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腦外傷后會(huì)出現(xiàn)抑郁癥嗎

2016-06-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:頭部受傷會(huì)導(dǎo)致抑郁癥?近一則關(guān)于香港明星林建明的新聞,在老百姓看來匪夷所思,在臨床中卻極其常見。若早期就有所警惕,提早干預(yù),并在必要時(shí)到精神科就診治療,對減輕患者癥狀、減少照料者負(fù)擔(dān)和壓力都是十分有幫助的。

  腦外傷可能會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)部神經(jīng)及腦組織的損傷。這會(huì)給患者帶來一定的機(jī)體病變或者精神出現(xiàn)障礙,據(jù)專家解釋,這其中就包括了一個(gè)抑郁的病癥。如果我們出現(xiàn)了腦外傷可能帶來具體的哪些危害呢?

  頭部受傷會(huì)導(dǎo)致抑郁癥?近一則關(guān)于香港明星林建明的新聞,在老百姓看來匪夷所思,在臨床中卻極其常見。若早期就有所警惕,提早干預(yù),并在必要時(shí)到精神科就診治療,對減輕患者癥狀、減少照料者負(fù)擔(dān)和壓力都是十分有幫助的。

  腦外傷后出現(xiàn)精神障礙的三個(gè)原因

  在《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中,有一條專門闡述了“腦外傷所致精神障礙”。由于該后遺癥往往是神經(jīng)結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)功能損害所致,要完全康復(fù)比較困難,

  很多人腦外傷后創(chuàng)面修復(fù)了,性格脾氣、精神狀態(tài)、智力這些原來的神經(jīng)精神功能卻發(fā)生了改變,主要有三方面的原因:

  一是腦外傷造成了神經(jīng)結(jié)構(gòu)、神經(jīng)功能的損害,如顱內(nèi)血腫壓迫到中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成神經(jīng)精神功能失常,從而使病人的精神行為發(fā)生改變;

  二是社會(huì)心理因素的影響,如受傷后社會(huì)角色、家庭關(guān)系、職業(yè)身份的變化,還有應(yīng)對賠償?shù)葐栴}出現(xiàn),使患者承受了很大的壓力,導(dǎo)致痛苦、焦慮、暴躁、抑郁等負(fù)面情緒產(chǎn)生;

  三是創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)所致,如遭遇車禍的患者醒來后發(fā)現(xiàn)一起乘車的朋友或家人在車禍中喪生,精神上受刺激太大,同時(shí)又可能面臨賠償爭拗,由此導(dǎo)致精神異常。

  腦外傷后精神障礙不僅僅是抑郁

  據(jù)報(bào)道,香港明星林建明被一塊布景板擊中頭部,初時(shí)以為是小事,但出院后做什么都提不起勁,終日病懨懨地躺在床上,終被判定患有抑郁癥。嚴(yán)格地說,像林建明這樣的情況應(yīng)該稱為抑郁綜合征,是腦外傷后精神行為障礙表現(xiàn)的一種。腦外傷患者不單單只是會(huì)出現(xiàn)抑郁綜合征,還包括以下好幾種情況:

 ?、兕^痛、眩暈、內(nèi)感性不適,或疲乏;

 ?、谇榫w改變,如易激惹、抑郁、焦慮;

 ?、奂凶⒁饫щy,思考效率低,或記憶損害;

  ④情緒失控,甚至有幻覺妄想;

 ?、?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">失眠;

 ?、奘謸?dān)心上述癥狀,有一定程度的疑病心理。

  性格脾氣改變、智力的突然下降一般是在外傷以后很快出現(xiàn),而情緒方面的問題有些可能稍慢一點(diǎn),往往與社會(huì)心理因素和應(yīng)激反應(yīng)結(jié)合在一起。不否認(rèn)可能因?yàn)橐钟艋驔_動(dòng)導(dǎo)致自殺,但主要是對患者工作生活的影響,比如被調(diào)崗或辭退,造成社會(huì)角色破壞,或不能工作又要賠償,經(jīng)濟(jì)上受嚴(yán)重打擊,又或因情緒不佳,導(dǎo)致人際關(guān)系下降等等。有些人也可能因腦外傷導(dǎo)致智力明顯下降,則不容易反映出情緒方面的問題。

  家屬的幫助有利于病人緩解癥狀

  專家表示,一部分腦外傷所致精神障礙的病人經(jīng)過康復(fù)可能會(huì)有所改善,但能不能100%恢復(fù)到原來的狀態(tài),就要看損傷的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力了。通常,外傷前個(gè)性缺陷明顯,如性格過于內(nèi)向、偏執(zhí)、暴躁、敏感多疑的人在腦外傷后出現(xiàn)的精神行為改變可能會(huì)為嚴(yán)重,也難康復(fù)。

  不過,家屬要是能對病人付出多的關(guān)愛和幫助,對減輕病人癥狀、緩解家庭壓力是十分有利的。謝永標(biāo)說,如果腦外傷所致精神障礙是單純的神經(jīng)功能損傷,則家屬多給予情感安慰、盡可能滿足病人的合理要求,可以減少和消除病人的沖動(dòng)行為和不穩(wěn)定情緒,而若神經(jīng)障礙與社會(huì)心理因素相關(guān),家人對病人則應(yīng)關(guān)注,耐心,經(jīng)常傾聽病人的心聲,帶病人外出休養(yǎng)、與人際接觸,包括滿足必要的經(jīng)濟(jì)需要等。對出現(xiàn)幻覺妄想、情緒極度不穩(wěn)定、應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈的病人,一定要到專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來干預(yù)。

  總的說來,家屬應(yīng)多陪伴安慰,讓患者表達(dá)適度的情緒宣泄,保證安全生活環(huán)境、提供必要的生活支持是很重要的。對于處于抑郁、絕望狀態(tài)的患者,尤其是與應(yīng)激因素相關(guān)的患者,同時(shí)要給予病人生活的希望,讓病人感受到“我還有責(zé)任,還有生活的希望,這個(gè)家庭需要我”,當(dāng)病人找到繼續(xù)生活的意義了,就會(huì)沖淡負(fù)面情緒,有勇氣去面對未來。

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