自閉癥常見(jiàn)于兒童和青少年,主要表現(xiàn)為智力異常、語(yǔ)言障礙、社交障礙、行為刻板重復(fù)等,有些自閉癥患者還會(huì)出現(xiàn)自傷、自殘的行為。我國(guó)男女自閉癥比例約為6~9:1。
女生自閉癥的原因是什么?
1.緊張的家庭氣氛:據(jù)統(tǒng)計(jì),目前,兒童患自閉癥的人數(shù)是以往的3.5倍左右。這與家長(zhǎng)工作緊張,無(wú)暇陪伴孩子或?qū)⒆颖憩F(xiàn)得急躁、缺乏耐心有關(guān)。兒童自閉癥過(guò)去的發(fā)病率為千分之二左右,現(xiàn)在為千分之七左右?;甲蚤]癥的兒童多有語(yǔ)言障礙、多動(dòng)、不合群等。環(huán)境和信息污染,在一系列被稱(chēng)為“現(xiàn)代病”的名單中,自閉癥位居前列,目前自閉癥兒童日趨增多的罪魁禍?zhǔn)字弧H祟?lèi)被信息包圍、淹沒(méi),造成一部分人在潛意識(shí)里對(duì)信息的排斥和對(duì)人際交流的厭倦,從而“影射”到了后代身上。而社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇、生存壓力的加大,導(dǎo)致家庭沒(méi)有親情愛(ài)意,也是自閉癥的一大誘因。
2.遺傳的因素:20%的自閉癥者中,他的家族可找到有智能不足、語(yǔ)言發(fā)展遲滯和類(lèi)似自閉癥的。此外,自閉癥男童中約10%有染色體脆弱癥。與生物體本身有關(guān),經(jīng)過(guò)5年的研究,在染色體上發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致兒童自閉癥的切面。這一發(fā)現(xiàn)為徹底解開(kāi)自閉癥之謎,為預(yù)防和治療自閉癥帶來(lái)了新的希望。至今,一直觀察不到自閉癥兒童的大腦發(fā)育和活動(dòng)情況。
3.免疫功能異常:人體免疫功能是十分重要的組成部分,孩子在受到損傷時(shí),具有免疫功能的淋巴細(xì)胞數(shù)量會(huì)減少,抵抗感染的功能也會(huì)下降。據(jù)研究調(diào)查表明:自閉癥患兒的身體免疫力普遍低于正常的同齡兒童,體質(zhì)較差。神經(jīng)遞質(zhì)因素,兒童的行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān),研究調(diào)查中顯示:中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺和(或)多巴胺活性下降是導(dǎo)致自閉癥的關(guān)鍵性因素。神經(jīng)遞質(zhì)的異常會(huì)使患兒表現(xiàn)出孤獨(dú)以及和周?chē)私⒉黄饋?lái)和諧的關(guān)系?;純簳?huì)存在語(yǔ)言和認(rèn)知上的障礙,極力避免與人的視線接觸。
4.孕期理化因子刺激,受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類(lèi)抗癲癇類(lèi)藥物的用藥史以及酗酒等,可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增加。根據(jù)這些研究,對(duì)懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉,其子代鼠表現(xiàn)出類(lèi)似孤獨(dú)癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn),孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中,也會(huì)增加子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率;對(duì)孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激,其子代也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的行為學(xué)特征。
自閉癥測(cè)試
診斷要點(diǎn)包括:①起病于36個(gè)月以內(nèi);②以社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式為主要表現(xiàn);③除外Rett綜合征、Heller綜合征、Asperger綜合征、言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙等其它疾病。如患兒起病于36個(gè)月之后或不具備所有核心癥狀,則診斷為不典型孤獨(dú)癥。
現(xiàn)將DSM-Ⅳ孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹如下:
孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、B、C三條。
A、在下列(1)、(2)、(3)三項(xiàng)中(共12小項(xiàng)),至少要符合6小項(xiàng),其中包括(1)小項(xiàng)中的2項(xiàng),(2)、(3)項(xiàng)中的至少1小項(xiàng)。
?。?)社會(huì)交往有質(zhì)的損害,表現(xiàn)如下:a.非語(yǔ)言性交流行為的應(yīng)用存在顯著損害,例如:眼對(duì)眼的對(duì)視,面部表情、身體姿勢(shì)及手勢(shì)等。b.不能與同齡人交往。c.不能自發(fā)地與別人分享歡樂(lè)、興趣、成就等(例如對(duì)自己有興趣的事物,不能帶給或指給別人看)。d.在社交與情緒上不能與人發(fā)生相互作用。
(2)交流能力有質(zhì)的損害,表現(xiàn)如下:a.言語(yǔ)發(fā)育完全發(fā)育或延遲,而不伴有想用其他方式(例如手勢(shì)或模仿動(dòng)作)代償?shù)膰L試。b.有一定說(shuō)話能力者,在提出話題和維持談話的能力方面也有明顯損害。c.使用刻板的或重復(fù)的語(yǔ)言或特殊的、自由自己聽(tīng)得懂的語(yǔ)言。d.缺少與其年齡相應(yīng)的自發(fā)的假扮游戲或模仿日常生活的游戲。
?。?)行為、興趣或活動(dòng)方面的局限的、重復(fù)的或刻板的格式,表現(xiàn)如下:a.有一種或幾種固定的、重復(fù)的、局限的興趣,其程度和內(nèi)容均屬異常,且不易改變。b.固執(zhí)地遵循某種特殊的、沒(méi)有意義的常規(guī)或儀式。c.刻板重復(fù)的作態(tài)行為,如手指撲動(dòng)或扭轉(zhuǎn)、復(fù)雜的全身動(dòng)作等。d.長(zhǎng)期持續(xù)的只注重事物的局部。
B、3歲以前,在下列三方面中,至少有一方面已有發(fā)育延遲或功能異常:
(1)社交相互關(guān)系。
?。?)用于社交的言語(yǔ)。
?。?)象征性或想象性的游戲。
C、以上癥狀不能用Rett障礙或兒童期瓦解性障礙(嬰兒癡呆)來(lái)解釋。
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