隨著心理咨詢和社交指導(dǎo)的推廣，認(rèn)知行為學(xué)說得到了發(fā)展。有些作者認(rèn)為社交恐怖主要是缺乏社交技巧和能力的培養(yǎng)鍛煉。缺乏社交技巧給別人造成不好的印象，引起別人不好的反應(yīng)，導(dǎo)致尷尬的處境。同時，本人覺察到了自己的社交笨拙也容易造成緊張害怕。

　　另一些作者強(qiáng)調(diào)認(rèn)知的作用。他們認(rèn)為，有社交恐怖的病人的社交行為在客觀上完全可以是恰當(dāng)?shù)模∪藢ψ约旱脑u價不恰當(dāng)。在社交過程中，病人的自我貶低起著重要作用。不少病人本來就是缺乏自信和傾向于自卑的人。還有一些病人對自己要求過高，恨不能以自己超群的口才和舉止得到所有人的稱贊與喜歡。這就不可避免反復(fù)造成自我挫敗，終于見人就緊張害怕。當(dāng)然，許多作者把社交技巧和自我評價結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知和行為的互相作用

　　Leary(1983)認(rèn)為，已有的學(xué)說都有助于理解社交恐怖癥，但沒有一個學(xué)說能夠完全解釋已知的各種病前情況(先驅(qū)和誘發(fā)事件)以及病后的表現(xiàn)。Leary的學(xué)說叫做自我推薦學(xué)說。學(xué)說的要點是，社交必有動機(jī)。通俗地說，一個人只有當(dāng)他希望在別人心目中造成某種特殊的印象，才可能會感到緊張不安甚至恐怖。假如不論別人對我有什么看法，我一概毫不在乎，我就不會緊張害怕?？梢姡瑳Q定所有社交恐怖的共同因素是動機(jī)，即想在別人心目中留下良好印象的動機(jī)。決定動機(jī)的因素有兩個：一個是處境，另一個是人格。

　　先說處境。舉例說，想和異性交朋友或談戀愛，對方愈是貌美或有才華，動機(jī)就愈強(qiáng)烈，也應(yīng)愈容易緊張不安。又例如，參加就業(yè)面晤考試，如果競爭的人多，挑選的標(biāo)準(zhǔn)很嚴(yán)格，我們就容易感到緊張不安。又例如，將要會見的人大權(quán)在握，接見將對自己的一生起關(guān)鍵性的作用，見面時也容易緊張。一般地說，第一次與人見面容易緊張，因為我們都懂得給人留下的第一印象特別重要?？梢姡驼T因或先驅(qū)事件說，往往是依著特定動機(jī)的某種處境。當(dāng)然有例外，即事先并無特殊的和明確的目的，但偶然發(fā)生的尷尬處境使病人想得到別人好印象的動機(jī)受挫，也可以成為誘發(fā)事件。

　　再說決定動機(jī)的另外一面，即一個人的人格特性。如果一個人傾向于控制別人對他的印象，或者，特別愛面子，似乎所有的人都喜歡他這才有面子;或者，完美主義傾向強(qiáng)烈，恨不得在別人面前表現(xiàn)得完美無缺，那么，這種人便容易患社交恐怖癥。

　　一般地說，社交恐怖癥的預(yù)后是好的。只要病人長壽，社交恐怖遲早會減輕甚至消失。但是，如果缺乏有效的心理治療，社交恐怖癥可遷延多年，以致生命最寶貴的一段年齡在苦痛和無所作為中白白浪費了。

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