腦外傷可能會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)部神經(jīng)及腦組織的損傷。這會(huì)給患者帶來一定的機(jī)體病變或者精神出現(xiàn)障礙,據(jù)專家解釋,這其中就包括了一個(gè)抑郁的病癥。如果我們出現(xiàn)了腦外傷可能帶來具體的哪些危害呢?
頭部受傷會(huì)導(dǎo)致抑郁癥?近一則關(guān)于香港明星林建明的新聞,在老百姓看來匪夷所思,在臨床中卻極其常見。若早期就有所警惕,提早干預(yù),并在必要時(shí)到精神科就診治療,對減輕患者癥狀、減少照料者負(fù)擔(dān)和壓力都是十分有幫助的。
腦外傷后出現(xiàn)精神障礙的三個(gè)原因
在《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中,有一條專門闡述了“腦外傷所致精神障礙”。由于該后遺癥往往是神經(jīng)結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)功能損害所致,要完全康復(fù)比較困難,
很多人腦外傷后創(chuàng)面修復(fù)了,性格脾氣、精神狀態(tài)、智力這些原來的神經(jīng)精神功能卻發(fā)生了改變,主要有三方面的原因:
一是腦外傷造成了神經(jīng)結(jié)構(gòu)、神經(jīng)功能的損害,如顱內(nèi)血腫壓迫到中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成神經(jīng)精神功能失常,從而使病人的精神行為發(fā)生改變;
二是社會(huì)心理因素的影響,如受傷后社會(huì)角色、家庭關(guān)系、職業(yè)身份的變化,還有應(yīng)對賠償?shù)葐栴}出現(xiàn),使患者承受了很大的壓力,導(dǎo)致痛苦、焦慮、暴躁、抑郁等負(fù)面情緒產(chǎn)生;
三是創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)所致,如遭遇車禍的患者醒來后發(fā)現(xiàn)一起乘車的朋友或家人在車禍中喪生,精神上受刺激太大,同時(shí)又可能面臨賠償爭拗,由此導(dǎo)致精神異常。
腦外傷后精神障礙不僅僅是抑郁
據(jù)報(bào)道,香港明星林建明被一塊布景板擊中頭部,初時(shí)以為是小事,但出院后做什么都提不起勁,終日病懨懨地躺在床上,終被判定患有抑郁癥。嚴(yán)格地說,像林建明這樣的情況應(yīng)該稱為抑郁綜合征,是腦外傷后精神行為障礙表現(xiàn)的一種。腦外傷患者不單單只是會(huì)出現(xiàn)抑郁綜合征,還包括以下好幾種情況:
?、兕^痛、眩暈、內(nèi)感性不適,或疲乏;
?、谇榫w改變,如易激惹、抑郁、焦慮;
?、奂凶⒁饫щy,思考效率低,或記憶損害;
④情緒失控,甚至有幻覺妄想;
?、?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">失眠;
?、奘謸?dān)心上述癥狀,有一定程度的疑病心理。
性格脾氣改變、智力的突然下降一般是在外傷以后很快出現(xiàn),而情緒方面的問題有些可能稍慢一點(diǎn),往往與社會(huì)心理因素和應(yīng)激反應(yīng)結(jié)合在一起。不否認(rèn)可能因?yàn)橐钟艋驔_動(dòng)導(dǎo)致自殺,但主要是對患者工作生活的影響,比如被調(diào)崗或辭退,造成社會(huì)角色破壞,或不能工作又要賠償,經(jīng)濟(jì)上受嚴(yán)重打擊,又或因情緒不佳,導(dǎo)致人際關(guān)系下降等等。有些人也可能因腦外傷導(dǎo)致智力明顯下降,則不容易反映出情緒方面的問題。
家屬的幫助有利于病人緩解癥狀
專家表示,一部分腦外傷所致精神障礙的病人經(jīng)過康復(fù)可能會(huì)有所改善,但能不能100%恢復(fù)到原來的狀態(tài),就要看損傷的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力了。通常,外傷前個(gè)性缺陷明顯,如性格過于內(nèi)向、偏執(zhí)、暴躁、敏感多疑的人在腦外傷后出現(xiàn)的精神行為改變可能會(huì)為嚴(yán)重,也難康復(fù)。
不過,家屬要是能對病人付出多的關(guān)愛和幫助,對減輕病人癥狀、緩解家庭壓力是十分有利的。謝永標(biāo)說,如果腦外傷所致精神障礙是單純的神經(jīng)功能損傷,則家屬多給予情感安慰、盡可能滿足病人的合理要求,可以減少和消除病人的沖動(dòng)行為和不穩(wěn)定情緒,而若神經(jīng)障礙與社會(huì)心理因素相關(guān),家人對病人則應(yīng)關(guān)注,耐心,經(jīng)常傾聽病人的心聲,帶病人外出休養(yǎng)、與人際接觸,包括滿足必要的經(jīng)濟(jì)需要等。對出現(xiàn)幻覺妄想、情緒極度不穩(wěn)定、應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈的病人,一定要到專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來干預(yù)。
總的說來,家屬應(yīng)多陪伴安慰,讓患者表達(dá)適度的情緒宣泄,保證安全生活環(huán)境、提供必要的生活支持是很重要的。對于處于抑郁、絕望狀態(tài)的患者,尤其是與應(yīng)激因素相關(guān)的患者,同時(shí)要給予病人生活的希望,讓病人感受到“我還有責(zé)任,還有生活的希望,這個(gè)家庭需要我”,當(dāng)病人找到繼續(xù)生活的意義了,就會(huì)沖淡負(fù)面情緒,有勇氣去面對未來。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥18適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥25各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥55用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復(fù)。
健客價(jià): ¥35.5本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥22本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥50用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥37用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥51用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥55