兒童孤獨癥評定量表(CARS)

　　本量表是按1、2、3、4四級標(biāo)準(zhǔn)評分。每級評分意義依次為“與年齡相當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)”、“輕度異常、”中度異常、嚴(yán)重異常。本量表最高分為60分?？偡?0分?？偡值陀?0分則評分為非孤獨癥：總分等于高于36分并且至少有5項的評分高于3分，則評為重度孤獨癥：總分在30~36分之間，并且低于3分項目不到5項，則評為輕至中度孤獨癥。

　　1、人際關(guān)系

　　1、與年齡相當(dāng)：與年齡相符的奮進、自衛(wèi)及表示不同意。

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　　2、輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意，回避，過分害羞，對檢查者反應(yīng)有輕度缺陷。

　　3、中度異常：回避人，要使勁打擾他才能得到反應(yīng)。

　　4、嚴(yán)重異常：強烈地回避，兒童對檢查者很少反應(yīng)，只有檢查者強烈地干擾，才能產(chǎn)生反應(yīng)。

　　2、模仿（詞和動作）

　　1、與年齡相當(dāng)：大部分時間都模仿，有時激動，有時延緩。

　　2、輕度異常：大部分時間都模仿，有時激動，有時延緩。

　　3、中度異常：在檢查者極大的要求下才有時模仿。

　　4、嚴(yán)重異常：很少用語言或運動模仿別人。

　　3、情感反應(yīng)

　　1、與年齡相當(dāng)：與年齡、情境相適應(yīng)的情感反應(yīng)，如愉快不愉快，以及興趣，通過面部表情、姿勢的變化來表達。

　　2、輕度異常：對不同的情感刺激有些缺乏相應(yīng)的反應(yīng)，情感可能受限或過分。

　　3、中度異常：不適應(yīng)的情感的示意，反應(yīng)相當(dāng)受限或過分，或往往與刺激無關(guān)。

　　4、嚴(yán)重異常：極刻板的情感反應(yīng)，對檢查者堅持改變的情境很少產(chǎn)生適應(yīng)的反應(yīng)。

　　4、軀體運用能力

　　1、與年齡相當(dāng)：與年齡相適應(yīng)的利用和意識。

　　2、輕度異常：軀體運用方面有點特殊，如某些刻板運動，笨拙，缺乏協(xié)調(diào)性。

　　3、中度異常：有中度特殊的手指或身體姿勢功能失調(diào)的征象，搖動旋轉(zhuǎn)，手指擺動，腳尖走。

　　4、嚴(yán)重異常：如上述所描述的嚴(yán)重而廣泛地發(fā)生。

　　5、與非生命物體的關(guān)系

　　1、與年齡相當(dāng)：適合年齡的興趣運用的探索。

　　2、輕度異常：輕度地對東西缺乏興趣或不適當(dāng)?shù)厥褂梦矬w，像嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱聲或不停地開燈、關(guān)燈。

　　3、中度異常：對多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重復(fù)轉(zhuǎn)動某件物體，反復(fù)用手指尖捏起東西，旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ巢糠种浴?/p>

　　4、嚴(yán)重異常：嚴(yán)重地對物體的不適當(dāng)?shù)呐d趣，使用和探究，如上邊發(fā)生的情況頻繁地發(fā)生，很難使用兒童分心。

　　6、對環(huán)境變化的適應(yīng)

　　1、與年齡相當(dāng)：對改變產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)。

　　2、輕度異常：對環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應(yīng)，傾向維持某一物體活動或堅持相同的反應(yīng)形式。

　　3、中度異常：對環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、沮喪的征象，當(dāng)干擾他時很難被吸引過來。

　　4、嚴(yán)重異常：對改變產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)，假如堅持把環(huán)境的變化強給他，兒童可能逃跑。

　　7、視覺反應(yīng)

　　1、與年齡相當(dāng)：適合年齡的視覺反應(yīng)，與其他感覺系統(tǒng)是整合方式。

　　2、輕度異常：有時必須提醒兒童去注意物體，有時全神貫注于“鏡像”，有的回避眼光接觸，有的凝視空間，有的著迷于，有燈光。

　　3、中度異常：經(jīng)常要提醒他們正在干什么，喜歡觀看光亮的物體，即使強迫他，

　　，也只有很少的眼光接觸，盯著看人，或凝視空間。

　　4、嚴(yán)重異常：對物體和人的廣泛嚴(yán)重的視覺回避，著迷于使用“余光”。

　　8、聽覺反應(yīng)

　　1、與年齡相當(dāng)：適合年齡的聽覺反應(yīng)。

　　2、輕度異常：對聽覺刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應(yīng)，反應(yīng)可能延遲，有時必須重復(fù)聲音刺激，有時對大的聲音敏感，或?qū)Υ寺曇舴中摹?/p>

　　3、中度異常：對聽覺不構(gòu)成反應(yīng)，或必須重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應(yīng)，或?qū)δ承┞曇裘舾校ㄈ绾苋菀资荏@，捂上耳朵等）。

　　4、嚴(yán)重異常：對聲音全面回避，對聲音類型不加注意或極度敏感。

　　9、近處感覺反應(yīng)

　　1、與年齡相當(dāng)：對疼痛產(chǎn)生適當(dāng)強度的反應(yīng)，正常觸覺和嗅覺。

　　2、輕度異常：對疼痛或輕度觸碰、氣味、味道等有點缺乏適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，有時出現(xiàn)一些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)。

　　3、中度異常：對疼痛或者意外傷害缺乏反應(yīng)，比較集中于觸覺、嗅覺、味覺。

　　4、嚴(yán)重異常：過度地集中于觸覺的探究感覺而不是功能的作用（吸吮、舔或摩擦），完全忽視疼痛或過分地作出反應(yīng)。

　　10、焦慮反應(yīng)

　　1、與年齡相當(dāng)：對情意產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)，并且反應(yīng)無延長。

　　2、輕度異常：輕度焦慮反應(yīng)。

　　3、中度異常：中度焦慮反應(yīng)。

　　4、嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)，可能兒童在會見的一段時間內(nèi)不能坐下，或很害怕，或退縮等。

　　11、語言交流

　　1、與年齡相當(dāng)：適合年齡的語言。

　　2、輕度異常：語言遲鈍，多數(shù)語言有意澹??幸壞隳７掠镅浴?BR>3、中度異常：缺乏語言或有意義的語言與不適當(dāng)?shù)恼Z言相混淆（模仿言語或莫名其妙的話）。

　　4、嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的不正常語言，實質(zhì)上缺乏可理解的語言或運用特殊的離奇的語言。

　　12、非語言交流

　　1、與年齡相當(dāng)：適合年齡的語言。

　　2、輕度異常：語言遲鈍，多數(shù)語言有意義，但有一點模仿語言。

　　3、中度異常：缺乏語言或有意義的語言與不適當(dāng)?shù)恼Z言相混淆（模仿言語或莫名其妙的話）。

　　4、嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的不正常語言，實質(zhì)上缺乏可理解的語言或運用特殊的離奇的語言。

　　13、活動水平

　　1、與年齡相當(dāng)：正?；顒铀剑炔欢鄤右嗖簧賱?。

　　2、輕度異常：輕度不安靜或有輕度活動緩慢，但一般可控制。

　　3、中度異常：活動相當(dāng)多，并且控制其活動量有困難，或者相當(dāng)不活動或運動緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應(yīng)。

　　4、嚴(yán)重異常：極不正常的活動水平，要么是不停，要么是冷淡的，很難得到兒童對任何事件的反應(yīng)，不斷地需要大人控制。

　　14、智力功能

　　1、與年齡相當(dāng)：正常智力功能，無遲鈍的證據(jù)。

　　2、輕度異常：輕度智力低下，技能低下表現(xiàn)在各個領(lǐng)域。

　　3、中度異常：中度智力低下，某些技能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平。

　　4、嚴(yán)重異常：智力功能嚴(yán)重障礙，某些技能表現(xiàn)遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常。

　　15、總的印象

　　1、與年齡相當(dāng)：不是孤獨癥。

　　2、輕度異常：輕微的或輕度孤獨癥。

　　3、中度異常：孤獨癥的中度征象。

　　4、嚴(yán)重異常：非常多的孤獨癥征象。

（實習(xí)編輯：潘熾彬）