郁不安,胡思亂想些有的沒的,或許你覺得是她的性格問題,或是精神問題......
但是這樣的人最容易是心臟神經(jīng)官能癥了。而且越是抑郁的人就越容易得心臟神經(jīng)官能癥(心臟神經(jīng)癥)!
神經(jīng)官能癥是病嗎?
心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。其癥狀多種多樣,常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難,頭暈、失眠、多夢等。心臟神經(jīng)官能癥包括抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥等。其癥狀常貌似“心臟病”發(fā)作,故患者常首先去心內(nèi)科就診尋求幫助,故從心內(nèi)科醫(yī)師角度來認(rèn)識,就稱為“心臟神經(jīng)官能癥”。大多發(fā)生于青壯年,20歲~40歲者最多,多見于女性,尤其是更年期婦女。
為什么會得這種病?
此癥是由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外,過度勞累,體力活動過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病。
大多經(jīng)過各級醫(yī)院各級別醫(yī)師診治,采取各種檢查方法如:
心超、心電血壓檢測、冠脈CT等,直至冠脈造影、心臟電生理檢查等有創(chuàng)或無創(chuàng)檢查,都未發(fā)現(xiàn)任何異常情況。
患者為此四處求醫(yī)問藥,藥越吃越多,大多吃的都是抗抑郁的藥,結(jié)果把病給耽誤了,身體越來越差,當(dāng)抑郁癥治療,而其根本是心臟神經(jīng)出了問題,卻沒有得到很好的治療。
因為現(xiàn)在醫(yī)院看病只關(guān)注原有疾病,而忽視患者情緒的變化,從而把心臟神經(jīng)官能癥給邊緣化。
美國心臟協(xié)會(AHA)專家組指出,繼肥胖、糖尿病、高血壓及吸煙后,抑郁應(yīng)成為第五個“官方”的心臟病危險因素。這一研究在線發(fā)表于2月24日Circulation雜志。
經(jīng)常抑郁的患者,由于顯出的心臟神經(jīng)官能癥的癥狀在臨床上沒有什么表現(xiàn),患者只是覺得難受,難以緩解的胸悶胸痛,但是熬一熬呢,過段時間又好了;
這樣反復(fù)呢,患者以為自己是累了,或者休息少,隨便找個小理由就忽略過去了,一旦難受的不行了幾天都下不去了才跑到醫(yī)院看病。
美國有位心臟病專家AngelosHalaris博士曾提出,應(yīng)將“雙心醫(yī)學(xué)“作為心臟病的亞專科,以專門探尋抑郁與心臟疾病之間的關(guān)系。希望未來心臟神經(jīng)官能癥能引起更多醫(yī)生和患者的關(guān)注。
主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥241.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥78治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥1521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥32