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其實抑郁不是你的錯

2016-12-06 來源:重慶京西醫(yī)院精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥其實是一種大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和心理雙方面的疾病,并不是大眾普遍誤以為的單純的心理疾病,認清楚這一點,是非常非常重要的。

  現(xiàn)代社會,信息發(fā)達。我們經(jīng)常能在電視、電腦、雜志、報紙看到一些心靈雞湯文章,文中看似合理地告訴我們,保持樂觀、多多社交、合理運動、規(guī)律作息,就可以有效地預(yù)防抑郁癥,甚至能夠治療抑郁癥。

  我要說的是,這純粹是扯淡。

  我們先來說事實判斷的部分。

  抑郁癥其實是一種大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和心理雙方面的疾病,并不是大眾普遍誤以為的單純的心理疾病,認清楚這一點,是非常非常重要的。

  那么,什么是大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和心理雙方面?就是說,抑郁癥會影響大腦環(huán)境內(nèi)的激素分泌水平從而干擾個體的正常情緒感受,甚至(尤其是重度抑郁癥)會直接導(dǎo)致大腦的器質(zhì)性病變,從而扭曲個體的認知、三觀和人格。

  這真的不能夠靠“有什么不開心和我說一下吧”、“沒那么嚴重啊”、“你想開點”這一類清湯寡水的認知層面的疏導(dǎo),就能徹底解決的問題。

  現(xiàn)實生活中,大部分人所謂的抑郁了,不過是抑郁傾向而已。日常生活中偶爾不開心、遇到倒霉事郁悶一下而已,都不到癥的程度。

  如果說一個人真正到了抑郁癥這個級別,說得粗俗直白一點,已經(jīng)不是心理有問題,而是腦子有問題。

  古語有云,心病心藥醫(yī),腦子有病就得吃有形的藥物來醫(yī)治。具體來說就是吃一些調(diào)整大腦環(huán)境內(nèi)激素水平分泌的藥物,來改善癥狀,常見的比如5-羥色胺。

  當大腦出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂時,個體的情緒低落完全是認知層面無法解釋的,因而也很難以靠單純的心理治療緩解的。

  比如我有個抑郁癥現(xiàn)已通過專業(yè)治療的朋友跟我說,發(fā)病的時候一到下午就想哭,到黃昏必須得哭。這有什么可勸的?只能趕緊治療,如果等到不是想哭而是想死就嚇人了,或者說晚了。

  對于這樣一種生理層面影響因素更大的疾病而言,調(diào)整各種認知狀態(tài)只能是錦上添花而不是雪中送炭的事情。雞湯文中提到的那些方法只能說聊勝于無吧,實際上意義不大。

  弄明白癥狀之后,我們再來看一下病因。抑郁癥跟所有難以攻克的疑難雜癥相似,抑郁癥的治療,必須明確一點——到??漆t(yī)院專業(yè)治療。

  在業(yè)內(nèi),有一個普遍的共識:其內(nèi)部誘因主要是基因?qū)用妫嗌儆悬c遺傳特性,發(fā)作時有家族傾向。外部誘因主要是重大負面性生活事件,比如遭受巨大失敗、診斷患有重大疾病、親人驟然離世、過度受到驚嚇等。

  而前文中所提到的“心靈雞湯文章”中說的那些措施,基本上都不可能對這兩個重大誘因起到任何的預(yù)防作用。

  暫且不說基因遺傳了,這個無法控制。抑郁癥個體面對重大負面的生活事件時,似乎心理承受能力若強一些是可以有效避免抑郁的。但是,事實上每個人的承受能力是有一個上限的,這個能力所處的量級永遠要比那些重大的負面性事件攜帶的破壞力所處的量級低得多。

  所以,那些“心靈雞湯文章”中提到措施,只能算是錦上添花,而不是雪中送炭,更談不上有效地治療和預(yù)防。

  接下來,我們再說一下價值判斷這一部分。

  很多人會說,即便這些措施對于抑郁癥的預(yù)防和緩解以及治療沒有任何幫助,但號召大家樂觀地生活不也是一件好事嘛?

  可以有,但很遺憾,不全是。主要的壞處有以下兩點。

  1.只會更加誤導(dǎo)

  心靈雞湯文章中這樣的說法,不僅沒有有效引導(dǎo)大眾科學(xué)真實地了解到底什么是抑郁癥,反而會在錯誤的方向上越走越遠。

  心靈雞湯文章中提到的各個措施其實都沒有針對抑郁癥本身,而是一種心靈雞湯化的片兒湯文字。

  如果我們這樣試一下,把抑郁癥三個字去掉,隨便換上什么病(比如上網(wǎng)成癮,或者月經(jīng)不調(diào)),它都說得通。

  但現(xiàn)實往往不是這樣,我們把抑郁癥是一種被大眾誤解了很久,很需要被明確被澄清的一種致死率其實并不低的精神疾病。

  所以這樣的雞湯文,我個人覺得,并不是聊勝于無,而是百害無一利。

  2.責備受害者

  在眾多雞湯文中的說法,營造了一種抑郁癥是一種人類個體基本上可以預(yù)防可以控制的心理問題的假象。見上面事實判斷部分所述,真相遠非如此。

  而當我們以為這種病是可以通過保持樂觀來有效預(yù)防時,就會下意識地覺得那些得了抑郁癥的人,是因為自己不夠樂觀、對自己的生活不夠負責、自己的知識不夠全面、沒有身體力行地進行預(yù)防。從而導(dǎo)致旁觀者將抑郁癥患者的不幸遭遇,部分地歸咎于患者,即出現(xiàn)“責備受害者”的心態(tài)。

  這樣會進一步惡化抑郁癥患者的處境,同時進一步加固大眾中普遍誤解抑郁癥的氛圍,更不利于整個環(huán)境的改善。

  所以說,這種信息,能不傳播就不要隨便傳播。人,應(yīng)該活得有點社會責任感。

 

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