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懷孕期是服還是不服抗精神病藥?

2015-01-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管我拿不出該藥不致畸的明確證明,但你也拿不出該藥致畸的證據(jù),在致畸不確定的情況下,我們能明確的是,該藥預(yù)防病人的精神分裂癥是有效的,根據(jù)利弊權(quán)衡,我們當(dāng)時(shí)建議你帶藥懷孕是合理的。

  已完全緩解的精神分裂癥病人懷孕期不服抗精神病藥,固然無致畸顧慮,但精神分裂癥復(fù)發(fā)率達(dá)1/7,因?yàn)樘褐禄奈kU(xiǎn)性沒有被證明,而停藥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性是實(shí)實(shí)在在的存在,利弊權(quán)衡,我們推薦,帶藥懷孕,帶藥懷孕的劑量多大算是安全呢?我們認(rèn)為,中等劑量(氯丙嗪400毫克/日)以下較為安全。

  如果你問精神科醫(yī)生,可能會(huì)得到這樣的答案:“懷孕不服藥肯定增加疾病復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性,服藥對(duì)胎兒有無影響很難說,不能保證不致畸”,你問:“那么懷孕到底該不該服藥?你醫(yī)生給我一個(gè)明確的答案”,醫(yī)生回答:“這是一個(gè)兩難問題,不服藥會(huì)發(fā)病,我們不贊成;服藥可能致畸,我們不能保證安全,最好是不懷孕,或者你們家屬自己決定”。

  為什么醫(yī)生如此滑頭,如此含糊其辭呢?主要是怕病人家屬怪他們:懷孕不服藥,發(fā)病了,害怕病人家屬會(huì)說,就是你叫我們停藥才發(fā)病的;懷孕服藥,生出畸形兒,害怕病人家屬找來,你不是說不致畸么?這個(gè)小孩給你養(yǎng),扔下畸型兒就走。其實(shí),只要文獻(xiàn)上沒有明確報(bào)道該藥致畸,即使你服該藥生出畸形兒,也不能說是該藥引起,正常人不是也有2%~4%的重性畸形率么?如果病人家屬不講理,咬住你,讓你拿出該藥不致畸的明確證據(jù),你就告訴他,盡管我拿不出該藥不致畸的明確證明,但你也拿不出該藥致畸的證據(jù),在致畸不確定的情況下,我們能明確的是,該藥預(yù)防病人的精神分裂癥是有效的,根據(jù)利弊權(quán)衡,我們當(dāng)時(shí)建議你帶藥懷孕是合理的。

(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)

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