哪些藥物治療社交恐懼癥效果比較好？對伴有嚴重焦慮情緒的社交恐懼癥患者常服用（非）苯二氮卓類藥物，而對伴有抑郁情緒的社交恐懼癥患者常服用五羥色胺再攝取抑制劑藥物。

　　治療伴有焦慮情緒的社交恐懼癥藥物

　　藥物治療是主要的治療手段，用于社交恐懼治療的藥物較多，不斷有新藥問世，常用藥物有苯二氮卓類抗焦慮藥、非苯二氮卓類抗焦慮藥、抗抑郁藥等，這些藥物在治療社交恐俱癥方面各有優(yōu)勢和不足。藥物治療社交恐懼癥的具體方法建議是，控制緊張、焦慮或懼怕發(fā)作，抗抑郁有效。如丙米嗪、阿米替林，劑量均為25mg，每日2-3次，漸增加到50mg，每日2次。同時阿普唑侖0.4-0.8mg每日3次。

　　治療伴有抑郁情緒的社交恐懼癥藥物：五羥色胺再攝取抑制劑

　　抗抑郁藥物治療社交恐懼癥：選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是治療抑郁癥的第二代抗抑郁藥，因其安全、有效和易于耐受的特性，越來越廣泛地被應用于臨床。在臨床中，也可使用這類藥物治療社交恐懼癥。

　　1）SSRIs的適應癥：主要為抑郁癥和強迫癥，及各種伴有抑郁和強迫癥狀的疾?。唤箲]癥，尤其是驚恐障礙；其它如神經(jīng)性貪食、慢性疼痛、成癮性行為、癡呆相關的行為障礙、慢性疲勞綜合征、精神分裂癥的陰性癥狀以及早泄等，當大劑量使用時可能還有減肥功效。

　　2）常用的SSRIs：常用的SSRIs包括氟西?。╢luoxetine），帕羅西汀（Paroxetine），氟伏沙明（fluvoxamine），舍曲林（sertraline），和西酞普蘭（citalopram）這五種。

　　3）SSRIs的用法

　　氟西?。嚎诜?0-40mg/d，每日一次，最高80mg/d；帕羅西?。嚎诜?0-30mg/d，每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d，每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d，每日一次，最高200mg/d；西酞普蘭：口服40mg/d，每日一次，最高120mg/d。

　　4）五種SSRIs的主要不良反應

　　氟西汀：失眠焦慮、頭痛、厭食、氣短；帕羅西?。盒怨δ苷系K、膀胱功能障礙、疲乏、頭暈、出汗；氟伏沙明：惡心、嗜睡、便秘、厭食；舍曲林：腹瀉、震顫、口干；西酞普蘭：惡心、嘔吐、頭痛、出汗、口干、震顫、失眠；另外，SSRIs治療雙相抑郁癥時轉躁狂的發(fā)生率約為1%，大劑量時可誘發(fā)癲癇。不過臨床研究證明，目前SSRIs相對于其他藥物，無論是療效還是安全性都較高。

　　以上介紹了藥物治療社交恐懼癥的相關原理，并給出了控制社交恐懼癥患者焦慮和抑郁情緒的相關藥物清單。需要注意的是，這些藥物的用法用量都應在專業(yè)心理醫(yī)生的指導下服用。

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