老年癡呆做哪些檢查？

　　診斷原則：

　　癡呆的診斷不僅靠心理測定符合癡呆的診斷標準值，而且還必須靠病史和觀察與病前比，確實出現(xiàn)因智力減退直接影響了病人的生活、工作、學(xué)習(xí)和情感行為等問題。發(fā)現(xiàn)有認知損害，但必須達到癡呆的診斷標準；明確癡呆后，再以嚴重程度表現(xiàn)特征，進行分級診斷，根據(jù)表現(xiàn)特異性進行分型診斷；要排除意識障礙及心理疾病伴發(fā)的智力改變；最后進行病因?qū)W疾病診斷。

　　輔助檢查：

　　(1)血液、腦脊液無明顯異常。

　　(2)腦電圖：正?；虺蕪浡月?，但無特異性。

　　(3)誘發(fā)電位：部分患者聽覺誘發(fā)電位潛伏期延長，事件相關(guān)電位(P300)可區(qū)分皮質(zhì)型和皮質(zhì)下型癡呆。

　　(4)CT：呈腦萎縮改變，以額顳區(qū)明顯。可用于排除腦梗死、腦積水及硬腦膜下血腫等可引起癡呆的疾病。

　　(5)MRI：除了應(yīng)用于鑒別診斷外，還可用來測量海馬體積，患者海馬多明顯萎縮。

　　(6)PET：FDG-PET或15O-PET顯像表現(xiàn)為額葉、頂葉、顳葉葡萄糖代謝減少，腦氧利用(CMRO2)降低，而該區(qū)域的腦血流無明顯下降，呈代謝/血流分離現(xiàn)象。

　　(7)神經(jīng)心理學(xué)檢查：常用者有簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)、Blessed癡呆量表等，有助于確定記憶和認知缺損及其程度。

　　鑒別診斷：

　　在臨床中須注意將癡呆與其他病因如中風(fēng)、中毒(急性期)、精神病和Korsakoff綜合征等疾患引致的假性癡呆相鑒別，其要點是癡呆乃整個皮層功能的減退，而假性癡呆則是部分皮層功能的改變。

　　怎么預(yù)防老年癡呆？

　　由于癡呆的病因不同，預(yù)防的方法也不同，主要有以下幾個方面：

　　1、改善勞動環(huán)境。

　　2、忌酒和戒煙。

　　3、飲食調(diào)節(jié)：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。

　　4、保持精神愉快利于長壽及精神健康。

　　5、要安排好生活與學(xué)習(xí)：到了老年，還要堅持學(xué)習(xí)新知識，保持與社會廣泛的接觸。

　　6、在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準備，豐富的生活內(nèi)容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。

　　7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔(dān)心。

　　8、經(jīng)常的戶外活動：老年人適合進行較持續(xù)、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。

　　日本預(yù)防癡呆協(xié)會最近邀請研究癡呆醫(yī)學(xué)的專家擬出預(yù)防老年癡呆癥的10大要訣：

　　1、飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。

　　2、適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。

　　3、避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

　　4、預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　5、小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。第六，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。

　　7、要積極用腦，預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。

　　8、隨時對人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價值。

　　9、保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。

　　10、避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。